化学塞栓術は、肝臓に転移する多くの種類のがん、特に肝腫瘍に適用でき、腫瘍に栄養を与える血管に化学療法と血管閉塞薬を直接投与するプロセスとして定義できます。インターベンショナル放射線科医によって適用される化学塞栓術プロセスは、癌疾患の治療における局所領域治療法、つまり癌組織に直接薬剤を投与することによって実行されます。化学塞栓術は、化学療法と塞栓治療を同時に行う方法で、従来の化学療法とは異なり、がん組織のみに大量の薬剤を投与します。化学塞栓療法では、患者に投与される薬剤ががん細胞の栄養源となる静脈に注射されます。したがって、薬物は癌組織に急速に到達しますが、健康な組織に到達するのは妨げられます。治療の 2 番目の部分である塞栓プロセスでは、がん組織への血流が塞栓 (切断) され、がん組織への栄養の供給が妨げられます。
化学塞栓
肝臓に転移する多くの種類のがん、特に肝腫瘍に適用できます 化学塞栓術は、腫瘍に栄養を与える血管に化学療法薬を直接投与し、関連する血管を閉じるプロセスとしても定義できます。全身が化学療法薬にさらされないこの介入的治療法は、全身状態が良好で、肝臓がんまたは転移による腫瘤があり、全身化学療法の恩恵を受けられない選択された症例に適用できます。
化学塞栓術後 1、3、6 か月目に、MR 画像を使用して患者の管理が行われます。酵素レベルが高い人では、週に一度の検査室での追跡調査が必要です。治療に対する患者の反応に応じて、必要に応じて異なる化学療法薬を使用して化学塞栓プロセスが繰り返されます。よくあるご質問「化学塞栓術はどのようながんに適用できますか？」 「化学塞栓術とは何ですか?」という質問に答える前に。質問に答える必要があります。がん細胞は急速に発生し、増殖します。これには大量のエネルギーが必要です。とても強い静脈 ミツバチを通して栄養を与えられます。古典的な化学療法では、薬は腕の静脈を介して患者に投与されます。
全身に広がった化学療法薬は、循環系を通ってがん組織に到達します。しかし、古典的な方法では、化学療法薬が全身に広がるため、副作用が生じる可能性があります。化学塞栓術は、化学療法と塞栓術の2段階で行われます。
古典的な化学療法とは異なり、高用量の化学療法薬が鼠径部から癌細胞によって形成された腫瘍に栄養を与える血管に直接注射されます。したがって、すべての薬剤が癌組織に浸透し、他の健康な組織への薬剤の到達が妨げられ、化学療法の起こり得る副作用から患者を守ります。化学療法薬がマイクロスフェアとともに静脈内投与された後、塞栓形成プロセスも行われます。このプロセスのおかげで、癌組織につながる動脈が塞栓されます。言い換えれば、腫瘍への血流が遮断されます。したがって、関連組織への栄養供給が妨げられ、がん細胞は死滅します。
化学塞栓プロセスの目的は、癌領域への血液供給を妨げることと、化学療法薬を組織に直接投与することです。高用量の化学療法薬はミクロスフェアに充填されて患者に投与されます。マイクロスフェアは癌組織内に留まり、組織への血液の供給を妨げるため、癌細胞の死滅が促進されます。
科学的研究によって有効性が証明されている化学塞栓術は、一部の肝がん症例において最初に推奨される治療法です。また、従来の化学療法に反応しない、または外科的治療に適さない肝臓がんの症例にもよく使用されます。
化学塞栓術の種類は何ですか?
化学塞栓術が適用されます。 2つの異なるタイプで。
- TAKE 法では、手術中に化学化学療法薬リピオドールとともに肝臓組織にリピオドールが投与されます。次に、患者に投与されたマイクロスフェアを通じて、腫瘍への血管栄養が妨げられます。
- DEB-TAKE (薬物溶出ビーズ経動脈化学塞栓術) 法では、化学療法薬がミクロスフェアに充填されます。
化学塞栓術はどの種類の癌に適用されますか?
