正中神経は、腕と手のひらの一部の筋肉の動きを担当する神経です。また、手のひらの外側から感覚を受け取る役割もあります。正中神経が手のひらに移動すると、手根管と呼ばれる手首の骨と靭帯によって形成されたトンネルを通過します。この領域の圧迫により、手根管症候群と呼ばれる問題が発生します。
原因
手根管症候群の原因は、神経が通過するトンネルの狭小化です。このトンネルは生まれたときから狭い場合があります。時間の経過とともにトンネルがわずかに狭くなる追加の要因により、苦情が発生します。手首への外傷、怪我、骨折、継続的な肉体労働、長時間のコンピューター作業などが、この領域の狭窄を引き起こす要因の一つです。先端巨大症、関節リウマチ、妊娠、更年期障害、嚢胞やトンネル内での腫瘍の発生も手根管症候群を引き起こすことがあります。
症状
手根管症候群の症状はゆっくりと始まり、ゆっくりと進行します。 . .手のひらに灼熱感、しびれ、チクチク感が生じます。特に親指、人差し指、中指、薬指の一部に見られます。時々、患者さんは手が腫れてしびれていると感じることがあります。ほとんどの患者では、これらの症状は夜の睡眠中に最初に現れます。それは患者を眠りから目覚めさせます。手を振ると不平不満が減り、再び眠りに落ちます。圧迫が増加すると、日中に同じ症状が現れ始めます。彼は、手や指で物を持つことが難しくなり始めていると感じています。
早期診断が重要です
多くの病気と同様に、 手根管症候群では早期診断が重要です。 運びますこのようにして、正中神経への永久的な損傷を防ぐことができます。診断において最も重要なことは、患者の訴えの特徴を徹底的に調べることです。この時点で、患者の病歴に基づいて診断を下すことが可能です。ただし、検査中に正中神経の機能喪失が観察された場合には検査が行われます。
ティネルテストと呼ばれる検査では、手首の高さで神経を突然圧迫したり叩いたりすることで電気ショックが発生します。 。この検査は診断にも役立ちます。 Phalen テストでは、腕を前に伸ばしているときに手首を後ろに曲げると訴えが増加します。 EMG (筋電図検査) と呼ばれることもあり、検査結果を裏付けるために使用されます。 神経や神経機能を調べる検査も行われます。 EMGは正中神経がどの程度影響を受けているかを示します。 EMGが正常であれば、手根管症候群と診断できます。超音波や MRI が診断に使用されることはほとんどありません。
治療
手根管症候群を引き起こす要因がある場合は、まずそれを治療する必要があります。しかし、そのような因子はほとんどの患者では検出できません。この場合、患者は問題の重症度に応じて非外科的方法または外科的方法のいずれかを使用します。
薬: 鎮痛、浮腫、炎症の軽減。薬物が使われている。コルチゾンは通常使用されません。通常は、単純な抗炎症薬 (鎮痛剤) で十分です。
添え木: 手首の添え木は特に夜間に使用され、手首を安定させることで浮腫を軽減します。 2 ～ 3 週間使用すれば十分です。
運動: 痛みやその他の症状が軽減したら、簡単なストレッチ運動を行ってください。
手術 : 非外科的方法で苦情が減少しない場合、または苦情が減少したが再び増加する場合は、外科的介入が必要です。手術中は手首部分に局所麻酔がかけられます。皮膚および皮下組織を通過した後、手根管の前部を形成する肥厚した手根横靱帯を切断し、神経を解放します。このプロセスには約 15 ～ 20 分かかります。患者は同日に退院した。手術後 3 ～ 4 週間は、その手で力仕事をしないでください。外科的治療の成功率は非常に高いです。病気が再発するリスクは非常に低いです。両手の手術が必要な場合は、2 回の手術間隔を 2～3 か月空けるのが適切です。
読み取り: 0
