良性発作性頭位めまい症 (良性発作性頭位めまい症 -BPPV) は、特定の頭の位置で起こるめまいと目のちらつき (眼振) を特徴とする病気で、通常は時間が経つと自然に治ります。
この病気は、その理由は、私たちが重力を感じることを可能にする内耳の小さなカルシウムの結晶（小管）が、通常付着している領域から剥がれ、内耳液中で遊離して侵入するためです。ここで平衡運河が開き、頭を動かした後に典型的な愁訴（涙管炎）を引き起こします。検出される目のフラッシュの形状と方向は、問題が発生する平衡管によって異なりますが、通常は後部平衡管が関与しており、水平管および上部/前方管が関与することは非常にまれです。
BPPVのメカニズムが解明される前にこの病態が発見された患者には、さまざまな治療法が使用されてきました。また、効果が証明された効果的な薬物治療はないため、発作を引き起こす頭部の動きを避けることが最も効果的な治療法であるとも言われています。また、他の治療法では反応せず、患者の生命に影響を与えるほど重度の BPPV 症例に適用されるように定義されたさまざまな外科技術もあります。
この病気は自然に制限され、小管の位置を変える手技が必要になります。 (CRM) は主に、小管が入る平衡チャネルから小管を除去するために使用されます。小管は制御できるため、優先される最初の治療オプションは CRM です。
診断
BPPV の診断は次の基準に従って行われます。
患者の話は、動きや体の位置の変化によって起こるめまいの感覚から始まります。
その速い段階が起こります。 2 ～ 5 秒の待ち時間の後、患者の頭を片側に向け、頭を後ろに傾けたとき (ディックス・ホールパイク テスト)、目が車輪を回すと耳の方に光が走り (回旋性眼振)、めまいが発症します。同じ期間内に患者に吐き気があった、
眼振の持続時間が短い（疲れた眼振 = 通常 20 秒未満）、
座っている 定位に戻るときに逆方向の眼振が発生し、持続時間が短くなります。
脳、脳幹、平衡神経、小脳の病状は、病歴、検査、および必要に応じて聴力検査、平衡検査、放射線検査によって除外されています。
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治療:
後部バランス管小管症により BPPV と診断された患者の大部分では、小管再配置手技 (KRM) によって苦情が軽減されます。 = エンプリー法とホールパイク法)。
CRM 後、患者は 48 時間は病気のある耳の側に横たわらず、仰向けまたは反対側を向いて横になるように勧められます。枕を高くし、前かがみにならないようにし、頭を上げて上を向かないようにし、急な動きをしないようにします。患者は2～5日ごとに検査を受けるよう求められ、対照ディックス・ホールパイク検査で目のちらつきやめまいが検出された患者にはCRMが繰り返され、問題のない患者は苦情に備えて追跡調査から除外される。
BPPV. ほとんどの患者では正確な原因は見つかりませんが、一部の患者では特定できる主な原因は次のとおりです。これらには、頭部の外傷や脳震盪、高齢、循環障害、ベッド上で休んでいる期間やその他の耳の病気が挙げられます。
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