咳は、気道から外部刺激を排除するために発生する正常な生理学的メカニズムです。
咳が続く場合は基礎疾患の兆候であるため、本当の原因を調べるために調査する必要があります。確定診断が下された後に治療が可能です。
ストーリー身体検査
咳は、患者が最も頻繁に医療機関を受診する症状の 1 つです。咳関連疾患のほとんどは、自己限定的なウイルス性上気道感染症によって発症します。
咳が繰り返して続く場合は、耳鼻咽喉科の専門医の診察を受けることができます。最初の病歴では、咳の期間と性質に焦点を当てる必要があります。持続的で湿性の咳は、気管気管支疾患に関連しています。空咳は、上気道の病変や喘息によって引き起こされることが多くなります。後鼻漏や逆流が咳の原因となります。能動喫煙または受動喫煙は慢性咳嗽の一般的な原因です。この場合、アレルギー、再発性上気道感染症、または副鼻腔炎に関連する症状を調べる必要があります。
臨床検査
慢性の咳の場合は、次の検査を完了してください。血液と好酸球の数、肺 喀痰の膜、細菌、結核、真菌を検査する必要があります。
潜在的な副鼻腔炎は副鼻腔の CT で評価されます。
慢性閉塞性肺疾患または拘束性肺疾患の既往歴のある方は、肺機能検査が必要です。耳鼻咽喉科の医師は、内視鏡検査によって該当部位を検査することで診断を試みます。
鑑別診断
咳の症状が4週間未満の患者は、簡単に診断および治療できます。
タバコの煙、環境ガス. そしてアレルゲンは最も一般的な刺激物です。喫煙に伴うかすれた乾いた咳（喫煙者の咳）は、下気道と上気道の化学的刺激の結果として発生します。アレルゲンは、鼻や咽頭の分泌物を生成し、後鼻漏を引き起こすことにより、直接的および間接的に気道に影響を与えると考えられています。
生後 18 か月までに見られる咳の最も一般的な原因は、逆流性喘息と咳喘息の一種である可能性があります。 1.5歳から6歳の間に最も一般的です。 最も一般的な診断は副鼻腔炎で、次に喘息の咳変種が続きます。 6 歳から 16 歳までに見られる咳は、喘息、心因性咳嗽、副鼻腔炎の咳の変種によって引き起こされます。
咳は、多くの場合、慢性副鼻腔炎の症状として現れます。大人でも顔面痛や頭痛が起こることがあります。通常、子供は痛みのない鼻水を出します。痰を伴わない空咳は夜間に最も多くみられます。治療には根本的な感染症の修復が必要です。
逆流、肺誤嚥、肺水腫、肺感染症、気管や気管支に関わる浮腫により咳が始まることがあります。
治療
一般的な治療法: 方法には、禁煙、環境毒素の回避、既知のアレルギー因子の制御などが含まれます。咳に対するその他の具体的な治療法としては、感染症が確認されている場合には抗生物質、喘息には気管支拡張薬、逆流症には逆流防止療法が挙げられます。
去痰薬や粘液溶解薬は、呼吸器分泌物の量を増やし、粘液の粘度を下げることによって効果を発揮します。咳止めトローチやシロップが一般的な例です。
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