子宮内で行われる超音波検査で検出される最も一般的な病状の 1 つは、腎臓の腫れ (水腎症) です。出生後に消失することが多いです。出産後も症状が続く場合は精密検査が必要です。水腎症の最も重要な外科的原因は尿管骨盤接合部狭窄であり、これは腎臓と尿路の接合部における狭窄と言えます。
尿管骨盤移行部狭窄は、腎臓と尿路の間の尿の通過を困難にする問題です。尿管骨盤移行部狭窄が外科的に矯正されない場合、腎臓のサイズは徐々に増大し、腎臓組織の厚さは徐々に減少します。しばらくすると、腎臓は尿で満たされた膀胱になり、その機能を完全に失います。場合によっては、この腎臓の炎症により、生命を脅かす腎臓感染症や膿瘍が発生することがあります。
出生後も続く水腎症に対しては、各種放射線検査やシンチグラフィー検査が行われます。これらの検査により、尿管骨盤移行部狭窄の有無とその程度が判定されます。したがって、綿密な監視が必要です。
通常、出生後に深刻な症状を引き起こすことはありません。家族や主治医が腹部の柔らかい腫瘤として感じることがあります。診断は超音波検査によって行われます。超音波検査では、腎臓が腫れて壁が薄くなっていることがわかりますが、膀胱と尿路は正常です。腎機能はシンチグラフィー法で評価されます。
治療 治療は通常、尿路超音波検査で検出された水腎症の程度、シンチグラフィーで検出された腎損傷、尿路感染症の存在、および水腎症が片側性か両側性かに応じて計画されます。 。腎臓の腫れが悪化すると腎機能が低下し、尿路感染症や結石の形成がある場合は、外科的治療が決定されます。
尿管骨盤移行部狭窄と診断されたら、手術が計画されます。手術では、腎臓と尿路が接する狭い部分が切除され、腎臓と尿路が縫い合わされます。
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