舌癌や口腔癌を治療することは可能ですか?
はい。この病気の主な治療法は手術であり、特に初期段階では回復の可能性が非常に高くなります。より進行した段階では、病気の広がりに応じて生存率が低下する可能性があります。
舌癌と口腔癌の治療は誰が行うのですか?
わが国と日本では、世界の多くの地域では、口腔がんや咽頭がんの治療が提供されており、多くの場合、耳鼻咽喉科の医師（特に頭頸部の手術に経験がある）、放射線療法（放射線療法）の専門医、腫瘍内科医（化学療法を行う医師）が治療を行っています。
さらに、治療中または治療後に発生する可能性のある問題への対処。看護師、歯科医師、栄養士、精神科医、言語および嚥下治療の専門家、および聴覚学 (疼痛管理) の専門家が参加できます。
舌がんと口腔がんの治療はどのように計画されますか?
病気に気づいた後、生検、精密検査、MR、CT などの画像検査によって診断され、病期分類が行われます。
治療の種類と使用する方法は、患者の希望を考慮して特に計画されます。進行期の腫瘍の場合は、医師の参加を得て決定されます。
舌がんや口腔がんの治療にはどのような方法が使用されますか?
口腔がんや喉がんの治療における基本的な方法。 ;
- 外科治療
- 放射線療法
- 化学療法
- 標的指向の治療です。
これらの方法は、病気の段階、患者の病状、好みに応じて、単独または組み合わせて使用されます。
舌癌および口腔癌の手術はどのように行われますか?
腫瘍に関して言えば、外科的治療とは何を意味しますか? 腫瘍を周囲の健康な組織とともに切除すること、つまり体から取り除くことです。
腫瘍を除去する目的は、周囲の健康な組織が腫瘍組織を残さないようにするためです。非常に初期段階の舌がんの場合、首の皮膚を切らずに口から腫瘍を注射することで行われます。 腫瘍が下顎の骨、舌、床に達して占拠している場合は、その領域（舌の側面、頬の一部、軟口蓋または口蓋垂の一部など）が切除されます。隣接する口腔組織と下顎の骨の十分な部分が除去され、その後の修復には他の領域の骨や組織を使用することになる場合があります。
腫瘍が残る可能性を最小限に抑えるため。腫瘍領域の切除中に、腫瘍を除去した後に、切除領域に隣接する残りの組織の部分から生検が管理目的で採取されることがよくあります。手術中にサンプルが最初に手術室で凍結され、薄い切片が採取された後、病理学専門の医師が顕微鏡で検査して、残りの組織に腫瘍が含まれていないことを確認します。このプロセスは凍結「凍結」検査と呼ばれます。
手術の非常に重要な段階である凍結検査の結果が陰性 (腫瘍がなく、きれい) の場合、手術野の修復は行われません。が始まります。ただし、病理学者が対照目的で送られたサンプルの凍結検査によって腫瘍を検出した場合、新しい対照生検がクリーンであると報告されるまで、その領域での組織除去プロセスが継続されます。
外科的場合については、口がんや喉がんの治療では、ほとんどの場合、首のリンパ腺が対象となるため、計画的かつ系統的にリンパ腺を切除することも重要な作業の一部です。この処置は「首の解剖」と呼ばれます。
この処置は、首のリンパ節に目に見える腫瘍が存在する場合、または転移性腫瘍がない場合に首の治療のために実行できます。
首のリンパ節は、1 から 7 までの番号が付いた領域に分類されます。頸部の解剖手術では、転移が潜んでいる可能性が最も高い領域が洗浄されます。口および喉の領域に位置するがんの場合、首の領域 1A ～ 1B、2A ～ 2B、および 3 は通常除去された領域です。ただし、外科医の好みや首の転移の有無に応じて、領域 4 および 5A ～ 5B も解剖手術中に洗浄することができます。
舌がんの手術では、気管切開と呼ばれる手術が行われることがあります。首の前に穴を開けて気管（気管）にチューブを入れ、麻酔中に患者が呼吸できるようにします。したがって、手術中および手術後の数日間は、患者の気道が確保され、手術中の手順を複雑にする口から気管まで伸びるチューブが回避されます。この開いた穴。患者が回復し始め、手術部位の浮腫（腫れ）が減少すると、通常は 1 週間から 10 日以内に手術部位が閉じられ、患者は再び正常に呼吸し、声を出したり話したりしやすくなります。
このプロセス全体の最後に、患者の口は閉じられます。患者が快適に食事、呼吸、会話できるようになると、分泌物が表面に出てきます。
舌の治療における放射線治療の役割とは何ですか?
