通常、人間の場合、大腸の最後の部分には海綿状の血管網があり、外側に開いています。痔疾患は、肛門 (肛門) と直腸 (大腸の最後の部分) にある痔静脈と呼ばれるこれらの構造の拡張によって発生します。
痔静脈は体内で重要な機能を持っています。
- 通常、これらの血管網に血液が蓄積すると、肛門が完全に閉鎖されます。したがって、痔静脈は、肛門を制御する筋肉を自発的に収縮させなくても、排便の制御に役立ちます。
- 痔静脈は、肛門を取り囲む括約筋と呼ばれる筋肉輪上の保護クッション層として機能します。
- 安静時および睡眠中は肛門（骨盤）を完全に閉じ、便の漏れを防ぎます。
痔核の静脈は、痔核の種類によって外痔核と内痔核の 2 つに分けられます。彼らの場所。外痔核は肛門の周囲にあり、薄い皮膚で覆われています。内痔核は肛門の内側にあり、粘膜で覆われています。
痔疾患とは何ですか?
肛門と直腸の海綿状痔核の静脈が過度に拡張する病気です。痔核が肛門から飛び出すこともあり、痔核と呼ばれます。外痔核と内痔核は別の痔核疾患である場合があります。外痔核に凝固（血栓症）が生じると、患者は大きな痛みを感じます。一方、内痔核は出血量が多くなります。
痔疾患の原因
病気の主な原因の 1 つは高血圧です。このエリアは人々が二本足で立っているため、血で満たされています。四本足で生活する生き物に痔が見られることは非常にまれです。この状況に腹圧を上昇させる要因が加わると、痔疾患の可能性が高まります。腹腔内圧を伝達する要因:
- 便秘
- 慢性的な咳
- 妊娠
- 肥満
- >重度の切除
- 前立腺疾患
この病気の症状は何ですか?
- 排便時の出血 ul >
- 排便時（排便）の際に肛門が突き出て、腫れが触知できます。
- 肛門領域 (肛門) のかゆみ
- 痛み
- 肛門管（肛門）の外側に常に腫れが残り、触ると痛みを伴います。
- 排便習慣の調整。
- 食事を調整する
- 座浴
- クリームポマードの応用
- 静脈栄養薬
- 輪ゴム結紮法（バンド結紮）
- 注射（硬化療法）
- 熱凝固
- 痔核切除術
- ステープラー (ロンゴ) 法
- レーザーによる方法
- 痔疾患の外科治療は安全に行うことができます。ただし、まれではありますが、次のようなリスクや合併症が発生する可能性があります。
- 術後、しばらくの間、排便時に痛みや刺すような感覚が生じる場合があります。
- 炎症性分泌物が発生する場合があります。
- 手術中または手術後に出血が発生する場合があります。この出血により、再手術が必要になる場合があります。
- まれに、手術後に肛門管 (肛門) に狭窄が発生することがあります。この場合、患者は排便が困難になります。場合によっては、再手術が必要になる場合があります。
- 手術後は、排便習慣が変化したり、排便制御機構が低下したりすることがあります。時間の経過とともに改善が見られます。
- 痔疾患は外科的治療後に再発する可能性があります。再発を防ぐには、繊維質の高い食事を優先する必要があります。
これは最も一般的な症状です。色は鮮やかな赤色で、しばしば新鮮な液滴になります。スツールとt 洗浄中に出血に気づくこともあります。
患者は、肛門から突き出る柔らかい腫れを訴えます。肛門の塊について不平を言います。患者によっては、この突き出た腫れを肛門に押し戻すことがあります。
肛門領域の衛生状態は、以下の影響を受けます。痔核の静脈が正常な機能を果たせなくなり、壊れてしまいます。肛門が完全に閉まらないと便やおりものが漏れてしまいます。このため、かゆみが生じます。
患者はこれらの訴えを十分に表現できません。彼らはそれを痛み、刺すような感覚、または灼熱感として表現するかもしれません。特に外痔核の血栓形成（静脈内での血栓形成）は激しい痛みを引き起こします。
内痔核が肛門から突出することで発症することもあれば、外痔核が血栓を形成することで発症することもあります。
痔核の検査
肛門部横向き、立位、または前傾姿勢で、まず目視で検査し、肛門に指を入れて検査します。通常、痔核を診断するにはこの検査で十分です。ただし、痔のような症状は大腸がんなどの病気でもみられることや、痔以外の検査では発見できない病気があることもあるため、治療を開始する前に必ず内視鏡検査を行ってください。
