腹腔鏡検査
腹腔鏡検査は、低侵襲手術、または一般に知られている閉鎖手術とも呼ばれ、腹腔内に開いた幅 0.5 ～ 1.5 センチメートルの小さな穴を通して実行されます。細長い棒状の器具を使用して腹部の手術が行われます。低侵襲手術と呼ばれる理由は、開腹手術と呼ばれる開腹手術のように皮膚や前腹壁に大きな切開を必要とせず、小さな切開で手術が完了するため、非常に低侵襲であるためです。
これらの手術の別名は内視鏡検査です。エンドウというのは内部という意味、スコピーというのは中を見る、つまり内部を見るという意味、腹腔鏡検査というのはお腹の中を見るという意味です。手術は大画面のカメラで監視しながら行われ、録画することもできます。
手術で使用される基本的なデバイスは、腹腔鏡と呼ばれるカメラ監視システムです。現在、高度な技術で製造されたカメラ システムは、HD 画像や 3D 画像を作成し、腹部の臓器を最大 10 倍まで拡大してスクリーンに投影することができます。肉眼で見るよりも鮮明で詳細な視野が得られるため、多くの手術が技術的に容易になります。ハサミや鉗子、縫合に使用するポーチュなど、手術で使用される道具はすべて細長い棒状になっており、この小さな穴から挿入して内部で手術を行います。 p>
婦人科疾患で腹腔鏡手術が可能な手術はどれですか?
腹腔鏡手術は良性疾患の治療によく使用されますが、婦人科がんの治療では非観血手術がますます使用されています。婦人科手術で腹腔鏡が使用される手術の例は次のとおりです。
閉鎖手術による卵管結紮術 (腹腔鏡下 BTL)
診断用腹腔鏡検査
子宮内膜症 (チョコレート嚢胞)
/> 卵巣（卵巣）手術
子宮からの腫瘍の除去（子宮筋腫切除術）
子宮の除去（子宮摘出術）
子宮（子宮内膜）がん
子宮頸（子宮頸部）がん< br /> 子宮脱手術
非閉塞手術の準備はどのようにすればよいですか?
腸洗浄はどのように行われますか?
手術中はどのような姿勢で横になりますか?
手術前に他に準備することはありますか?
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子宮鏡検査
非閉腹手術はどのように行われますか、何針縫う必要がありますか?腹部?
kac_stitches非閉塞手術では、患者のへそまたはその近くから腹部に穴を開け、腹部を炭酸ガスで満たして透明な領域を作った後、カメラで内部を観察するのが目的です。手術は腹部のさまざまな部分に小さな穴を開け、そこに細く長い棒状の器具を配置して行われます。お腹を切ったり切ったりせず、穴を開けるだけなので非開腹手術と呼ばれ、多くの場合、手術開始時におへそからベレス針と呼ばれる針でお腹の中に空気を注入し、カメラを入れて手術を開始します。置いた。または、特に以前に帝王切開や他の手術を受けた患者の場合、内臓が癒着している可能性があると考えられる場合、臍の端を切り、カメラを腹部に進めて直視することもできます。監視。腹腔鏡検査では、カメラは細長い棒の形をしており、腹腔鏡（ラテン語：腹部を調べるための器具）と呼ばれます。実際には暗い腹部内部は、カメラに接続された光ファイバーケーブルとその先端にある小さなランプからなる冷光源システムによって照らされており、それがどのように穴から取り出されるのかも興味深い問題である。切除した組織が大きすぎて1センチの穴から出てこない場合は、体外では閉じて体内で開いて袋状にしたエンドバッグと呼ばれる摘出器に入れ、体内にこぼれないように引き抜くか、肉屋が使用する肉挽き器に似た道具である細切器を使って細く長いストリップの形で切除され、細かく切り刻まれて除去されます。
婦人科手術における腹部の穴や縫合の数はさまざまですが、手術の種類にもよりますが、通常は 3 回を超えません。へその最初の穿刺では、通常、幅 1 cm の 1 針の傷跡が形成されます。二次的な穴はまったく発生しないこともありますが（例、単一の穴、単一のポート、チューブの結紮、子宮の手術などで完了する場合があります）、場合によっては 2 つ以上の穴が完成する場合もあります。 3 つある場合もありますが、これらの他の穴は通常、ハブの穴よりも小さく、幅は約 0.5 センチメートルです。一部の非閉鎖手術、特に癌の場合、この数は 5 つまたは 6 つになる場合がありますが、各穴は 1 センチメートル未満であるため、ほとんどの場合、傷跡はまったく残らないか、わずかな傷跡しか残りません。
子宮鏡検査とは何ですか?どのような場合に適用されますか??