放射線治療は基本的に、毎日一定時間放射線を照射するというもので、装置の中に入れて照射する治療法です。合計期間は放射線療法を適用する放射線療法専門医によって計算され、通常 25 ～ 35 営業日の期間がカバーされます。
これは外部ビームが投与される放射線療法の一種です。この治療とは別に、「密封小線源療法」と呼ばれる治療法があります。小線源療法は基本的に、特に手術または古典的な放射線療法治療が完了した後に腫瘍がまだ存在している場合に、「インプラント」と呼ばれる放射性物質を含む小さな管を腫瘍の中および周囲に一定期間配置することによって実行されます。小線源療法は、わが国ではあまり広く適用されていない治療法です。
放射線療法は、扁桃腺や舌根（舌の裏側 1/3）などの領域のがんに対する非外科的治療の代替手段として使用されることがあります。舌）。ただし、舌がんの手術の選択肢として放射線療法のみを使用することはできません。
放射線療法は主に、進行期の舌がんの外科的治療を補完するものとして、または手術が必要な場合には疾患を退縮させるために使用されます。
もう一度説明しますと、舌と口底は 胃の前部、口唇に位置するがんの場合、放射線療法だけでは患者が病気を残すのに十分ではありません。しかし、進行期の腫瘍（舌の腫瘍のサイズが4cmを超える場合、首の複数のリンパ節に腫瘍がある場合など）では、病気の再発を防ぐのに非常に有益です。 ).
放射線療法で治療する範囲、投与する線量、患者数、放射線療法のセッションは、病気の最初の位置を考慮して、放射線療法専門医によって決定されます。 、その段階、広がり、および患者に特有のいくつかの要因。
放射線療法は、腫瘍細胞だけでなく周囲の健康な細胞や組織にも損傷を与えます。この損傷により、治療中および治療後に副作用が生じる可能性があります。放射線治療によって引き起こされる問題は、より深刻な問題として現れることがあります。これらの副作用や危険な合併症（治療法によって引き起こされる悪影響）は、今日使用されているハイテク放射線治療装置によって大幅に減少しました。しかし、副作用を完全になくすことはできません。
舌癌および口腔癌の治療における化学療法の役割は何ですか?
化学療法とは、本質的には薬物療法を意味します。頭頸部領域の多くの腫瘍と同様に、口腔がんや舌がんの手術、特に放射線療法の補助としても使用されます。ほとんどの場合、主な目的は放射線療法の有効性を高めることです。
化学療法は、副作用や問題を引き起こす可能性がある治療法です。腫瘍細胞のみを標的とし、他の細胞や組織には害を及ぼさないスマートドラッグの開発により、将来的にはさらに集中的に使用されることになるでしょう。
詳細については、腫瘍内科医にご相談ください。
言語と組織。口腔がんの治療における標的療法の役割は何ですか?
標的療法とは、がん細胞を標的とし、ほとんど影響を与えない特定の薬剤や物質を使用する治療法です。健康な細胞に害を与えます。あらゆる種類のがんと同様、この治療法は舌がんや口腔がんに対しても有望です。標的療法薬は古典的な化学療法薬とは作用が異なり、不十分であることが判明することがあります。
これらの薬の副作用は化学療法薬とは異なり、一般に穏やかです。
詳細については、腫瘍内科医に相談してください。
言語と口腔がんの治療にどの方法を使用するかを決めるにはどうすればよいですか?
口腔がんおよび舌がんに対して世界中で受け入れられている主な治療法は手術です。今日では、他の治療法が手術の補助的な役割を果たしています。さまざまな理由で手術ができない場合は、他の治療法が手術に代わることができます。
耳鼻咽喉科および頭頸部外科医は、どのタイプの治療が患者にとって適切であるかを決定します。画像診断を行う放射線科医および核医学専門医、後で必要になる可能性のある放射線療法を行う放射線療法士、化学療法を行う腫瘍内科医、手術全体に麻酔を施す麻酔科医、評価を行う内科専門医患者が長い手術と術後期間を生き延びることができるかどうかについては、内科、心臓専門医、呼吸器専門医、手術中の生検、さらには切除された組織を検査する病理医の意見も考慮に入れられます。
このような腫瘍を治療するほとんどのセンターでは、患者の治療決定は上記の専門家を含む腫瘍評議会によって行われます。場合によっては、腫瘍評議会で患者の状態が治療前および治療中に複数回取り上げられ、評価されることがあります。
舌癌および口腔癌の手術の段階はどのようなものですか?
次の 3 つがあります。
首のどのリンパ領域を洗浄するかは、放射線検査を考慮し、外科医の好みに基づいて決定されます。ほとんどの場合、口腔内舌腫瘍が最初に転移するリンパ節の領域には 1-2-3 が含まれます。場合によっては、ゾーン 4 および 5 もこれらに追加されます。
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