すべての関節と同様、股関節の球と受け口の両方が軟骨で覆われています。
軟骨構造により、これら 2 つの骨は痛みを伴わず、最小限の摩擦で相互にスライドできます。
寛骨は進行性の性質を持っており、一次または二次的な原因によって発症し、骨や周囲の軟組織に影響を与えて関節に損傷を与える磨耗疾患です。この状態は医学では変形性関節症、日常用語では石灰化と呼ばれ、股関節の最も一般的な病気です。
股関節石灰化の症状は何ですか?
最も重要な訴えは、鼠径部から始まり膝に達する痛みです。痛みは患部の関節に痛みを感じます。病気の初期段階では、痛みは動くと増加し、休むと減少します。病気が進行すると、簡単な日常生活でも痛みが問題になることがあります。後期には
夜間の睡眠パターンを妨げる継続的な痛みが発生することがあります。
初期には、股関節の動きの硬直、痛み、跛行が見られます。病気が進行すると、股関節が変形し始めます。跛行がさらに顕著になり、その側の脚が短くなったように感じます。
歩行中、特に階段の上り下りが困難になります。股関節の石灰化はほとんどが片側性です。
ただし、片側の股関節の悪化がしばらくすると、もう一方の股関節にも影響を及ぼす可能性があります。
股関節の石灰化の原因は何ですか?
*炎症性疾患 (変形性関節症、関節リウマチ、強直性脊椎炎など)
*外傷 (股関節周囲の骨折、外傷性股関節脱臼など)
*機械的問題 (関節に見られる不整列)
股関節周囲、過剰体重、構造疾患）
*先天性股関節脱臼、ペルテス・クラーベ・レッグ病
*感染症（細菌、ウイルス、真菌感染症など）
*腫瘍（股関節の周囲および内側に見られる良性および悪性腫瘍）
股関節石灰化はどのように診断されますか?
身体検査と直接 X 線撮影は診断に非常に役立ちます。直接 X 線撮影では、関節表面の損傷により骨間の空間が狭くなっていることが観察されます。
同時に、関節の端に変形性関節症が存在します
「棘」の形で新しい骨形成 (骨棘) が見られます。
股関節石灰化の治療方法は何ですか?
医学的治療:
変形性関節症の初期段階にある場合は、非外科的治療により病気の進行を遅らせることができます。
* 過度の運動や負荷は避けてください。
* 定期的に身体活動をしましょう。特に水泳、水中エアロビクス、室内サイクリングは筋力を維持し、
関節の可動域を維持するのに役立ちます。
* 抗リウマチ薬および抗炎症薬を使用することができます。最近広く使用されるようになったグルコサミングリカンやコンドロイチン硫酸も、治療で試せる薬剤です。これらの薬剤は、関節炎の治療において重要な位置を占め始めています。
* 関節への負荷を軽減するという点で、減量は非常に重要です。
*杖がおすすめです。 （健康な側へ）
外科的治療:
初期段階での股関節鏡検査により、病気の進行を遅らせることができます。
プロテーゼ前手術の 1 つは骨切り術です。骨切り術とは、大腿骨の頭または頸部を切断して向きを変えることです。
この方法では、股関節にかかる荷重が再配置され、および/または関節の固体表面が荷重がかかる領域にもたらされます。
全人工股関節の進歩により、この方法の人気は低下していますが、
場合によっては、大腿骨頭部分の小さな軟骨の隙間 (特に外傷性の隙間) に、またとない機会を提供することができます。変形性股関節症の初期段階で行われる軟骨移植により、
人工股関節の必要性をより高齢にまで延期することができます。
変形性股関節症の根本的な治療法は全人工股関節です。
股関節の修復が損傷した股関節の治療の唯一の選択肢であることは間違いありません。
この治療法のおかげで非常に良好な結果が得られます。約 30 年間適用されてきた問題が解決されました。
この治療法は「人工関節」または「人工股関節全置換術」と呼ばれます
これは、接合部の損傷および磨耗したすべての表面を金属、プラスチック、セラミックタイプの材料で置き換えることによって行われます。
特に材料科学の進歩と新たな発見のおかげで、
はるかに高品質で耐久性のある材料を使用することで、その結果はさらに完璧なものになりました。
先進技術のプロテーゼにより生活が楽になります。
股関節プロテーゼは 2 つの主要な部分で構成されます。骨盤
（寛骨臼部分）の内側に配置されるソケットと、それと関節を成して脚の骨の内側に配置される頭（大腿骨）部分。
。プロテーゼのこれら 2 つの部分は、鋼、チタン、または同様の合金でできており、手術中に洗浄および準備された骨に挿入されます。
良好な結果を得るには、問題の材料が骨にしっかりと保持されることが非常に重要です。現在、これを実現するために 2 つの異なる方法が使用されています。 1 つ目は、
「骨セメント」（ポリメチルメタクリレート）と呼ばれる充填剤を使用して、このしっかりとした保持を確保することです。
もう一つの方法は次のとおりです。特に材料科学や工学の発展と並行して、近年注目を集めているセメントレスタイプの補綴物です。
ここでは、プロテーゼの表面をさまざまな技術で粗くするか、
骨がプロテーゼに確実に接着するように特殊な物質で覆います。したがって、補綴物は充填材を使用せずに骨に直接取り付けることができます。このようにして準備された骨に配置された補綴物の間に、関節機構を動作させる他の材料が配置されます。非常に硬く耐久性のある
特殊なプラスチック (ポリエチレン)、脆性を排除し、滑り性を高めたセラミックス
また、場合によっては、接合機能を確保するために同じ特性を持つ金属表面も使用されます。
使用済み。
新しい方法のおかげで、患者は手術後 1 日で歩行可能になり、できるだけ早く日常生活に戻ることができます。
術後の定期的な筋肉運動と考慮すべき問題: 訓練を受けた n 人の患者は、平均 4 ～ 5 日以内に帰宅します。
膝石灰化とは何ですか?
