泌尿器系結石の形成に関しては多くの理論がありますが、今日では、ホルモンの変化、環境要因、栄養、解剖学的疾患、慢性感染症などの多くの要因の組み合わせによって発生すると考えられています。
症状: 泌尿器系に閉塞を引き起こさない結石は、通常、X 線検査または超音波検査 (USG) 中に偶然診断されます。結石によって尿の流れが妨げられ、管が詰まると、脇腹の痛み、尿の出血、発熱、吐き気、嘔吐などの症状が起こります。尿管(尿管)は、内径0.3~3mmの臓器です。直径0.5cm、長さ25~30cmの小さな石で、管を通って膀胱に達し、そこから排泄されます。大きな石がこの管のどこかに引っかかると、痛みやその他の症状が現れて救急車が必要となります。痛みは心筋梗塞後の最も激しい痛みであり、患者とその親族にパニックを引き起こします。
検査所見: 尿検査では、出血や感染症の兆候が見られる場合があります。両側の尿路閉塞がある場合は、高尿素が存在する可能性があります。
X 線所見: ほとんどの場合、石の多くはカルシウム含有量が高く、X 線でわかります。他の診断方法には、USG、IVP、断層撮影があります。
治療: 小さな結石は閉塞を引き起こしません。尿路は通常、治療と十分な水分摂取により自然に通過しますが、結石全体の 50% を占め、そのうち 60 個を占めます。
大きな結石の場合の治療方法は次のとおりです。
ESWL (衝撃波破壊): 体外から衝撃波を与えて石を破壊します。一部の硬い石はこの方法では破壊できません。石の破壊プロセスには数回のセッションが必要になる場合があります。壊れた結石が落ちて尿路を詰まらせる場合があり、その場合は別の治療法が適用されます。この方法は尿管結石の成功率が低いです。
経皮的腎結石切開術: 1cm。これは、管を通して腎臓に入り、1.5 cm を超える結石に適用される方法です。結石は超音波または空気圧手段によって破壊され、必要に応じて腎臓に腎瘻と呼ばれる排水管が設置されます。
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硬性または軟性尿管尿管鏡検査;この方法では、必要に応じてレーザーを使用して腎臓および尿管結石を破壊し、処置後、DJ カテーテルと呼ばれるカテーテルを尿管に留置し、結石の破片が通過しやすくします。
腎切除術および腎部分切除術。腎臓の結石によって引き起こされた損傷に応じて、腎臓を完全に切除すること(腎摘出術)、または腎臓の一部を切除すること(腎部分切除術)を行うことができます。
代謝治療と食事結石疾患:
a) 結石疾患の原因の中に副甲状腺機能亢進症がある場合は、内分泌および外科的手段によって治療する必要があります。
b)尿酸値が高い場合は、必要に応じて食事療法と薬で治療する必要があります。
c) 尿中のクエン酸塩レベルが低い場合は、クエン酸 K を追加する必要があります。
d) 尿中に感染症がある場合は、治療する必要があります。
e) 1 日の水分摂取量は 1.5 ~ 2 リットル未満であってはなりません。この量は環境要因に応じて増やす必要があります。
f) 体重を減らし、塩分摂取量を減らす必要があります。
g) 食事には適度にバランスのとれた肉、野菜、果物が含まれている必要があり、冬には柑橘類の摂取量を増やす必要があります。
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