AVM (動静脈奇形) は、先天性血管のしこりとして表現される場合があり、子宮内での赤ちゃんの発育中に脳で発生する血管障害です。生涯にわたって問題を引き起こさない人もいますが、脳出血、てんかん発作、頭痛、または神経機能の一部の喪失が起こる人もいます。このうち最も深刻なものは脳出血のリスクです。
この出血はレンズ豆ほどの大きさで非常に小さく、頭痛で済む場合もあれば、突然非常に大きな出血となって死に至る場合もあります。 。 AVM がどの程度の出血を引き起こすかを予測することは不可能であるため、AVM は非常に重要な健康上の問題です。
AVM を持つ患者が脳出血を起こすリスクは毎年約 4% です。一般に、生涯にわたる出血の確率を計算するには、105 という数字から患者の年齢を引く必要があります。例えば; 25 歳の人が治療を受けずに出血に苦しむ場合の生涯リスクは、105-25 = 80 と計算されます。その結果、この人の生涯出血リスクは 80% です。したがって、特に若い人で AVM が見られた場合は、治療する必要があります。
AVM の症状
AVM を持つ人は、頭痛、めまい、しびれ、痛みなどの症状を経験することがあります。てんかん発作。さらに、突然嘔吐や失神が起こることもあります。この他にも、副鼻腔炎などの病気で検査を依頼された場合、偶然AVMが発見されることもあります。症状を全く示さない患者グループもいます。
一方、AVM 患者の 10 ～ 20% がてんかん発作を経験します。この場合、患者は抗てんかん薬を使用する必要があります。いつ、どのような状況で発作が起こるかは、事前にはわかりません。
AVM の治療
AVM の治療には 3 つの医学的方法があります。手術によって AVM を除去するか、カテーテルを静脈に挿入して AVM に閉塞性物質を注入して出血の可能性を防ぐか、ガンマ ナイフ放射線手術を適用するか...
これら 3 つの方法のいずれかを決定する場合患者のために使用されます。患者の年齢、患者の臨床所見、AVM（栄養血管）の位置、サイズ、血管の特徴 AVM から血液を送る静脈の構造など、多くの要因が考慮されます。その結果、患者にはどの方法が自分に適しているかがわかります。治療で利用可能な選択肢についてすべての患者に知らせる必要があります。それぞれの方法の長所と短所を説明します。医師はまた、どの方法が自分にとって最も適切で正しいかについて自分の意見を患者に伝えます。これらすべての情報を考慮して、医師は患者と一緒に治療計画を立てます。
手術では、血管のしこりが脳に入り、血管のしこりがある領域から除去されます。この侵入中に、周囲の脳組織や健康な血管が損傷し、その機能が障害されるリスク（麻痺、失明など）が発生する可能性があります。したがって、すべての AVM を手術で治療できるわけではありません。
放射線手術後、AVM が完全に消えるまでに 3 年かかります。 AVMが完全に消えるまで出血の危険性があるため、患者は定期的に監視される必要があります。 3 年かけて血管のしこりは徐々に縮小するため、リスクは減少し、最終的には消えます。 AVM が小さく、手術で容易に到達できる場所にあり、患者にとって手術のリスクが低いと思われる場合は、手術が優先されます。したがって、手術後の出血のリスクは（すべて除去できれば）排除されます。しかし、より単純な病気や苦情を申請した患者が AVM と診断された場合、突然手術を受けるように求められた場合、患者は当然それを望まず、非外科的方法を好みます。
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