便秘とは何ですか?
便秘、排便が 2 日以上遅れる、非常に硬い便、排便困難、少なくとも週に 1 回の失禁、痛みを伴う硬い便。として定義されます。毎日排便しているにもかかわらず、便が痛くて硬い子供も便秘であると考える必要があります。排便の回数は子どもの年齢によって異なります。乳児は 1 日に 4 ～ 10 回排便しますが、年長児では栄養や食事の種類に応じて排便回数が減り、年長になると 1 日に 1 回に戻ります。
赤ちゃんの便秘
赤ちゃんは生後 24 時間以内に最初の便 (胎便) を 排出する必要があります。赤ちゃんが生後48時間経っても最初の排便をしていない（胎便を排出していない）場合、または出生以来硬くて侵襲的な排便があった場合は、小児外科医による基礎疾患の検査を受けることが適切です。器質的な原因。
母乳で育てられている赤ちゃんでは便秘はあまり一般的ではありません。これは母乳に含まれるタンパク質とオリゴ糖によるものです。さらに、母乳で育てられた赤ちゃんはより頻繁に授乳するため、排便に良い影響を与えます。赤ちゃんの排便の頻度と便の硬さは、便秘の 2 つの最も重要な基準です。
赤ちゃんの便秘の原因:
- 母乳から補完食への移行中に十分な水分を摂取しない
- 過剰な量の牛乳および乳製品の摂取
- 食物繊維が不足している食事
- 正常な排便を妨げる肛門狭窄、肛門が正常な位置にない、または排便を促す神経構造などの器質的理由正常な排便が形成されていない
赤ちゃんの便秘はどのように治療されますか?
- まず、精密検査を行う必要があります。小児外科医によって、便秘を引き起こす可能性のある器質的原因がないか検査されます。器質的原因がある場合は、その治療が計画されます。
- 母乳はできるだけ長く赤ちゃんに与えられるべきです。母乳から栄養補給への移行中および移行後に適切な水分摂取を確保する
- 既製食品の適切な準備には注意を払う必要があります。
- 赤ちゃんを頻繁に温水で入浴させ、入浴後に腹部をマッサージすると効果的です。
- 赤ちゃんの年齢に応じて、フルーツピューレや野菜スープが効果的です。
- これらを試しても便秘が解消されない場合は、医師が推奨する薬を使用できます。
小児の便秘
便秘は小児に非常に一般的な症状であり、適切な治療を適時に行わないと慢性化する可能性があります。最も一般的な原因は便秘です。これは母乳で育てられている子供に、補完食への移行中またはトイレトレーニングへの適応過程中に発生しますが、これは一時的なものです。これとは別に、治療が必要な便秘の原因は、基礎疾患による器質的な理由である場合もあれば、最も一般的な症状である機能的な理由である場合もあります。
1.器質的原因
- 先天性解剖学的疾患（肛門狭窄など）
- 先天性腸神経組織疾患（ヒルシュスプルング病）など）
- 消化器系疾患
- 神経系に影響を及ぼす疾患
- 膠原病や筋組織疾患など、さまざまな器質的原因が考えられます。
2. これらは便秘の原因として診断される病気です。 2.機能性便秘 (習慣性便秘) 機能性便秘は、便を貯留する行為として定義できます。根本的な器質的な原因はありません。子供の便秘の最も重要な原因です。これは、自発的に便を保持する場合としない場合がある子供に見られます。それは家族、環境、社会的、文化的な理由によって起こります。家族との離別、就学、養育者の問題、兄弟との不適合、友人との不適合、不登校など、子どもの社会生活に影響を与える理由により便が滞留し、社会生活のためにトイレに行きたがらない。家の外の理由や衛生上の理由、コンピューターやテレビから離れることができない、ゲームを停止できないなど。腸の最後の部分である直腸に溜まった便は、時間が経つと固まってしまいます。それは困難を伴いながら排出されます。その間、肛門の周りに亀裂が入った クラー（亀裂）形。これらの亀裂は排便時に痛みを引き起こし、この痛みのために子供は排便することを恐れ、直腸に蓄積された便を自発的に排出することがますます困難になります。このように、悪循環の状況が生じます。直腸に溜まった便が時々無意識のうちに溢れ出て下着を汚染し、不随意の排便を引き起こします。これをエンカンプシスと呼びます。この状況が続くと、排便に関わる神経や筋肉が怠くなり、治療が困難な状態に陥ります。 便秘は泌尿器系の問題を引き起こしますか? はい。便秘のもう一つの悪影響は、直腸内の硬い便が膀胱と尿路を圧迫し、排尿障害を引き起こすことです。尿失禁、尿路感染症、膀胱からの尿の逆流（膀胱尿管逆流）
便秘はどのように診断されますか?
