腎不全などの状況における腎臓の機能を示す最も重要なパラメータの 1 つ。糸球体濾過率です。 GFR拡張を伴う糸球体濾過。レートは腎臓の濾過能力を示す重要な検査であり、血中クレアチニン濃度、年齢、性別などのパラメータを考慮することで推定できます。
EGFR (CKD-EPI) とは何ですか?
GFR が低いほど、腎機能が低下します。急性尿路感染症などの場合には、一時的に EGFR が低下することがあります。これは永久的な腎臓の損傷を意味するものではありません。ただし、特に腎不全の追跡調査に使用される場合、この値は病気の段階と腎臓の現在の作業能力の両方に関する重要な情報を提供します。腎臓がこの機能をどの程度果たせるかは、単位時間当たりに濾過された血液の量で評価されます。濾過機能は腎臓の糸球体によって行われます。健康な人の場合、糸球体は毎日約 200 リットルの血液を濾過し、その結果、腎臓では約 2 リットルの尿が生成されます。
EGFR は、推定糸球体濾過率、つまり 1 分間に糸球体によって濾過される血液の量の略称です。これは、CKD-EPI とも呼ばれる一部のテストで見られます。これは、腎機能のレベルを測定し、慢性腎不全患者の病気の段階を決定するために使用される最も信頼性の高い検査の 1 つです。同時に、EGFR 測定は腎臓病の追跡調査や、適用された治療の効果の調査にも使用できます。 EGFR (CKD-EPI) 値は 3 か月間 60 未満で、腎障害がある場合は 60 を超えますが、アルブミン値が低下すると慢性腎臓病の存在が指摘されることがあります。
異常なEGFR検査結果は医師によって評価されます。慢性腎臓病の疑いがある場合は、診断のためにさらなる研究とさまざまな診断検査を行うことができます。グローマー 高度なろ過速度を推定ではなく正確に決定するには、より厳密なテストが必要です。これに最適な方法は、イヌリンクリアランスと呼ばれる手順です。この用途では、放射性標識された液体が患者に静脈内投与され、尿が 24 時間収集されます。
各サンプル中の尿量と標識イヌリンのレベルを調査すると、GFR 値を正確に求めることができます。このテストには時間と労力がかかり、EGFR は非常に信頼性の高い計算方法であるため、世界中で主に機能テストが使用されています。
EGFR変異と呼ばれる別の病状があります。これは糸球体濾過率とは関係のない別の状態であり、EGFR 遺伝子変異によって引き起こされる肺疾患で使用される用語です。この意味で使用される EGFR は、上皮成長因子受容体の略です。
EGFR テストの実行方法
EGFR 計算は、実用的で迅速な診断テストであり、以下の分野に適用できます。腎臓病が調査されるあらゆる状況に対応します。ただし、18 歳未満、妊娠中の女性、筋肉量の多い人、肥満の人では EGFR が正常範囲外になる可能性があるため、この検査を単独で使用するのは適していません。これら以外の個人では、推定糸球体濾過率は、初期段階の腎障害のスクリーニング、検出、追跡に使用できます。 EGFR は、クレアチンまたはシスタチン C レベルを使用して計算されます。
一般に、クレアチニンやBUNなどのさまざまなパラメータがEGFR検査とともに血液結果に含まれます。簡単な血液検査である GFR 検査は、腕の静脈から採取した少量の血液で実行でき、通常は同日または翌日に結果が得られます。 EGFR タンパク質の漏出をクレアチニンや BUN 上昇などのさまざまな条件とともに評価すると、患者の腎機能に関する重要な情報を得ることができます。
EGFR 正常値とは何ですか?
