瘻孔とは何ですか?
これは、肛門周囲の皮膚と腸の間にトンネルが形成され、分泌物が発生することです。
> この病気の原因は何ですか?
肛門周囲の軟組織には腺があります。これらの腺は、生成した分泌物を腸の最後の部分に排出します。したがって、腺と肛門の間には通路があります。これらの腺が炎症を起こして膿瘍が発生した場合、膿瘍は何らかの形で排出されます。この分泌物は、膿瘍を皮膚に開くことによって自然に発生するか、外科医が外科的に膿瘍を排出します。どちらの場合も、腺にはすでに腸への通路がありますが、皮膚とも融合し、腸と皮膚の間にトンネルが形成されます。
症状は何ですか?
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瘻孔患者。最も一般的な訴えは化膿性分泌物です。この分泌物は、まれに 1 ～ 2 滴で下着を汚すこともあれば、1 日に数回下着を交換しなければならないほど多量に分泌されることもあります。この分泌物が皮膚を刺激するため、かゆみが生じることがあります。おりものが赤い場合、出血と間違われることがあります。
診断はどのように行われますか?
診断は非常に簡単です。検査だけで十分です。血流が止まっている場合や、肛門内に瘻孔の穴が残っている患者さんには、画像検査を行う必要がある場合があります。
どの検査を行うべきですか?
病気の有病率、瘻孔の経路がどこにつながっているか。MRI や結腸内視鏡検査などの一部の検査は、内部に膿瘍病巣があるかどうか、または別の病気による瘻孔があるかどうかを判断するために実行できます。
結腸内視鏡検査は必要ですか?
単純な瘻孔であり、他の基礎疾患が考えられない場合は、結腸内視鏡検査は実施できない場合があります。ただし、再発性のフィステルがある場合、または別の基礎疾患が心配な場合は、結腸内視鏡検査を受けると役に立ちます。
MRI 検査は必要ですか?
MRI 検査はすべてのフィステル患者にとって必須ですが、そうではありません。ただし、再発性のフィステルの場合、深部組織に膿瘍があると考えられ、複数の開口部のフィステルがある場合は、MRI 検査が役立ちます。
次のような可能性があります。症状は別の病気に属していますか?
環境内で同じ症状を引き起こすさまざまな病気を伴う肛門 r があります。これらの病気の中で、丘疹（痔核）は非常に一般的です。このような症状がある人は、痔ではないかと思われることが多いのはそのためです。ただし、他の病気の可能性もあります。別の病気かどうかは、検査と検査によってのみ区別できます。
フィステルの治療とは何ですか?
フィステルの治療は手術です。 。手術中にこの未治癒のトンネルを除去することが不可欠です。
手術を行わなかった場合はどうなりますか?
病気は継続し、分泌物や皮膚の炎症が進行します。まれに、長年治療されずに放置されたフィステルが癌になることがあります。
フィステルは別の病気に変わる可能性がありますか? たとえ癌の可能性があるとしても。
手術以外の治療法はありますか?
薬で痔瘻の排出を減らすことはできますが、病気を完全に治すことはできません。フィステル疾患の主かつ最終的な治療は手術です。
近年、フィステルの治療に新しい方法が使用され始めています。これらの中で最も重要なのは、レーザーで瘻管を縮小して閉じることです。ただし、この方法は選択された適切な患者にのみ使用でき、成功率は約 60% です。
手術では何を行うのですか?
本質手術の目的は、この瘻管を除去することです。この目的のための手術方法は複数あります。どの方法を適用するかは外科医が決定します。このトンネルが円錐形に切り取られることもあれば、単にトンネルが開いた傷となって包帯で治癒されることもあります。肛門の筋肉を切断するために瘻孔が除去されることがあります。
手術後に肛門失禁はありますか?
瘻孔が肛門の後ろに達している場合肛門の筋肉が開いていて腸に通じている場合は、肛門の筋肉を切除したり、切断したりする必要がある場合もあります。ただし、この切断は傷口に糸を入れたまま長期間かけて行うため、肛門漏れの可能性は非常に低いです。漏れがある可能性があることが事前に予測されている場合は、それに応じて手術方法が計画されます。
手術後に包帯は必要ですか?
ほとんどの患者には包帯は必要ありません。ただし、傷が大きい人の場合は、常に肛門にガーゼ包帯を巻いた方がよいでしょう。この腺は電流を吸収し、 洗濯物が汚れるのを防ぎ、傷を乾燥した状態に保つことで治癒を助けます。
手術の傷が治るまでにどのくらい時間がかかりますか?
A傷の大きさに応じて、1 週間から 2 か月かかります。変化します。
手術後の生活に変化はありますか?
私は完全に通常の生活に戻ることができます。便秘にならず、排便後に傷口を清潔にするだけで十分です。入浴に制限はありません。たとえ包帯を続けたとしても、その人は通常の仕事をすることができます。
いつ仕事に戻れますか?
ほとんどの患者は 1 日以内に仕事に戻ります。または2つ。この期間は 1 週間かかる場合もあります。
病気は再発しますか?
肛門直腸瘻は再発する病気です。術後の傷が治る間は股関節を閉じているため、傷唇同士が接触し、皮膚が早く癒着します。しかし、皮下組織が治癒する前に皮膚が癒着して治癒した場合、これはすでに瘻孔を意味します。したがって、術後の傷が治癒するまでの間、医師と緊密に連絡を取り合う必要があります。
病気が再発したことはどのようにして理解できますか?
規定の時間内に傷が治らない場合、または治ってもまた分泌物が出る場合は、傷の中で病気が再発していると言えます。しかし、これは検査によって確認する必要があります。
病気が再発した場合、治療はどのように行われますか?
再発したフィステルの治療も手術です。ただし、今回は、フィステルが再発する原因があるかどうかを確認するために、手術前に検査を行う必要があります。
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