化学塞栓術は、HCC (肝細胞癌) および胆管癌の治療に適用できます。 、原発性肝がんの種類の 1 つ。消化管由来のNET（神経内分泌腫瘍）による肝転移に対して効果を発揮します。化学塞栓術が頻繁に使用されるもう 1 つの症状は、大腸がんが肝臓に広がる、つまり転移する場合です。言い換えれば、化学塞栓術は、肝臓に存在する腫瘍または他の種類の癌が肝臓に転移した場合にのみ、肝臓癌の治療に適用できます。
世界中で25年間行われてきた化学塞栓術は、古典的な化学療法よりもはるかに効果的であることが知られています。最大の利点は、がん組織に栄養を与える血管が遮断されて栄養が妨げられ、化学療法薬ががん組織に長時間留まる点です。化学塞栓術は主に中期肝腫瘍に適用されます。初期段階の肝がんの腫瘍治療は、手術または高周波法で行うことができます。
化学塞栓術の手順はどのように行われますか?
化学塞栓術の手順はインターベンショナル放射線学の専門家によって行われますが、化学塞栓療法の決定は、腫瘍内科に基づいて行われ、消化器科、一般外科など患者を担当する分科医で構成される協議会によって決定されます。関連する症例における化学塞栓術の適用性の決定は、やはり介入放射線科医によって行われます。
患者が化学塞栓術を受けると、入院が行われます。患者さんに手術の詳しい説明をした後、血管造影室へご案内します。患者さまの痛みを感じないよう、また手術中の不安を軽減するために、腕の静脈から鎮静剤を投与したり、局所麻酔を行ったりします。他の血管造影処置と同様に、化学塞栓術のプロセスでは、鼠径部に血管造影が入って行われます。カテーテルと呼ばれる細い管を肝動脈に挿入し、肝臓のすべての血管の血管造影を行います。したがって、肝臓内の癌組織に栄養を与える血管が決定されます。より細いカテーテルを使用する場合 マイクロスフェア、つまり特殊な粒子に含まれる薬剤が、腫瘍に栄養を与える組織に送達されます。薬剤の一部が肝臓全体に残ります。化学療法薬を放出するマイクロスフェアは、がん細胞によって形成された腫瘍に到達し、組織に栄養を与える血管を閉じます。
手術終了後は4～6時間程度院内で休んでいただく必要があります。ただし、化学塞栓術により痛み、吐き気、嘔吐などの副作用が出る可能性があるため、翌日には退院となります。化学塞栓術の手順は、患者にとって通常の血管造影手順と変わりません。
施術中に痛みや痛みを感じることはありません。ただし、手術終了後、肝臓のある右上腹部に痛みを感じる場合があります。このような訴えがある場合には、患者の訴えを軽減するために鎮痛剤が投与されます。化学塞栓術のプロセスにより、一部の患者では腫瘍が完全に破壊されますが、他の患者では腫瘍が縮小します。どちらの状態でも、患者の生活の質は向上し、平均余命は延長されます。
化学塞栓術後の最初の月に肝臓を評価するための追跡検査が計画されています。処置後 3 か月目に、治療に対する腫瘍の反応をモニターするために CT、MR、または PET CT が撮影されます。患者の酵素を監視するために血液検査が行われます。
化学塞栓術の副作用は何ですか?
塞栓後症候群は、腹痛、脱力感、疲労、吐き気、化学塞栓術後の患者には嘔吐や発熱が見られる場合があります。一部の患者では、これらの症状が 3 ～ 4 日間続く場合があります。まれに膿瘍形成や肝不全などの合併症が発生することがあります。
合併症を軽減するには、患者の選択が非常に重要です。したがって、一部の患者は化学塞栓術を受けることができません。
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