副腎腫瘍 - 副腎疾患: 副腎、つまり副腎は両方の腎臓の上極に位置し、色は黄緑色で、それぞれの重さは 4 ～ 5 g、大きさは5x3x1 cmです。解剖学的近傍を除けば、腎臓とは直接の関係がなく、体に必要ないくつかのホルモンを分泌する一対の内分泌器官です。副腎は、外殻部分 (皮質 - 80%) と内側部分 (髄質 - 20%) の 2 つの部分で構成されています。外殻は3層からなり、 それぞれの層から異なるホルモンが分泌されます。 副腎には多くの腫瘍や特有の病気があります。
副腎ホルモン
-
アルドステロン:
strong>副腎の殻（皮質）部分の最外層（糸球体）から分泌され、腎臓に影響を与えて体内の水分と塩分のバランスを維持しようとします。ナトリウムとカリウムのレベルを制御することにより、体内の血圧のバランスを保つのに役立ちます。 -
コルチゾール: 甲羅の中間層（皮質）から) 副腎の一部 (Fasiculata) が分泌し、代謝に影響を与え、ストレスや感染症に対処する体の能力に貢献します。
-
ジヒドロキシエピアンドロステロン (DHEA):< これは内側の領域から分泌され、男性ではアンドロゲンとして、女性ではエストロゲンのように作用することによって、性的特徴（髪と体毛の分布、性別に応じた体の形成と維持）に寄与します。
-
カテコールアミン: 副腎の髄質内部分では、カテコールアミン (エピネフリン アドレナリン、ノルエピネフリン、ドーパミン) と呼ばれるホルモンが特に恐怖の状況で分泌されます。 、ストレス、努力。それらは心拍数の増加、血圧の増加、呼吸数の増加、緊張とストレスを引き起こします。意識をより高いレベルに高めることで、身体が危険な状況を取り除き、この状況を管理できるようになります。
副腎腫瘍の分類:
副腎腫瘍は良性と悪性（がん）の 2 つの部分に分けられます。 そして、過剰なホルモン（機能的ホルモンと非機能的ホルモン）を生成するかどうかに応じて、2つのサブグループに分類されます。言い換えれば、これらの腫瘍は必ずしも癌を意味するわけではなく、ほとんどが良性腫瘍です。
1-良性腫瘍: 良性副腎腫瘍はがんではなく、他の領域や臓器に転移せず（転移しない）、比較的小さな腫瘍です。 （腺腫）、健康診断やスクリーニング検査で偶然発見される（副腎付随腫）
2- 機能性腫瘍（過剰なホルモン産生）: これらの腫瘍の大部分良性の癌もありますが、悪性の副腎癌はごく少数です。彼らはホルモンを過剰に生成し、患者は過剰に生成するホルモンの種類に応じた臨床像を呈します。機能性副腎腫瘍は通常、単一のホルモンを過剰産生しますが、まれに複数の種類のホルモンを過剰産生することがあります。
3-悪性副腎がん:副腎がんはまれです(4-12 /これらは通常、副腎皮質、つまり殻の部分から発生する腫瘍です。遺伝的なリスクが高く、いくつかの症候群と関連しているようです。
副腎腫瘍の原因と危険因子: 副腎腫瘍の原因は次のとおりではありません。十分に理解されていますが、まれな遺伝的疾患によってはリスク、特に副腎がんの発症リスクが増加します。これらには、多内分泌腫瘍症 2 型 (MEN-2)、フォン ヒッペル リンダウ症候群 (VHL)、家族性傍神経節腫症候群、神経線維腫症 1 型、カーニー複合体、リー フラウメニ症候群が含まれます。
strong>
副腎疾患および腫瘍 (副腎腫瘍) の症状:
ホルモンを産生しない腫瘍。 /または直径が小さい場合は、通常は症状を引き起こさない可能性があります。副腎腫瘍の症状は、腫瘍の種類と腫瘍が分泌するホルモンによって異なります。一般的な症状には、血圧の上昇、原因不明の体重増加、喉の渇き、頻尿などがあります。落ちる 高カリウム値、動悸、極度の過敏症、不安やパニック発作、頭痛、過度の発汗、糖尿病、腹痛、脱力感や脱力感、腹部の皮膚の亀裂、過剰な毛の成長が見られることがあります。
副腎腫瘍の種類
1-偶発性副腎腫瘍 (偶発腫): これらの腫瘍は、定期的な健康診断や対照で偶然遭遇する症状のない腫瘍を指し、副腎腫瘍の大部分を占めます。大部分 (90%) は良性ですが、少数は悪性 (癌) または機能性 (過剰なホルモン産生) であり、外科的に切除する必要がある腫瘍がある場合があります。高血圧は、偶発腫瘍の最も一般的な症状です。その他の症状としては、顔面紅潮、動悸、筋力低下、不安などが挙げられます。