内視鏡検査は、カメラを使用して大腸の内側を覆う層を直接目視検査するプロセスです。この処置が肛門のみに対して行われる場合は肛門鏡検査と呼ばれ、直腸とS状結腸に対して行われる場合は直腸S状結腸鏡検査と呼ばれ、大腸全体に対して行われる場合は結腸内視鏡検査と呼ばれます。
血便を訴える患者には、鑑別診断のために少なくとも S 状結腸直腸鏡検査を実施する必要があります。そうしないと、出血を引き起こす可能性のある他の病気が見落とされる可能性があります。たとえば、排便時に出血を引き起こす初期の結腸がんが気づかれず、痔疾患として誤って治療されると、将来重大な健康上の問題を引き起こす可能性があります。 問題を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません。このため、鑑別診断には内視鏡検査を使用する必要があります。
多くの病気は排便時の出血を最初の症状として発生する可能性があります。大腸がん（結腸がん、直腸がん）、大腸ポリープ、切れ痔、炎症（膿瘍）、瘻孔形成、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）、腸脱（脱出）、便失禁（尿失禁）、直腸のかゆみ病気、過敏性腸症候群、性感染症、その他多くの症状がこの領域に影響を与える可能性があります。したがって、鑑別診断は非常に重要であり、専門の医師によって行われる必要があります。
痔は癌の原因になりますか?
いいえ。ただし、がんによる便秘が痔の原因となる場合や、痔にがんが併発している場合もあります。このため、内視鏡検査は時間を無駄にすることなく実施する必要があります。
痔の治療
疾患の患部（内部）を考慮して治療方法と治療時期を決定する必要があります。
医学的治療
これは、痔核の症状を除去することです。患者への外科的介入を行わずに、いくつかの予防措置と投薬を行う:
規則的な排便習慣は治療にとって重要です。長時間トイレに座ること（喫煙、新聞を読むなど）や過度のいきみを避け、痔静脈の緊張と圧力を軽減し、痔核が肛門から出るのを防ぎます。
食事中の繊維（繊維）の割合を増やし、規則的な排便習慣を身につけることが効果的です。もう1つの重要な問題は、十分な水を飲むことです。 1日に少なくとも10〜12杯の大きな水を飲む必要があります。フルーツジュース、コーヒー、紅茶は水の代わりにはなりません。
1 日に数回、ぬるま湯に 10 分間座ると、症状が軽減されます（症状、苦情）。座浴後は、肛門部分を濡れたままにせず、乾燥した状態に保つ必要があります。この治療法を使用すると、最も重度の痔核であっても 2 ～ 7 日以内に痛みが軽減されます。
痔疾患の治療には多くのポマードが使用されています。 。病気の状態に応じて、医師が軟膏を勧める場合があります。
これらは肛門領域の静脈の血流を制御します。過度の腫れを防ぎ、痔疾患を短期間で正常な状態に戻します。これらの薬は医師の監督の下で使用する必要があります。
外科的治療
医学的治療が効かない痔核や進行した痔核には外科的治療が必要です。
内痔核の治療に使用されます。飛び出して出血する痔核に適用されます。
外に出ない内痔核の治療に使用されます。肛門に穴が開き、出血症状を引き起こします。液体（フェノール溶液）を痔核の静脈に注入します。このようにして、出血を防ぎ、血管の拡張や脱出も防ぐことができます。
肛門から出てこない内痔核出血症状を引き起こすため、治療に使用されます。光源を利用して症状の原因となっている痔核の血管を熱することにより、出血が防止され、痔核のポケットが縮小します。
痔核を除去する手術です。この処置は、従来の方法だけでなく、結紮、焼灼、超音波メスなどのツールを使用して行うこともできます。
第 4 段階痔核を起こした場合にステープラーと呼ばれる使い捨て器具を使用して行う手術です。痛みが少なく効果的な方法ですが、機器が高価なため高価です。
レーザーとして一般に知られている方法のほとんど実は熱凝固法なのです。実際のところ、レーザー治療は、適切な痔核に正しく適用されれば、痛みが少なく効果的な方法です。ただし、他の方法に比べてコストが高くなります。
外科治療のリスクと合併症（副作用）
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