閉塞または関節炎膝関節軟骨の光沢のある滑らかな構造が劣化し、関節の機能が低下することです。石灰化では、通常、軟骨とともに半月板の断裂と骨の突起の形成が起こります。石灰化した膝から痛みが始まります。
時間の経過とともに関節の動きが制限され、石灰化が進行するにつれて脚が曲がり始めます。
膝の症状石灰化
関節の痛みと硬直は、この病気の最初の症状です。病気が進行すると、関節の動きが制限され、歩行や階段の上り下りが困難になります。場合によっては足を引きずる場合もあります。関節の
順序が乱れ、脚が曲がってしまうことがあります。関節内、膝の後ろ、関節の前
側に腫れが生じることがあります。進行した膝がリハビリされていない場合、膝を伸ばしたり曲げたりすることが困難で痛みを伴う場合があります。
膝石灰化はどのように診断されますか?
>患者の陳述、検査通常は X 線で十分です。靱帯と半月板の状態を評価するために MRI が必要になる場合があります
膝石灰化の治療方法
関節炎の治療は次のとおりです。放射線学的所見ではなく、患者の苦情に向けて計画する必要があります。
患者の痛みを和らげ、生活水準を向上させる最もシンプルな治療が、最も正しい治療であると言えます。
減量: 患者が理想的な体重を減らすにつれて、理想的な体重にすると、膝への負担が軽減され、病気の進行が防止されます。
適用される治療法の有効性と期間を短縮または延長します。
体重を減らす場合は、栄養士の指導の下で体重を減らすことをお勧めします。適用される食事療法では、長期間かけてゆっくりと体重を減らすことをお勧めします。
運動とウォーキング: 関節炎のある患者は歩くことができます。この問題を禁止する医師もいますが、ウォーキングを推奨する医師もおり、患者は混乱しています。
ここで最も重要な基準は痛みです。ウォーキング中およびウォーキング後に痛みを感じない距離を毎日歩くことができます。
痛みがあっても無理をしないでください。痛み 痛み すべてのスポーツ
アクティビティに有効です。たとえば、膝に関節炎がある人は、痛みを引き起こさない限り、テニスやゴルフなどのスポーツを行うことができます。痛みを感じた場合は、時間を短縮することで活動を続けることができます。スポーツ活動をしたい場合、または歩くのが苦痛な場合、インドアバイクは非常に効果的な運動器具です。インドアバイクを選ぶとき
クラシックな自転車モデルではなく、ペダルがシートの前にあるモデルを選択すると、高齢になっても自転車を使用できるようになり、腰の問題の可能性が減ります。
鎮痛剤: 鎮痛剤が薬としての第一選択です。パラセタモールやアスピリンなどの単純な鎮痛剤は、最初は非常に効果的です。リウマチ薬 (非ステロイド
抗炎症薬) は良い選択肢であり、患者の痛みをさまざまな段階で制御します。
ただし、これらの薬の胃への副作用が発生する可能性があります。長期使用すると問題が発生します。
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初期段階の変形性関節症には、関節を保護するための非薬物栄養補助食品 (グルコサミンとコンドロイチン) を投与して、軟骨の進行を遅らせることができます。
関節内注射は主に、急性の発作がない中等度の変形性関節症に使用されます。
痛みが部分的にコントロールされている場合に使用されます。当院では、膝内液であるヒアルロン酸と、本人から採取した血液を高速遠心分離して得られる多血小板血漿（PRP）の両方を関節内に注入します。
注射が行われます。関節内ステロイド注射は、非常に進行した段階にあり、医学的に手術を受けることができない患者に推奨されます。
理学療法とリハビリテーション: 理学療法とリハビリテーションは、石灰化の初期段階と段階で使用されます。 .
これは、特に膝蓋骨の下の石灰化の場合に非常に効果的です。次の段階では、理学療法の効果は減少します。
外科的治療の選択肢
膝関節の石灰化の場合、外科的治療の選択肢は関節鏡視下で損傷した軟骨を洗浄し、関節内の液体を除去することです。関節を破壊するもの。洗浄、膝
関節、大腿、脛骨
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