2-アルドステロン腫 (コン症候群): 副腎の殻 (皮質) の最外層 (糸球体膜) の病気です。 、アルドステロンの過剰分泌 コン症候群または高アルドステロン症を特徴とする良性腫瘍です。アルドステロンは、腎臓内の水分と塩分の貯留により血圧を上昇させ、カリウムレベルを低下させるホルモンです。腫瘍内ではアルドステロンが過剰に分泌され、疲労感、膨満感、激しい喉の渇き、頻尿、さらには制御不能な高血圧に加えて、血液中の低カリウム濃度と高塩分（ナトリウム）濃度が引き起こされます。場合によっては、腫瘍がなくても、この両側層の過剰な働き（両側副腎過形成-BAH）により、同じ症状、すなわち高アルドステロン症-コン病が見られることがあります。必要な治療が行われない場合、高血圧は脳卒中、心臓発作、腎不全を引き起こす可能性があります。
3-- 副腎クッシング症候群: クッシング症候群は、副腎の中間層 (線維性) の腫瘍または移植片であり、副腎にも存在します。シェル部分 研究により生成された高コルチゾールによって引き起こされる臨床像です。コルチゾールは代謝に影響を与えるホルモンで、通常の状態では、手術、怪我、感染症などのストレスが発生した場合に体を保護し、これらのストレスに抵抗できるようにする代謝イベントをサポートします。腫瘍または過剰産生を伴う両側副腎過形成におけるコルチゾール過剰分泌。特に体や顔に脂肪の蓄積を引き起こし、中心部の潤滑を引き起こしますが、腕や脚には変化を引き起こしません。この表現型の変化はクッシング症候群に典型的なもので、顔の非対称な脂肪沈着と急激な体重増加、肩と背中の水牛のこぶ-水牛のこぶを引き起こします。これらの所見とは別に、やはりコルチゾールの過剰分泌が原因です。皮膚の薄化、腹部と太ももの典型的な紫色の妊娠線（ストレッチ）、顔の毛の増加と過剰な体毛の成長、落ち着きのなさ、極度の神経過敏と憂鬱、衰弱と疲労、筋肉の薄化と衰弱、性機能不全、骨粗鬆症が生じる可能性があります。見られる。また、2 型糖尿病、低カリウム値、高血圧も引き起こします。月経障害は女性に見られることもあります。
4 性を生み出す腫瘍ホルモン: これは、腫瘍または副腎の殻 (皮質) 部分の内層 (網状層) の過労によって生成される高性ホルモンアンドロステロン (DHEA) によって引き起こされる臨床像であり、非常に危険です。珍しい病気。性ホルモン、アンドロゲンの過剰生産。これは、若い男性では思春期の早期を引き起こし、女性では声が低くなり、髪の成長が増加し、顔のニキビや月経障害を引き起こします。これらの腫瘍は他の副腎腫瘍よりも悪性がんである可能性が高いことが判明しました。繰り返しますが、性ホルモンであるアンドロゲンと他の副腎ホルモンの両方を分泌する腫瘍は悪性がんである可能性が高くなります。
5-斑点細胞腫および傍神経節腫: 斑点細胞腫は、副腎の内側 (髄質) 部分の腫瘍、または高カテコールアミンの過剰作用によるものです。 (エピネフリン-アドレナリン、ノルエピネフリン、 パミン）は、それが引き起こす臨床像を指します。通常、これらのホルモンは、体が再びストレスに対処し、体を保護し、あらゆる危険に対して警戒できるようにするのに役立ちます。しかし、これらのホルモンが過剰に分泌される腫瘍や過形成（過剰産生状態）では、薬ではコントロールできない高血圧を引き起こし、脳卒中などの重篤な状態を引き起こす可能性があります。突然死の危険さえあります。褐色細胞腫の 90% は良性腫瘍であり、悪性癌は 10% のみです。傍神経節腫は、腹部、骨盤、胸部、首に見られる神経内分泌 (ホルモン産生) 腫瘍の一種です。遺伝性多発内分泌腫瘍症やフォン ヒッペル リンダウ病などの疾患は、褐色細胞腫やその他の副腎腫瘍を発症するリスクを高めます。臨床的には、 褐色細胞腫と傍神経節腫では、 発汗、頭痛、高血圧、心拍数と動悸の増加、過度の不安と恐怖、血糖値の上昇が見られます。
6-副腎がん: 副腎の腫瘍のうち悪性がんは 5 ～ 10% のみです。副腎がんは全がんのわずか 00.5% ～ 02% を占め、非常にまれながんです。最も一般的には 5 歳未満と 40 ～ 50 歳の年齢層に発生します。これらのがんは非常に重篤で進行性の経過をたどり、急速に広がり、他の領域や臓器に転移し、患者に多くの訴えや所見を引き起こします。がんによって分泌されるホルモン、その広がりと直接的な影響に応じて、患者は体重増加、体液貯留による高血圧、腫れや浮腫、糖尿病、発毛の異常、発毛、皮膚の異常な変化を経験することがあります。がんが孤立転移した領域に応じて、腹痛、膨満感、体重減少が発生することがあります。
副腎腫瘍の診断:
副腎腫瘍を診断するには、一般に高度な技術が利用されます。既往歴、系統的な身体検査、血圧および身体測定（体重、身長など）、定期的な臨床検査、ホルモンレベルおよびいくつかの複雑なホルモンレベルの測定により、正常を上回るホルモンがあるかどうかが判断され、それは以下の方法で視覚化できます。 CT、MRI、全身PETスキャン。
読み取り: 0
