転倒、打撃、打撃などの外傷による顎や顔面の損傷。それは軟組織に限定されず、歯および周囲の硬組織の完全性の低下を引き起こす可能性があります。顎顔面領域の損傷について最初に注意すべきことは、これらの領域に影響を与える外傷は頭蓋底にも影響を与える可能性があるということです。重大な頭頸部損傷の場合にとるべき最初のステップは、病院の救急ユニットに申請することです。このため、患者はまずこの点に関して設備の整った医療機関に紹介される必要があります。救急診療所で頭頸部の X 線検査を行った後に行われた健康診断の結果、生命の危険がなく、顎顔面領域に骨折がある場合、とるべき第 2 のステップは、最寄りの口腔外科に適用することです。 , 歯科顎顔面外科専門医。この申請は、救急医からの紹介に基づいて行うことも、患者自身の希望や可能性に応じて行うこともできます。顎の損傷に対する処置は迅速に行う必要があり、時間を無駄にすることなく顎顔面外科医の診察を受ける必要があることを忘れてはなりません。
推奨されているように、破傷風ワクチンを受けることは治療プロトコルの一部です。歯と顎の怪我の場合は、救急医療機関で治療を受けてください。
顎に骨折を引き起こす可能性のある打撃を受け、病院での緊急処置が完了した場合は、次の手順を実行します。 do;
顎の骨には複雑な関節システムがあり、多くの筋肉がさまざまな方向の力の影響にさらされているため、自然に治癒させるのは不便で危険な場合があります。通常、介入は顎を互いに接続し、骨接合プレートで骨折線を固定することによって行われます。
骨折または歯の位置がずれている場合。
- 折れた歯歯が取れない場合は、牛乳で保護してからすぐに来院してください。
- 衝撃で歯が折れていないが、少しでも折れた場合は、ビットがソケットから抜けてしまった場合は、それ以上歯を抜かずにクリニックに申請する必要があります。
- ビットが外れて地面に落ちた場合は、できるだけ早くクリニックに申請してください。歯の根の表面に触れずに生理食塩水で洗浄します。このような場合、血清生理学的検査に到達できない場合は、抜けた歯をきれいな水で洗い、牛乳または患者自身の唾液の中に入れておくことでクリニックに申請する必要があります。
> 歯の外傷の治療方法
硬い物体による歯の骨折は、直ちに治療する必要があります。このような場合、折れた歯に痛みがなくても、歯科検査と介入を行うことで、将来発生する可能性のあるより深刻な合併症を防ぐことができます。
歯に発生した骨折は、別の治療法で治療されます。
以下に示す歯の骨折の種類に応じてさまざまな治療選択肢が適用され、治療期間は 6 か月から 2 年の間で変化します。たとえば、外傷後に根管治療を必要としなかった歯でも、6 か月から 2 年の間根管治療が必要になる場合があります。繰り返しますが、外傷後の生命力検査に陰性反応を示した歯。 6 か月後には活発に反応するようになります。
歯の骨折の形態は、以下の例のようになります。歯の骨折の形に関係なく、破片が消えていない場合は、等張血清の入ったグラスに破片を入れてもよいでしょう。血清が見つからない場合は、牛乳などを入れたグラスに破片を入れてもよいでしょう。 ひび割れとして観察される汚れを自分の唾液に保存し、早急に歯科医院に申し出ることが治療を成功させるために非常に重要です。場合によっては、初期に知覚過敏を引き起こす可能性があります。このような場合には、フッ素塗布や知覚過敏治療を行うことができます。ただし、ほとんどの場合、エナメル質の亀裂の場合は、治療の必要がなく経過観察で十分です。
このタイプの亀裂は、患者のエナメル質だけでなく、外傷の結果として発生することもあります。
エナメル質破壊
これは単純骨折の 1 つです。このような場合、フォローアップによって将来発生する可能性のある合併症を防ぐことができるため、6 か月間のフォローアップ予約を手配できます。
エナメル質象牙質骨折
これらは単純骨折の一種です。ほとんどの場合、骨折部位の修復で十分です。ただし、歯の根の外傷によって経過観察期間中に知覚過敏や歯髄の炎症を引き起こす可能性があります。このため、3～6～12か月の経過観察が必要で、歯髄組織の量や開いた歯髄組織の量によって治療の選択肢は異なります。適用できる治療には、切断、歯根端形成、根尖形成、根管治療、修復処置などがあります。
歯根破折
対象となる歯根の領域に応じて異なります。骨折と骨折の方向に応じて、抜歯、矯正または外科的押し出し+根管治療、根管内ポストおよびクラウン治療が適用できます。近年、このタイプの骨折に対して根管治療とMTAを併用することで歯を口の中に残すことができるという研究が発表されており、すべての結合組織が断裂する外傷の一種です。この場合、根の表面の組織を湿らせておくために、患者は血清またはコップ一杯の牛乳にそれらを入れて、できるだけ早く歯科医院に申請する必要があります。 手術後、歯は再植され、隣接する歯に副子が固定されます。根の発育が不完全な初期の再植可能歯（適切な保管条件下では最初の 45 分間または最初の 24 時間以内）は、活力を取り戻す可能性があるため追跡調査されます。後期再植歯の根の発育が完了していない場合は、根尖治療により根の発育を完了させることができます。根管治療は、根の発達が完了した脱落歯の再植後、しばらくしてから適用されます。
歯科医によって再植された歯は、隣接する歯に副子で固定され、その後 2 ～ 4 週間副子が付けられる必要があります。 4 週間の終わりにスプリントを取り外し、3 ～ 6 ～ 12 か月後に歯根の吸収をチェックする必要があると定義されています。歯が歯槽内に埋入することを侵入と定義します。どちらの場合も、治療アプローチは同じです。歯を元の位置に戻し、副子固定によって安定させた後、3～6週間のコントロールセッションを含めて少なくとも6か月間追跡調査が行われます。必要に応じて根管治療を開始できます。これらの歯は、3、6、12 か月後に歯根吸収に関して追跡調査する必要があります。
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