子宮鏡検査は簡単に「子宮の中を観察すること」と定義できます。これは、一般的な子宮内の問題を視覚的に診断し、場合によっては治療するために発明され、腹腔鏡検査のカメラ システムと同様のシステムを使用して実行されます。腹腔鏡検査とは異なり、オフィス子宮鏡検査では局所麻酔下でオフィス環境下で行うこともできます。
子宮鏡検査は、子宮内膜腔 (子宮の内部)、チューブの開口部、および子宮頸管を検査するために行われます。以下の場合に最も多く発生します。
閉経前または閉経後の異常な子宮出血、
子宮内膜肥厚（子宮の肥厚）またはポリープ、
粘膜下筋腫（子宮内への増殖）、< br /> 子宮内癒着
子宮内カーテンなどの先天性疾患
子宮に張り付いて出てこない螺旋状の異物など
チューブの詰まりを希望する
/> 子宮に付着した残りの妊娠残留物の洗浄、
子宮頸管（子宮内）の子宮筋層（子宮の筋肉壁）の厚さ、管が癒着しているかどうか、子宮の外壁が子宮鏡検査では評価できません。このため、これらの検査が必要な場合、多くの場合、子宮鏡検査と腹腔鏡検査が同時に行われます。
子宮鏡検査を受けられないのはどのような人ですか?
重大な子宮内妊娠のある方
活動性のある方骨盤感染症（性器ヘルペス感染症を含む）。）
子宮頸がんまたは子宮がんの既知の人には子宮鏡検査を実施すべきではありません。
出血量が多い人の場合、出血により子宮鏡検査が技術的に困難になる可能性がありますが、これは問題です。禁忌ではありません。
子宮鏡検査システムとはどのようなシステムですか?
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硬性子宮鏡は、腹腔鏡に似た装置です。外側のシースの中に望遠鏡が入っており、介入が必要な場合、流体の通路と細長いロッドの形の器具の通路。 ほとんどのチャンネルがあります。硬い管のような形状ではなく、曲げたり曲げたりできる素材で作られた軟性子宮鏡もあります。手術に伴う痛みは硬性子宮鏡の方が若干高くなりますが、画質と手術の成功率は高くなります。このため、柔軟性のあるタイプは日常的には好まれませんが、子宮内の癒着や異常などの処置を困難にする条件が存在する場合には好まれません。子宮鏡検査システムでは、画像はカメラ システムによってスクリーンに投影され、照明は光学系と呼ばれるカメラによって取得されます。光学系は、光ファイバー光源と呼ばれる、熱を発生しない曲げ可能な管です。
子宮鏡検査の目的は、見るだけで診断を下すことです。子宮鏡検査手術では、ハサミ、クランプ、焼灼器、ポリープなどの器具を使用して介入を行うことができ、粘膜下筋腫はレゼクトスコープと呼ばれる器具を使用して除去できます。
子宮鏡検査を行うのに最適な時期はいつですか?
閉経前に定期的に月経がある女性の場合、子宮内を視覚化するのに最適な時期は、増殖期、つまり月経周期の最初の 14 日間です。子宮内膜は 2 番目の 14 日間で厚くなるため、子宮内膜ポリープのような外観が得られる場合があります。月経出血中、血液によって画像が歪むことがあります。
月経不順の女性では、理想的なタイミングを予測することが困難です。このため、指定された時間に介入を試みることができますが、子宮内の厚さが適切でない場合は、後日介入を繰り返す必要がある場合があります。
もう 1 つのアプローチは、子宮内膜 (内側) を薄くすることです。子宮）薬を使用します。筋腫除去や子宮内膜アブレーションなどの処置が計画されている場合は、痩身剤を使用する必要があります。これらの薬剤は子宮内膜の細胞構造を破壊し、病理学的検査で誤解を招く可能性があるためです。
閉経後の女性の場合、子宮鏡検査はいつでも実施できます。
何をすべきか子宮鏡検査の前後は?
子宮鏡が硬くて閉じた組織である子宮頸部を通過して子宮に入るには、子宮頸部を薬や薬で機械的に（ブジーと呼ばれる道具を使用して）緩める必要がある場合があります。
出産経験のない女性の場合、子宮頸部はさらに閉じてしっかりしています。したがって、前日の夜に薬を使用する必要がある場合があります。子宮鏡検査でのマンネリ化 一般に、抗生物質の使用は必要ありません。手順の前に、膣と子宮頸部をヨウ素溶液で洗浄するだけで十分です。
患者の快適さを高めるために、麻酔を適用することをお勧めします。通常、鎮静による軽い麻酔が適用されますが、これで十分です。オフィス子宮鏡検査は、子宮頸部のみに麻酔をかけて局所麻酔を使用して実行できる場合もありますが、これは一般的ではありません。手術前に非ステロイド性抗炎症薬グループの鎮痛剤を服用すると、手術後に感じる痛みを軽減できます。
子宮鏡検査後は、けいれんのような痛み、わずかな出血、膣の不快感が発生することがあります。これらの症状には鎮痛剤が使用できます。患者は処置後 24 時間以内に通常の日常生活に戻ることができます。立ったままシャワーを浴びたり、軽い家事をしたり、通常の日常生活を続けることは自由ですが、術後少なくとも10日間は膣内タンポン、性交、膣内シャワーなどの挿入行為を避ける必要があります。手術後 10 日後に医師の診察を受けるのが適切です。
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