体の浮腫や腫れ、尿の血や色の違い、尿量の減少、排尿時の痛みや灼熱感、腰の痛み腎臓病を示す症状には、血圧、吐き気、嘔吐などの多くの症状があります。 これらの患者では、通常、血液分析と尿検査の形でEGFR検査やその他の腎機能検査が行われます。 EGFR は、MDRD と呼ばれる特別な GFR 式を利用して計算されます。次に、得られた結果に基づいて、腎臓に損傷があるかどうか、損傷がある場合はどの段階にあるかを判断できます。 EGFR 計算で得られた結果は ml/min/1.73m2 としてまとめられ、腎臓の分時濾過速度を表します。
EGFR基準値は成人の場合90以上と指定できます。年齢を考慮すると、糸球体濾過速度が 90 ～ 122 ml/min の範囲であれば正常であると考えられます。 EGFR がどのくらいあるべきかという質問に対する答えとして、90 ～ 122 ml の範囲が GFR の正常値であると言えます。検査結果に基づいて腎臓障害のレベルを示す EGFR 検査の基準範囲は次のとおりです。
GFR 値が低下したと判断するには、少なくとも 3 か月間、EGFR が 60 以下である必要があります。しかし、GFR測定値が60〜90の人の尿検査の結果得られた所見を評価すると、腎臓への損傷が軽微であると診断できます。したがって、GFR が正常値から外れていることが判明した場合は、医師による評価が必要であり、必要に応じてより詳細な診断検査を適用する必要があります。
高い EGFR の原因
多くの人の血液検査結果で EGFR が高くなります。 EGFRを下げる方法、高いGFRとは何を意味するのか、GFRに影響を与える要因は何かなどの疑問に対する答えを求めています。糸球体濾過率が正常を超える場合は、尿路の閉塞、腎臓の尿失禁、腎臓が十分に濾過できないなど、多くの状態を示している可能性があります。
糖尿病患者によく見られる合併症である腎症の追跡調査において、結果が高いEGFRであれば、腎臓が損傷していると結論付けることができます。そのような状況 クレアチニンレベルの上昇もあります。場合によっては、妊娠、成長、発達などの理由によっては、GFR の上昇が正常であるとみなされることがあります。
そのため、検査結果に異常なGFR値が見られた場合には、高いか低いかに関わらず、結果を医師に示し、医師の意見に従う必要があります。
EGFR が低い原因
逆に EGFR が低い 濾過率に関する患者さんからのよくある質問の中には、EGFR を高める方法、低い EGFR とは何か、低い GFR とは何を意味するかなどの質問があります。 。 GFR は腎不全の最も重要なマーカーの 1 つです。 EGFR の一時的な減少は、急性疾患によって発生する可能性があります。
ただし、GFRの低下が3か月以上続く場合は腎障害の可能性が高くなります。低 EGFR を引き起こす一般的な要因には、腎不全、急性または慢性糸球体腎炎、腎臓がん、尿路感染症などがあります。糸球体濾過率が低い人では、尿中のタンパク質漏出と感染症の存在について追加の調査を行う必要があります。クレアチンとBUNの検査に加えて、血液中のナトリウムやカリウムなどの電解質のレベルも腎臓の濾過能力に関する情報を提供します。 GFR による腎不全の段階は次のとおりです。
1.腎不全段階：GFRが90を超える場合があり、尿中にタンパク質が漏れる（タンパク質尿）ことが見られることがありますが、通常は無症状です。腎不全の段階: GFR は 60 ～ 90 の範囲にあり、軽度の腎不全が発症していますが、通常はまだ症状がありません。腎不全の段階: GFR は 30 ～ 59 の範囲にあり、中等度の腎不全があります。手足のむくみ、高血圧、尿量の減少などの症状が現れることがあります。腎不全の段階: GFR は 15 ～ 30 の範囲にあります。腎不全に対する適切な栄養に注意を払い、腎臓移植または透析に関する研究を開始する必要があります。腎不全段階: GFR < 15 の腎不全の進行期であり、腎臓はほとんど機能しません。重篤な症状が出現し、患者は 医療画像技術は、腎臓病が疑われる人に使用される診断検査の 1 つです。これらのアプリケーションの助けを借りて、腎臓結石、管閉塞、腎臓の腫瘍などの多くの状態を検出できます。腎機能の低下を引き起こす問題が完全に特定された後、治療プロセスが開始されます。 GFR 制限を下回る結果が得られた患者が疑問に思うもう 1 つの問題は、透析に必要な GFR の数という質問に対する答えです。 EGFR 値は、患者が透析を開始する必要性を評価する際の独立したパラメーターとしては使用されません。透析の必要性は、患者さんの現在の健康状態、血液中の電解質値、クレアチニン値、尿中のタンパク質の有無などを評価して決定されます。
一般に、18歳以上の成人では、他の所見を考慮して、GFR値が10～15ml/分/1.73m2の範囲にある患者に対して透析の決定が行われます。患者の年齢や健康状態に応じて、血液透析または腹膜透析が優先される場合があります。腎臓に影響を与える可能性のある病気がある場合は、できるだけ早期に診断して治療することで、永久的な腎臓の損傷を防ぐことができます。弊社ウェブサイトのお問い合わせフォームを使用してご連絡ください。
読み取り: 9
