MSと疲労

MS で見られる極度の疲労と疲労 (疲労) は、患者が日常の作業や作業を行うことができない、身体的および/または精神的エネルギーの欠如の状態として定義できます。疲労は痛みと同様に主観的な概念であり、患者の生活の質に重大な悪影響を与える状態です。疲労は、健康な人の疲労とは異なる状態です。

MS ではどのくらいの頻度で疲労が見られますか?

疲労は MS では非常に一般的です。ある研究では、その頻度が 80% 以上であることがわかりました。これは、MS のすべてのタイプおよび段階で見られます。 MS 患者が最も訴えている症状であり、患者の陳述によれば、最も迷惑な症状です。

疲労は精神的および身体的活動を妨げ、したがって生活の質を妨げます。患者の他の神経学的症状に関係なく、疲労は障害を引き起こします。疲労は、職場、社会的環境、余暇の活動に支障をきたします。

MS における疲労の原因は何ですか?

MS では疲労が見られます。正確な原因は不明です。考えられる原因として調査されているものには次のようなものがあります:

-免疫系障害

-神経系と内分泌（ホルモン）系の機能不全

-神経伝導障害

-中枢神経系の一部の代謝活動の低下

-ミエリン損傷により、神経系がその機能を完全に実行できない。

疲労を引き起こす可能性のある MS その他の外的原因は何ですか?

疲労は、MS 疾患によって直接引き起こされる可能性がある状態です。しかし、いくつかの付随する症状により、疲労の発症やその重症度の増加が引き起こされます。 MS患者の疲労の存在と重症度を評価する場合、他の寄与要因も疑問視する必要があります。これらの要素:

• 患者が使用しているすべての薬剤を疑問視する必要があります。鎮静や睡眠を引き起こす可能性のある薬物の存在を調査し、存在する場合は中止する必要があります。

• うつ病の存在を疑う必要があり、存在する場合は、次の方法で評価する必要があります。 MS の経験豊富な精神科医と効果的な治療を手配する必要があります。

• ファティーグの状態を引き起こしたり悪化させたりする可能性のある慢性病状を除外するために、詳細な臨床検査を実施する必要があります。 (ビタミン B12 欠乏症、尿路感染症、貧血、甲状腺機能低下症、肝臓または腎臓の病気など)

• 新たな疾患活動性に関して患者をフォローしている神経科医によって調査される必要があります。詳しい検査と評価を行います。疲労は MS 増悪の初期症状である可能性があります。

• ライフスタイルと習慣を詳しく調べる必要があります。 (アルコール、タバコの使用、不眠症、薬物の使用など)

疲労に対する薬物以外の治療法はありますか?

非薬物療法は、患者の投薬を開始する前に評価されるべきアプローチです。

有酸素運動が疲労の軽減に有益であることを示す出版物があります。したがって、疲労のある患者には運動が推奨されます。ただし、運動の種類、期間、頻度は患者の現在の状態に応じて調整する必要があります。 MSの経験がある理学療法士によって患者を詳細に評価し、患者の現在の状態に最も適した自宅運動プログラムを組織する必要があります。患者には、運動プログラムの効果が得られるようになるのは数週間後であることを説明する必要があります。

効果的なエネルギー使用戦略は、患者が 1 日を通してエネルギーを最も効果的に使用する方法を決定するのに役立ちます。これらの戦略は通常、作業療法士によって組織されます。主な目標は、患者が限られたエネルギーを最も有意義で重要な活動に費やせるようにし、重要でない無駄な作業にエネルギーを浪費しすぎないようにすることです。

推奨事項;

• 補助器具の使用

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• 環境要因の改善

• 計画的な昼寝や休憩

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• 活動日記を付ける

• 睡眠衛生を改善するための推奨事項

• 使用ストレスに対処する方法の例

温度に敏感なために起こる疲労を軽減するには、冷却装置を使用できます。これらのデバイスは、暑い天候や運動中に使用できます。 睡眠中にも使用できます。

効果的かつ適切な睡眠衛生を重視する必要があります。さらに、認知行動療法やその他の行動またはリラクゼーション技術も、疲労に対処するための他の推奨方法として考慮できます。

MS 患者に見られる疲労の治療では、カフェインは通常推奨されません。その理由としては、カフェインの利尿作用により、すでに尿失禁を患っている患者、またはその傾向がある患者においてカフェインがこの状況を悪化させる可能性があるという事実が含まれます。もう 1 つの理由は、その影響が約 9 時間続くため、睡眠障害を引き起こす可能性があることです。

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