知られているように、乳房は乳腺と乳管からなる器官であり、その主な機能は出生後に赤ちゃんに栄養を与えることです。世間では、乳房という言葉が乳房を表すのに誤って使われています。乳房腫瘤や乳がんという用語は医学的に乳房を指すものではないため、使用すべきではありません。胸部とは、腹腔と首の間の領域全体を指します。
男性と女性の乳房組織は構造的に同じです。言い換えれば、男性の乳房には乳腺と乳管がありますが、男性ではこれらの組織の発達を可能にするホルモンの影響がないため、乳房組織は小さいままです。このため、一部の外用薬やホルモンの影響で、男性の乳房が女性の乳房と同じように発達することがあります。女性の乳房は、思春期、月経、妊娠、閉経などのホルモンの影響で常に変化します。乳房の変化の多くは完全に自然なものであり、病気を示すものではありません。女性のホルモンの状態や調節に影響を与える多くの症状は、これらのホルモンの影響を受ける乳房組織にも変化をもたらします。このため、さまざまな嚢胞、腫瘤、および一部の構造変化がさまざまな時期に乳房に見られることがあります。
定義
乳房の腫瘤は、次のような時期に見られます。さまざまな方法で。構造的に、乳房のしこりは嚢胞性と充実性の 2 つに分けられます。線維嚢胞性疾患または乳房線維嚢胞と呼ばれる症状もあり、これは女性の約半数の乳房に見られます。
嚢胞性腫瘤; または乳房嚢胞は、液体で満たされた腫瘤です。あまり大きくない場合は、特に閉経後には自然に消えることがあります。これらは一般に良性であり、患者に苦情を引き起こさない限り治療する必要はありません。しかし、それらは従わなければなりません。経過観察中に構造の変化が観察された場合、サイズが大幅に増加した場合、または内容が異なる場合は、診断目的で針生検を実行する必要があります。
固形腫瘤 > 固体の塊です。これらは嚢胞性腫瘤よりも悪性である可能性が高くなりますが、すべての固形腫瘤ががんを意味するわけではありません。例えば、線維腺腫は、特に若い年齢層に最も一般的な固形腫瘤の 1 つであり、良性であり、患者に何らかの苦情を引き起こさない場合には治療できない場合があります。 r.しかし、線維腺腫の疑いがある場合は経過観察し、針生検によって診断する必要があります。乳頭腫は乳房内に見られる固体の塊で、一般に乳管内や嚢胞内に見られます。乳管内の乳頭腫は乳頭分泌物を伴って現れるため、たとえ良性であっても診断する必要があります。乳房内の他の一般的な良性固形腫瘤には、脂肪腫、血腫、乳嚢胞、脂肪壊死症などがあります。
線維嚢胞性疾患; 前述したように、これは乳房の約半数に見られる症状です。それはさまざまな症状として現れます。これは、ホルモン影響の不均衡の結果として、または乳房組織自体の構造から生じる理由により、ホルモン影響を受けやすい乳房組織内の結露、不規則性、および浮腫の形成として定義できます。最も一般的な症状は乳房の痛みと圧痛で、月経前に顕著になります。この症状の重症度は患者ごとに、さらには月によっても異なります。さらに、線維嚢胞性乳房疾患の女性の乳房には、さまざまな数や大きさの嚢胞性塊が形成されることがあります。時々、これらの塊は触知できるほど大きくなることがあります。これらすべての症状は、患者の苦情を引き起こすレベルに達したときに治療する必要があります。ただし、あまり気にならない場合には、定期的に経過観察するだけで十分です。追跡調査中に検出された変化が疑わしい場合には、針生検によって診断を下す必要があります。一部の女性では、線維嚢胞性乳房疾患が進行し、患者の生命に影響を及ぼすような症状を引き起こすことがあります。このまれなケースでは、線維嚢胞性疾患をいくつかのホルモン剤で治療することが可能です。ただし、ホルモンの副作用があるため、好ましい治療法ではありません。中等度の症状がある患者の場合、いくつかの漢方薬を使用して乳房組織を軽減する試みが行われます。
診断と治療
前述したように、良性の乳房の腫瘤は、 , 患者の不満や医師の疑念を引き起こさない場合は、治療を受けられない場合があります。ただし、この決定を下すためには不可欠な手順を実行する必要があります。
まず第一に、問題の塊が良性であることを確認する必要があります。嚢胞性腫瘤 犬は一般に良性なので、超音波画像から犬の行動についての意見を得ることができます。それほど大きくなく、内容物が均質で、端が滑らかで、患者に何の苦情も引き起こさない嚢胞性塊は、生検を行わずに定期的に超音波で監視できます。超音波追跡調査中に成長、増殖、構造変化、または固化が見られる場合は、針生検が必要です。単純性嚢胞の場合は、超音波ガイド下で嚢胞内容物を針で吸引することで診断と治療が完了します。超音波検査やマンモグラフィー検査で固形腫瘤が良性であることが判明し、それらを切除せず経過観察する決定がなされた場合は、針生検を行うことが適切です。針生検後に腫瘤の種類が決定された後は、定期的に放射線検査を行い、変化があった場合には治療する必要があります。
治療段階で、嚢胞性腫瘤が次のような形態である場合、単純な嚢胞の場合は、超音波ガイド下で針を使用して排出することができます。良性固形乳房腫瘤の最終的な治療法は、外科的切除です。現在、腫瘤の外科的除去は、局所麻酔 (その領域のみを麻痺させる) で簡単に実行できる単純な処置であり、乳房の形状や機能に障害を引き起こすことはありません。
要約すると、触知できるすべての組織が除去されるわけではありません。胸部とは塊を意味します。すべての腫瘤が癌を意味するわけではありません。乳房のしこりの約 10 件に 1 件は癌である可能性があります。しかし、良性であると考えられ、証明されたとしても、すべての乳房腫瘤を定期的に監視し、疑わしい場合には切除する必要があります。乳房にしこりが見つかるまで乳がん検診を受けるのを待つのは間違いです。すべての女性は、たとえ不満がなくても、少なくとも年に 1 回は乳房検査を受ける必要があります。
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