心臓再同期療法 (両心室ペースメーカー)
多心室ペースメーカーは、左心室と右心室が同期して機能しない一部の心不全患者に使用されます。
正常な心臓では、心室と心房は互いに同期して働きます。電気刺激が左心室に遅く伝達されると (左脚ブロック）、左心室による血液の送り出しも遅れ、心不全を引き起こします。これにより、患者の症状が悪化します。
心不全の患者では、心不全の患者の場合、心筋の伝導遅延があると、左心臓、息切れ、空咳、脱力感、足のむくみ、不規則なリズムの増加などの心不全の訴え。
従来のペースメーカー。脈拍数が低い症状のある患者の治療に使用されます。脈拍低下の原因に応じて、リードが右心室のみ、または右心室と右心房に配置されます。ペースメーカーは、正常な心臓の生理機能を模倣するように調整されます。
多腔型心臓ペースメーカーでは、心臓は 3 つの別々の部屋から刺激されます。通常のペースメーカーと同様に、右心房と右心室用のリード線があります。多腔型ペースメーカーの目的は、左心から心臓を刺激することです。この目的のために、心臓の主静脈を介して左心側壁に排水する静脈に 3 本目のリードが留置されます。
両心室確保が成功した後、患者の 50% で症状の改善が観察されます。ペースメーカーの埋め込み。心エコー検査により、心臓のポンプ機能の低下と僧帽弁の漏出が示されました。
心臓再同期療法の候補者は次のとおりです。
左脚ブロック、駆出率が 30% 未満、および薬物療法を受けている症候性非虚血性心筋症の患者は、心臓再同期療法の対象となります。
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