- 副腎疾患:
副腎は腎臓の上に位置する三角柱の形をした臓器です。それらは後腹膜と呼ばれる内分泌腺で、主要な血管（大動脈、下大静脈、腎動静脈）に非常に近い腹部の後壁に位置しています。通常の寸法は約3x5x2 cm、重量は約3〜6 gです。これらの腺には皮質と呼ばれる外層と髄質と呼ばれる内層があります。
私たちの体内で分泌される最も重要なホルモンはこれらの腺から分泌されます。コルチゾールとアルドステロンは皮質層で分泌され、エピネフリンとノルアドレナリンホルモンは髄質層で分泌されます。これらとは別に、副腎は性ホルモンも分泌します。
- 副腎の手術が必要な理由と時期は何ですか?
副腎の外科的除去が必要であり、この除去プロセスは副腎摘出術と呼ばれます。この処置は、ホルモン産生が制御不能に増加する場合、または腺に癌性の可能性のある塊が存在する場合に行われます。
- ホルモン産生が過度に増加する 3 つの状況では、副腎摘出術が必要になります。
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クッシング症候群:副腎皮質層でのステロイド(コルチゾール)産生の増加:
コネチカット症候群:皮質層でのアルドステロン産生が増加します。この状態は高アルドステロン症と呼ばれます。臨床的には、重篤な高血圧と血中カリウム濃度の低下を引き起こします。
褐色細胞腫:髄質層からアドレナリンが過剰に分泌されます。これらの患者では、高血圧、過剰な発汗、震え、落ち着きのなさが観察されます。
偶発性腫:何らかの理由 (USG や USG などの副腎疾患を除く)。婦人科で行われる腹部断層撮影） 検査中に偶然発見された副腎由来の腫瘤を偶発腫といいます。大きさは 1 cm から 10 cm 以上まであります。
年齢とともに発生率は増加します。 30歳前後では1～2％、50歳では7％、80歳では12％となっています。今日では、断層撮影や磁気共鳴画像法などの技術がより頻繁に使用されるようになり、 その頻度は平均して 7 ～ 10% であると考えられています。
これらは、一般にホルモン分泌を引き起こさない腫瘍 (非機能性腺腫) です。
おそらく偶発腫瘍の評価において最も重要なポイントです。悪性かどうかを判断することです。この目的で最も使用されるパラメータは腫瘤のサイズです (直径 4 cm 未満の副腎腫瘤の 2% のみが癌であり、直径 6 cm を超える副腎腫瘤の 25% のみが癌です)。発生細胞腫は過剰なホルモン産生を引き起こしませんが、そのサイズまたは構造上の特徴により外科的除去が必要です。特にキットのサイズが 3 ～ 4 cm を超える場合 (がんのリスクがあるため)、手術が推奨されます。
副腎がんは非常にまれですが、この病気の唯一の可能性は外科的治療です。 。患者によっては、この腫瘍は体の別の部分から副腎に転移した癌の一種である可能性があります。
- 副腎手術:
副腎の切除 外科的切除にはさまざまな方法があります。患者にとって適切な方法を決定する要因。腫瘍の大きさ、患者の要因（体重、身長、全身状態、過去の手術）、外科医の経験 副腎手術では開腹手術と腹腔鏡手術が使用できます。開腹法ではより大きな切開が行われますが、腹腔鏡法では小さな穴がいくつか開けられます。腹腔鏡法は小さな腫瘍 (通常は 6 cm 未満の腫瘍) に適しており、入院期間が短く、痛みが少なく、患者に残る傷跡も少ない方法です。開腹法は大規模な手術であり、特に悪性がんがある場合に実行するのがより適切です。
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