静脈瘤のフォーム治療で遭遇する問題

1.全身性アレルギー反応とアナフィラキシー

あらゆる薬物使用と同様、フォーム トリートメントにおける薬物関連の皮膚反応。発疹(蕁麻疹)が発生する場合があります。

薬物アレルギーを事前に発見することは困難です。

アンファラキシーなどの重篤なものは非常にまれです。

一部の患者では、 ;アレルギー反応、喘息、慢性蕁麻疹の病歴がある人では、この可能性が高くなります。

液体を直接使用することがより一般的です。フォームの使用によりリスクが軽減されることが知られています。

フォーム治療を複数回受ける場合は、時間の経過とともに投与量を減らす方が良いでしょう。

2.組織壊死

壊死は組織の死です。ここには、組織の死と組織の喪失の両方によって引き起こされた傷(潰瘍)があります。まれではありますが、皮下組織に影響を与える可能性もあります。

過剰な用量または大量の皮下組織への漏出、または細動脈への影響も理由の 1 つです。これを医学や医師だけのせいにするのは正しくありません。

動静脈シャントが開いて細動脈循環に入るときに浸透圧物質も、細動脈で起こる血管けいれんの一因となります。

組織の壊死は、動静脈シャントの数週間後にも見られることがあります。手順。まず、炎症反応のように始まります。痛み、局所的な腫れ、その後の痂皮形成が 24 ~ 72 時間以内に始まり、治癒プロセスが直ちに始まります。それらのほとんどは成熟し、2〜3週間以内に消えます。身体には強力な修復メカニズムが備わっています。

細動脈や小動脈に直接注射することは非常にまれです。過去20年間で合計70件の症例が報告されている。通常、太い静脈や細動脈への注射で発生します。内くるぶし (足首) 領域に注射をした場合、この可能性がより高いことが報告されています。

3.神経合併症

発生率は 0- 2%。主な原因は、ガス塞栓症、血栓塞栓症、または卵円孔開存症(心臓にある閉じられていない穴であり、これらの小さな穴は人口の 30% に見られます)のいずれかである可能性があります。

一時的な視覚障害および重大な虚血は、単純な頭痛から重度の虚血まで、さまざまな程度で見られます。

視覚障害は 1.4% で、すべて一時的なものです。

脳卒中のリスクは 2 人に見られました。 4059件。 0.01%。

予防策:

- � フォーム治療は非常に太い静脈には適用しないでください。

- フォームは少量の液体で準備し、60 秒以内に消費する必要があります。

- フォームはセッションごとに個別に準備する必要があります。 .

- 各セッションで 10 ml を超えるフォームを使用しないでください。

- 手順後は 5 ~ 10 分間休む必要があります。

- いきむことは避けてください。

- 休憩期間。その後包帯を巻く必要があります。

フォーム治療後のその他の問題

- 血管内の血栓

表在性の大径静脈を除けば、最も恐れられるのは表在性静脈で、静脈ではなく深部静脈の血栓です。私たちはこれを深部静脈血栓症 (DVT) と呼びます。

ここで 1 つの点を明確にしておきましょう。この速度は、表層毛細血管や小径の血管ではさらに低くなります。ほとんどの患者がこのグループに属している場合、これについて心配する必要はありません。

膝の下のふくらはぎ後部の筋肉と呼ばれる腓腹筋中静脈が見られます。膝の下の背面領域に適用されるフォーム治療では、小伏在静脈と呼ばれる静脈で血栓症が発生する可能性があります。

私たち全員が恐れているのは、これらの静脈内で血栓が形成され、その後に静脈内で血栓が形成されることです。 「肺塞栓症」と呼ばれる肺。これは非常に深刻な状況です。生命を脅かすのは、肺に向かう血栓の蔓延です。肺塞栓症は 1,025 例中 1 例のみでした。

このような厄介な状況を防ぐにはどうすればよいでしょうか?

- 泡治療を多量に行う必要があります。やってはいけないこと: 量が増えると、リスクも高まります。これに関する他の数字については後ほど説明します。決断力が低下すると、害が大きくなります。おおよそ、10 ml を超える量を投与するとリスクが増加します。

- 5 mm を超える静脈の泡治療ではリスクが増加します。一般的な推奨量は 1.5 ~ 2.0 ml です。

- 鼠径部に太い直径の静脈を注射するとリスクも高まります。

- 治療後 5 ~ 10 分。安静にして弾性包帯を巻いた後 通常の動きに戻すことをお勧めします。動きを伴う単純なウォーキング、特にペダルを踏むなどの足の動作が効果的です。

- 夜間の包帯の重要性を指摘する研究者もいます。

- ルーティン泡の治療では凝固検査は推奨されません。

- 低分子量ヘパリンは、高リスクの場合にのみ保護のために推奨されます。

その他のまれな合併症:

- 神経損傷-

- 一時的な脚の浮腫およびリンパ浮腫。

- マット化: 新しい血管の形成 (再発) は男性でより一般的です。 4~6週間以内に発症します。膝とふくらはぎの領域で最も一般的です。これらは 3 ~ 12 か月以内に終了します。この場合は気長に待つ必要があります。

- 染色:10~30%の割合で見られます。 3~4週間以内に起こります。それはすぐには起こりません。 6~12週間程度かかります。そのうちの 10% は永続的です。1 年後には永続的になる可能性があります。

- 失神: 血管迷走神経反射。あらゆる外科手術後に発症する良性の病気です。注射を受けている間でも発症する可能性があります。単純な失神として見られます。患者には吐き気、嘔吐、突然の意識喪失も発生します。めまいやほてりなどの追加の症状が発生する場合があります。考慮すべき点は次のとおりです。突然の転倒による怪我。この点で、処置後に 5 ~ 10 分間休むことがさらに重要になります。

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