'出産後に家に帰ったとき、私はトイレから出ることができませんでした。トイレから赤ちゃんに菌が移ってしまうのではないかと考えていました。肘まで何度も何度も手を洗いました。外では赤ちゃんの泣き声が聞こえましたが、それでも洗濯をやめられませんでした。赤ちゃんに感染してしまうのではないかとパニックになりました。普段、私は几帳面で清潔な人間ですが、このようなことは今まで経験したことがありません。初めて母親になったことを責めましたが、それは治らず、時間が経つにつれて増加しました。母が来て赤ちゃんの世話をし、私をあやしてくれましたが、2時間もトイレから出ることができませんでした。私は泣き始めました。赤ちゃんの世話ができず、とても気分が悪くなりました。'
'自分が赤ちゃんに何かしてしまうのではないかと怖くなり始めました。赤ちゃん。実際、私は望んで妊娠しましたが、なぜそうなったのか理解できませんでした。特に赤ん坊を窓から放り出すのではないかと怖かったし、時々刺してやろうかと思ったこともあったが、そんなことはしないとわかっていたが、今回は気を失ってやってしまうだろうと思った。とても怖いです。どうすればそのようなことを考えることができますか？私は赤ちゃんと二人きりになりたくなかった。私がそれをした場合、家にいる何人かの人々にブロックしてもらいたいといつも思っていました。私は家からナイフを集めました。'
上に OCD のストーリーのサンプルがあります。特に生後数日後にさまざまな症状を伴う強迫観念の最も一般的な例は次のとおりです。
彼女は赤ちゃんに細菌や病気を感染させます。
彼女はそうするでしょう。赤ちゃんを刺すでしょう。
彼女は赤ちゃんの首を絞めるでしょう。
彼女は赤ちゃんの首を絞めるでしょう。
彼女は赤ちゃんに細菌や病気を感染させるでしょう。 p>
これらの考えやイメージは、彼が赤ちゃんを窓から投げ捨てることを示唆しています
彼は赤ちゃんに毒を盛る
彼は何らかの形で赤ちゃんに危害を加えるつもりです
彼は自分の赤ちゃんを性的虐待するでしょう。
これらの考えや同様の考えは母親の苦痛を増大させるため、母親はそれらを取り除くために何らかの強迫行為や回避に訴えるかもしれません。
よくあるのは次のようなものです:
赤ちゃんと二人で家にいない
赤ちゃんに細菌がうつるのではないかと考えて、集中的に掃除を繰り返す
ナイフやハサミなどの刃物を家から持ち出す
家の人に赤ちゃんに危害を加えたかどうかを繰り返し尋ねる
赤ちゃんに危害を加えるのを恐れて赤ちゃんから離れる、赤ちゃんの世話をする 他人任せにしない
赤ちゃんに授乳しないようにする
赤ちゃんに悪影響がないかチェックする
考えながら赤ちゃんのおむつを交換しない彼があなたの赤ちゃんを性的虐待するだろうということ
それは、児童虐待や殺人に関するニュースを避けるという形です。
あらゆる種類の強迫観念や強迫行為が考えられます。妊娠中や産褥期に見られる強迫観念で、最も一般的なのは赤ちゃんに細菌などを感染させたり、赤ちゃんに対してさまざまな方法で攻撃的になることです。最も一般的な強迫行為は、掃除と点検です。母親は、自分が赤ちゃんに危害を加えたり、赤ちゃんに細菌を広めたりするのではないかと考えて苦痛を経験し、これを避けるために、安全のために赤ちゃんを避けるようになります。
妊娠中および産褥期は、多くの精神疾患の発症または悪化のリスクを伴う期間です。 OCDと診断された女性患者の約18%で妊娠中に症状が始まり、55%で妊娠中に症状が悪化したことが観察されました。 OCD のリスクは、妊娠中の患者と比較して、妊娠後の患者でわずかに増加します。報告されている妊娠後の有病率は2～4%です。妊娠後に始まる OCD のほとんどの場合、初産時に多く観察され、生後 4 週間以内に発生し、突然発症することが報告されています。産後OCDのリスクは、大うつ病性障害、強迫性および回避性パーソナリティ障害またはパーソナリティ障害、機能不全の強迫観念の過去歴がある人、および初産を経験した人で増加します。産後OCDは男性でも報告されていますが、それに関する研究はあまりありません。この時期に OCD が出現するのは、親の責任が増し、脅威に対して過保護になることが原因であり、この状況は誤解によって大きな不安を引き起こします。このようなネガティブな思考、それが引き起こす不安、そして起こり得る危険な結果を防ぐために、多くの強迫症状が現れます。
& 注： OCDにおけるオキシトシン、エストロゲンおよびプロゲステロンのレベルの変動は、妊娠中および産褥期に始まり、病気の発症に関与するセロトニンおよびドーパミン作動性機能の不規則性を引き起こし、強迫症状を引き起こすことが示唆されています。
認知行動療法は、妊娠中および産後の OCD 患者の軽度および中等度の症状に対する第一選択です。症状が重い場合には、費用対効果のバランスを考慮して薬物療法が適切と判断される場合があります。妊娠の最初の 3 か月は、器官形成と呼ばれる赤ちゃんの器官が形成される期間です。その際、薬物を極力使わずに認知行動療法のみで治療できる可能性があればこの道を、そうでない場合はセロトニン作動性抗うつ薬や磁気療法の可能性も考慮して判断する必要があります。刺激療法は、薬物使用に関して最も無害なグループであり、患者によっては抗執着効果があります。授乳中は、すべての精神科薬が母乳中に移行します。
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