双胎間輸血症候群 (TTTS) (TTTS)
一絨毛膜双生児、つまり、双子が共通の 1 つの胎盤を持っている場合に見られる合併症です。二絨毛膜性双胎妊娠、つまり胎盤が別々の双胎妊娠では見られません。これは、赤ちゃんの共通胎盤間の血流の共有によって発生する症状です。血流量の多い赤ちゃんをレシピエント赤ちゃん、血流量の少ない赤ちゃんをドナー赤ちゃんといいます。一絨毛膜双生児の約 15% に発生します。その後の妊娠で IITS が再発するリスクは非常に低いです。
診断:
超音波検査で以下の症状が見られる場合、IITS が発症している疑いが生じます。
-胎児の 20%。体重差は 100,000 以上あります。
- 羊膜の大きさに違いがあります。
- 臍帯の太さに違いがあります。
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- 胎盤が 1 つある
- レシピエントの胎児に心不全の兆候がある
- レシピエントの胎児に羊水過多（水分量が多すぎる）、羊水過少（水分が少ない） ) ドナー胎児の
- 同性
- レシピエントの赤ちゃんの大きな膀胱とドナーの赤ちゃんの小さな膀胱
- どちらかの胎児に水滴が観察される乳児 (心臓や肺の周りの体液の蓄積、腹腔内の体液、皮膚の浮腫)
重度の羊水過少症 存在する場合、ドナーの胎児が子宮壁に張り付くことがあります。これは、子宮壁と呼ばれます。スタックツイン症候群。
治療:
治療のためには、妊娠期間を通じて必要に応じて羊水を含む赤ちゃんの体液が除去されます。つまり、羊水除去が行われます。 . の処理が可能です。赤ちゃんの間の羊膜を針で引き裂くこと（中隔瘻術）も、水分が少ない赤ちゃんに羊水を通過させることができるため、有益な処置です。羊膜鏡検査を併用して、胎盤につながっている血管にレーザーを照射することで、赤ちゃん間の血流を防ぐ試みが行われます。出産は、赤ちゃんが適切な発育を完了したと考えられるときに行われます。
双胎間輸血症候群の合併症:
- 早産
- 赤ちゃんの呼吸、心臓、腎臓、脳、消化器系の問題
- ドナーの赤ちゃん 貧血の場合
- 乳児では死亡する可能性があります
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