停留睾丸は男児に最も一般的な先天性疾患で、陰嚢 (袋) 内に睾丸が触知できないのが特徴です。停留睾丸とは、出生日から行われる検査でバッグの中に片側または両側の睾丸が存在しないことをいいます。
停留睾丸は 1 歳児の 0.8 ~ 1% に見られます。早産または低出生体重児で生まれた赤ちゃんによく見られます。停留睾丸は、症例の 3 分の 1 で両側に見られます。
停留睾丸
停留睾丸は、陰嚢内に安定して保持できない、陰嚢内に下げることができない精巣であり、
退避睾丸。(シャイ睾丸)
退避睾丸は正常な睾丸の変形であり、陰嚢から自然に出てきて戻ってくる睾丸として定義されます。自然に陰嚢に到達し、一定期間陰嚢内に留まることがあります。降下精巣と停留精巣を区別するのが難しい場合があります。
診断
診断において重要なのは、病歴と家族による身体検査です。睾丸の位置を決定するための画像化方法には、追加の貢献はありません。
超音波検査にはそれ以上の利点はありません。両側の精巣が触知できない患者には、遺伝学的および内分泌学的検査が必要です。
画像検査
画像検査では、精巣が存在するかどうかを正確に示すことはできません。超音波および磁気共鳴画像法を画像化に使用できます。超音波検査と磁気共鳴は非侵襲的ですが、費用と時間がかかり、精度も低くなります。さらに、磁気共鳴イメージングは麻酔下で実行できます。このため、手術を受けるほとんどの患者は二度目の麻酔を受けることになります。放射線障害を避けるためにコンピュータ断層撮影は要求されません。
治療
停留精巣と診断されたら、できるだけ早く手術を行う必要があります(生後6か月以降)。ここでの目的は、適切なホルモン産生の可能性を高め、将来の生殖能力(子供を産む能力)を保護すること、不必要な画像検査を防止すること、家族の不安を軽減すること、同時にヘルニアを修復すること、腹痛を修復することです。 精巣の見逃しによる将来の悪性化(悪性腫瘍への変化)を防ぎ、精巣を陰嚢内に置き、正常な解剖学的構造に保つことで精神的ダメージを防ぐため。
治療は生後 6 か月から開始する必要があります。睾丸を下げる介入は 12 か月以内、遅くとも 18 か月以内に完了する必要があります。
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