先週の記事では、肥満につながる主な問題についてお話しました。今週の記事では、肥満の原因となるホルモン疾患と病態についてお話したいと思います。
インスリン抵抗性; 残念ながら、私たちの社会では炭水化物の摂取量が多すぎます。私たちの国では、炭水化物の摂取が食事の 80% を占めています。特に炭水化物を大量に摂取した後は、膵臓からインスリンが過剰に分泌されます。インスリンは、私たちの体の組織が糖を利用するために必要なホルモンです。しかし、炭水化物の消費が増えると体重が増加し、組織が糖を利用するためにより多くのインスリンを分泌する必要があります。インスリンが増加すると、体内の脂肪含有量が増加し、食欲が増し、炭水化物への欲求が高まります。この悪循環により肥満はさらに悪化します。治療法は炭水化物を減らし、インスリン抵抗性を低下させる薬を使用することです。さらに、定期的な運動は組織による糖の利用を促進するため、インスリン抵抗性を軽減する最も重要な方法の 1 つです。
多嚢胞性卵巣症候群および 2 型糖尿病 (糖) 疾患。 実際、インスリン抵抗性はこれら 2 つの臨床疾患の基礎にあります。しかし、これらの人々には明らかな家族的素因があります。残念ながら、この病気の家族歴がある人では肥満が非常に多く、その割合は約 80% です。多嚢胞性卵巣症候群は、月経不順、毛髪の成長の増加、および体重減少の困難を伴う患者で検査される必要があります。これらの患者は、将来糖尿病になるリスクも高くなります。特に妊娠中は、体重増加と妊娠糖尿病の発症の両方を注意深く監視する必要があります。
甲状腺機能低下症 (橋本病) ;甲状腺ホルモンは、体の代謝が適切に機能するために必要な重要なホルモンです。甲状腺ホルモン欠乏症では、多くの訴えに加えて、体重が減りにくい、急激に体重が増加するなどの訴えが見られます。したがって、肥満患者では甲状腺機能検査と甲状腺抗体を検査する必要があります。患者が甲状腺薬を使用している場合は、定期的に甲状腺検査を実施し、薬の投与量を調整する必要があります。
クッシング症候群; 体内のコルチゾール ホルモンが過剰です。 認知後に起こる病気です。これらの患者は、腹囲の増加、首の脂肪、脚や腕の細さを訴えます。特に脂肪の分布に問題がある患者さんでは、顔がむくんで見える（ムーンフェイス）ことがあります。体、特に腹部に紫色の縞模様があります。このような症状を訴える患者は、必ずクッシング症候群の検査を受ける必要があります。
アルコール摂取; 過度のアルコール摂取をする人には、特に腹部に脂肪が付く肥満が非常に一般的です。アルコールと一緒に脂肪分の多い食品を摂取すると、体重増加が増加します。肥満の治療では、アルコール摂取を減らすか、中止する必要があります。
薬物; さまざまな治療中に使用されるさまざまな薬物が体重増加を引き起こす可能性があります。たとえば、コルチゾンの錠剤や注射、インスリン、一部の糖尿病治療薬、一部の精神疾患の治療に使用される薬剤は体重増加の原因となります。この種の薬剤を使用する患者は、治療中に必要な予防措置を講じる必要があります。体重が多すぎる場合は、減量効果の少ない代替薬を検討する必要があります。
うつ病および精神障害; 残念ながら、一部のうつ病患者では摂食障害が頻繁に観察されます。 。さらに、これらの病気の治療に使用される薬の中には、肥満を引き起こすものもあります。摂食障害や精神障害のある患者は、適切な治療を受けなければなりません。
ビタミン D 欠乏症;ビタミンD欠乏症の人では、衰弱や疲労とともにインスリン抵抗性が増加します。これが、ビタミン D 欠乏症の人が体重を減らすことが難しい理由です。
実際、このリストはさらに拡張することができます。ただし、肥満の原因となる主な病気はこのように分類できます。医学の世界における基本原則の 1 つは、「病気はない、あるのは患者だけである」というものです。肥満の根本的な原因を各人で評価し、それに応じて治療計画を立てる必要があります。次回の記事では、肥満につながる栄養上の間違いについてお話します。
皆様の健康な日々をお祈り申し上げます。
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