足首の捻挫後の外側側副靱帯断裂は、最も一般的な筋骨格系スポーツ傷害です。毎日、1000 人に 1 人が足首の捻挫に苦しんでいると推定されています。
足首の捻挫のメカニズムは、主に足首が内側に曲がることによって引き起こされます。一方、足首の外側の靱帯は、最初に伸びてから切れます。
足首の安定性をもたらす強力な内側靱帯と外側靱帯があります。このうち最も重要なのは、前から後ろの外側に 3 つ、内側に 1 つです。捻挫では、前方の外側にある ATFL 靱帯が損傷することが最も多いです。
足首の捻挫では、主に足首の外側が断裂し、痛みを感じます。軽度の足首捻挫では、機能の損失は最小限です。跛行はなく、腫れもまったくないか、ほとんどありません。点状の痛みは、足首が捻挫した位置にある場合にのみ発生します。中程度の断裂では、局所的な痛みと腫れ、足を引きずって歩くことができなくなりますが、重度の損傷では、広範囲の腫れと圧痛が現れます。同じ箇所が腫れて痛くて踏めないという訴えがあります。患者は歩くことができず、体重を支えることもできません。
私たちのオフィスでは、足首の捻挫を患った患者に X 線撮影を行って、骨折や脱臼があるかどうかを評価します。骨損傷がない場合は、足首の動きを制限しますが、軽度の捻挫の場合は 1 週間、中程度の怪我の場合は 3 週間歩行が可能となる足首装具の使用をお勧めします。
このタイプのギプスを適用する場合、骨折が患者の体の重みを支える骨にあるわけではないため、片足または足首の装具を使用することをお勧めします。患者には両松葉杖の支えで歩くことを許可します。成人の場合は、検査結果にもよりますが、ギプス外し後2週間程度は足関節装具の装着を推奨しております。整形外科治療後に、足首の以前の可動域を回復するために、理学療法とリハビリテーションが有益な場合があります。理学療法では、足首の周囲の筋肉を強化して、損傷した靱帯の修復を助けます。怪我が重度の捻挫の場合は、X線写真では確認できない骨折がないかどうかを評価し、頭部をチェックします。 � 損傷の程度を把握するために MRI 画像を使用します。
足関節捻挫と比較する場合によく比較されるもう 1 つの症状は、足の第 5 中足骨の骨折です。したがって、足首部分だけでなく、足の外側も検査や X 線検査によって評価する必要があります。
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