精神科治療中に遭遇する困難 2

患者、患者の家族、医師の問題

治療の成功における最も重要な要素の 1 つは、患者と医師の間に確立される前向きで信頼に基づく治療関係とコミュニケーションです。 。したがって、治療を中途半端にしないために必要なのは、医師と治療に対する信頼を確保し、初診時から患者に病気や治療法について十分に説明することです。しかし、うつ病やパニック障害などの理由で患者の興味や注意力が低下すると、最初の面談で与えられた情報が宙に浮いて忘れられてしまうことがあります。この情報は、その後の面接で強化される必要があります。

パニック障害で遭遇する問題は、患者が自分の体に興味と注意を向けているため、自分自身の病気を探すのに忙しく、恐怖を感じていることです。死亡した場合は、その薬をまったく使用しないか、薬による害を懸念してまったく使用しません。推奨されている用量よりも低い用量を使用することです。この場合、患者さんは間違いなく治療を受けることができなくなります。一方、重度のうつ病の患者さんは、「どうせ治らない」と悲観的になり、回復は無理だと思い、薬を飲まないことがあります。場合によっては、うつ病によってもたらされる罪悪感や無価値感のせいで、自分にはすべてが自業自得であり、苦しむべきだと考え、治療を続けられないことがあります。

抗生物質などの定期的な薬を使用する習慣が必ずしも必要であるとは言えません。血圧の治療薬は私たちの社会に完全に定着しています。数か月以内にうつ病の症状が大幅に軽減し、気分が良くなった患者や、発作がなくなったパニック障害の患者は、完全に回復したと考えて薬物治療を続ける必要がないかもしれません。この場合、短期間で訴えが再発し、治療はさらに困難になります。当初からの警告にもかかわらず、医師に相談せずに治療を中止することはよくあることです。

気分障害 (躁うつ病) では、両方の理由で治療が中断され、病気の発作が起こることがあります。理由としては、薬の長期使用による退屈のためです。

うつ病の治療を受けている人の家族内での絶え間ない不和、暴力への曝露、十分な支援を受けられないなどの理由により家族からの注意により、患者はイライラし、どの薬も使用することを拒否します。 患者は、症状が改善しないと考えて治療を中止する可能性があります。

患者がうつ病に加えてアルコールや薬物使用の問題を抱えている場合、それらが原因で薬の使用、医師の診察、通院が中断される可能性があります。

現実評価が損なわれている精神病性障害では、精神病的特徴や躁病エピソードを伴う重度のうつ病の間、本人は自分の病気に気づいていないため、薬を使用することに消極的になります。そしてそれを受け入れないことが多いです。このような場合、必要に応じて、病院での入院治療後、患者が自分の病気について部分的または完全に理解できたとき、つまり自分の病気を認識し、治療の必要性を受け入れたときに、経口薬を使用することができます。それまでの間、家族は薬の使用状況を注意深く監視し、患者を医師の診察を受けさせる必要があります。入院、退院、薬の使用、治療の中断など、長くて疲れる病気の後に家族に生じる可能性のある退屈やフラストレーション、さらには患者への関心の低下や治療への関心の低下も、この問題の重要な要因です。

管理下で実施されます。適切な治療は生命とのつながりを強化し、問題に対処する能力を高めます。さようなら。

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