椎骨、椎間板、腰の軟部組織に何らかの異常が発生すると、腰痛が引き起こされる可能性があります。
腰痛は、今日の個人の日常活動を制限する最も重要な理由の 1 つです。世界中の人口の約 80% が、人生のある時点で少なくとも 1 回の腰痛を経験していることが知られています。
腰痛の原因は 2 つの大きなグループに分類できます。
1-筋骨格系の病気
2-脊椎の病気
1-筋骨格系の病気
腰痛の大部分はこれに当てはまりますこのグループに入る。ほとんどの場合、筋肉、結合組織、または関節への軽度の損傷により発生します。 「筋筋膜性疼痛症候群」（一般に狼瘡と呼ばれる）という用語は、筋肉や軟組織の過度のストレッチや損傷によって引き起こされる臨床像に使用されます。腰痛を引き起こすその他の筋骨格系の問題には、姿勢の悪さや不正確さ、片足の短さ、喫煙やストレスなどの心理社会的要因が含まれます。これらは脊椎骨や腰の軟骨の低酸素化を引き起こすためです。
2-脊椎. 病気
このグループの病気は、筋骨格系の病気に比べて比較的一般的ではありません。このグループに腰痛を引き起こす最も一般的な疾患は、椎間板ヘルニア（腰椎椎間板ヘルニア）、椎間板組織の磨耗（椎間板変性疾患）、腰椎すべり症、腰部脊柱管の狭窄（腰部狭窄）です。これらとは別に、腫瘍、感染症、外傷、骨粗鬆症による虚脱も挙げられます。これらは、はるかに頻度は低いものの、重篤な脊椎疾患です。
腰痛の治療法は、次の基準に従って決定する必要があります。
急性腰痛の治療
* 筋肉や軟部組織の過度の伸張、または軽度の損傷によって引き起こされる腰痛の場合 (機械的腰痛）、鎮痛剤、筋弛緩剤、短期間の床上安静だけでほとんどの場合十分です。
外傷や感染症による痛み: 脚に力が入らない場合、または脚に力が入らない場合、あるいはその両方がある場合。神経の圧迫、脊椎の不安定性（異常な可動性）により自発的に排尿や排便をする場合は、外科的介入を行う必要があり、原因が感染症である場合は、追加の抗生物質治療を行う必要があります。
腫瘍による痛みの軽減:
脚の筋力低下および/または神経圧迫により自発的に排尿および排便ができないという訴えがある場合、またはそれが不安定性 (異常な可動性) を引き起こす場合）脊椎に損傷がある場合は、組織診断に従って外科的介入が行われ、放射線療法が行われる場合があります。 - 化学療法が推奨されます。
神経への圧迫の兆候がない場合は、外科的介入および/または放射線療法が行われます。生検によって最初に腫瘍の種類を決定した後、状況に応じて化学療法を実行する必要があります。
椎間板ヘルニア、椎間板すべり症、脊柱管狭窄症による腰痛:
次の場合足の筋力低下や神経圧迫により自発的に排尿・排便ができないという訴えがあり、脊椎に不安定性（異常な可動性）がある場合は、外科的介入が絶対に必要です。筋力の低下などの神経学的所見はありませんが、長期にわたる痛みにより患者の生活の質が影響を受けている場合、痛みだけが外科的介入の理由となることがあります。外科的介入方法を選択するときは、各患者を個別に評価し、その患者に適切な技術を選択する必要があります。
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