出生時からの栄養状態、排便習慣とコントロール、便秘の発症と経過に関して完全な病歴が記録されます。出生時からの便秘は通常、ヒルシュスプルング病などの器質的原因が潜んでいることを示唆しています。高齢者に起こる便秘は主に機能的な原因が考えられます。疑わしい原因を特定するために、完全な身体検査が行われます。切れ痔（切れ痔）や肛門の異常を見つけるために、手袋をした状態で肛門診察・直腸検査を行います。腹部のX線写真を撮ることで評価されます。必要に応じてバリウム腸X線写真が撮影され、ヒルシュスプルング病が考えられる場合は直腸生検が行われます。場合によっては、肛門直腸内圧検査と呼ばれるより詳細な検査が実行されることがあります。
便秘は治療すべきですか?
はい。子供の便秘を治療する目的は、子供が正常かつ規則的に排便できるようにすることです。そのためには、便を柔らかく保ち、痛みを伴う排便や便失禁を防ぐ必要があります。直腸内に溜まった便が排出されないと直腸内で固まり、大きな塊を形成します。 額に変わります。この硬い便を除去する際に、肛門の周囲に亀裂が生じ、痛みが生じます。子供は排便を避け、悪循環が起こります。硬い便は、浣腸などの介入によってのみ除去する必要がある場合があります。直腸に溜まって排出されない硬い便は、時間が経つと知覚神経に怠惰を引き起こし、子供はうんちの必要性を感じなくなることがあります。さらに、圧力の影響による便失禁などの望ましくない状況も発生します。同時に、泌尿器系の問題を防ぐためには、まず便秘を治療する必要があります。便秘の治療が間に合わないと、将来、治療が非常に困難な状態になる可能性があります。
便秘はどのように治療されますか?
モチベーションは重要です。主に治療において重要です。便秘の子供を責めるべきではなく、前向きにやる気を起こさせる必要があります。便秘は治療可能な症状であることを知っておく必要がありますが、この状況は、家族、子供、医師の間でよく話し合い、忍耐強く取り組むことで克服できます。
まず、便秘がある場合は、便秘による肛門のひび割れのような状態の場合は、治療する必要があります。直腸内に硬くなった便がある場合は、浣腸で直腸と腸を排出する必要がある場合があります。ヒルシュスプルング病、肛門狭窄、または便秘を引き起こす可能性のあるその他の器質的原因が検出された場合は、その原因に対する治療が計画されます。
お子様に器質的原因がない場合は、機能的原因となる可能性のある社会的および心理的状況が影響します。便秘を改善する必要があります。家族と子供の両方がこの問題についてよく知っておく必要があります。
便秘の治療には 3 つの基本原則があります。
1 。食事療法:
何をすべきか?
- 繊維質の食品に重点を置き、十分な繊維摂取を確保する必要があります。 。この目的のためには、全粒粉パンを摂取し、野菜料理に重点を置き、果物をたくさん摂取する必要があります。リンゴなどの果物は皮をむかずに食べ、アプリコット、種のあるブドウ、イチジクなどの繊維のある果物は季節に応じて摂取する必要があります。
- 規則正しい食生活を維持する必要があります。特に朝食をおろそかにせず、1日3食食べる習慣をつけましょう。
- 朝、空腹時にコップ1杯の白湯を飲みます。
してはいけないこと:
- 過度のお茶、コーヒー、コーラの飲みすぎは避けてください。
- ファストフードと呼ばれる既製食品の消費は最小限に抑える必要があります。
- ビスケット、クラッカー、ウエハース、チョコレートなどの食品は、特に食間に制限する必要があります。
- お子様が 1 歳を超えている場合は、1 日あたり 0.5 リットルを超える牛乳を摂取すべきではありません。
- 米、パスタ、バナナの摂取量は減らす必要があります。
2.トイレ習慣を取り戻す
便秘により腸が怠くなり、知覚神経が弱くなっています。したがって、トイレ習慣を再導入するための目的は、たとえ排便する必要がなくても、毎食後、特に朝食後にトイレに行くことと、トイレに長時間座ることで知覚神経を再活性化させることです。少なくとも5分。小さな子供がトイレに快適に座れるようにするには、足の下に段差を置き、膝を腰の高さよりわずかに高く保つことが重要です。トイレに行くときに子供が痛いと言ったら、子供をトイレから持ち上げて、再びトイレに戻します。日中に便意を感じたら、待たずにトイレに行かせます。特に学校にいる間は、便を我慢したり、トイレに行かせたりしないように子供に警告してください。目標は、1 日 1 ～ 2 回、痛みのない排便の習慣を取り戻すことです。この目的のために、「排便日記」を付けることで、お子様のモチベーションを確保できます。
お子様が便失禁をした場合は、決して罰に頼らないでください。
性器と肛門周囲の洗浄に注意してください。
3.薬物治療
腸の機能を確保し、便の蓄積を防ぎ、痛みのない排便を実現するために、便を柔らかくする薬、浣腸、クリームが推奨される場合がありますが、推奨されない限り、これらを無意識に使用すべきではありません。
慢性便秘の治療例:
医師の推奨に従って、適切な食事療法と整腸薬を開始します。 >
朝起きたら、コップ一杯の温かい水を飲みます。ああ
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