今日は女性に多い病気である多嚢胞性卵巣症候群と、近年よく耳にするようになった微生物叢の定義についてお話したいと思います。実際、どちらのトピックも長年研究されてきましたが、ここ 5 ～ 10 年で注目のトピックとなり、科学の世界で頻繁に研究され、議論されています。過去 3 年間、これら 2 つのトピックが相互に関連しているかどうかについて、人間と動物の研究が行われてきました。科学的なデータと私自身の意見の両方をまとめて、この問題を皆さんと共有したいと思いました。
まず、これらのトピックについて個別に簡単に説明したいと思います。多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、生殖年齢の女性人口の 5 ～ 10% が罹患する一般的な内分泌疾患です。基本的に、多嚢胞性卵巣症候群は、エストロゲンとプロゲステロンのホルモンの不均衡と、男性生殖ホルモンであるテストステロンのレベルの増加によって引き起こされると言えます。主な原因は遺伝的要因によるものと考えられています。誘発因子には、間違った食生活、体重増加、運動不足が含まれます。最も基本的な臨床所見は次のとおりです。超音波画像では、月経周期の乱れや無月経、多毛症（男性型毛の生え方）、ニキビを伴う脂性肌、卵巣内に真珠のように並んだ多嚢胞などが見られます。これは、卵巣内の過剰な卵細胞の存在による外観です。 PCOS と診断するには、これら 3 つの臨床所見のうち少なくとも 2 つが女性に存在する必要があります。
長期の多嚢胞性卵巣症候群。インスリン抵抗性は、肥満、2型糖尿病、脂質異常症、高血圧、メタボリックシンドローム、心血管疾患、不妊症、子宮壁の肥厚、子宮がんなどの合併症を引き起こします。食事、ライフスタイルの変更、運動、医学的治療、薬物療法が行われます。さらに、多くの肥満女性では、多嚢胞性卵巣症候群は適切な食事と減量の結果によってのみ治療できます。
2番目の見出しを少し。微生物叢という用語は、体のさまざまな部分に見られる微生物のコミュニティを指すために使用されます。微生物叢の細菌の数は私たち自身の細胞の数の10倍です。腸内細菌叢は、約 200 種の一般的な細菌種と 1,000 種以上の希少種で構成されています。 は。実際、すべての人の腸内細菌叢は互いに異なり、一部の人には類似点があるかもしれませんが、同じであるとは言えません。微生物叢は、私たちが生まれてから3年以内に成人の微生物叢の90％に達します。言い換えれば、生後 3 年間が非常に重要です。微生物叢に影響を与える環境要因もあります。これらの要因には、人の年齢、栄養習慣、地理的出身、ライフスタイル、出生の種類、抗生物質の使用などが含まれます。
腸内細菌叢が良好であることは主に次のことです。肥満、インスリン抵抗性、糖尿病のリスクを軽減します。さらに、腸内微生物叢に十分かつ正しい種類の細菌が存在すること。全身性炎症、メタボリックシンドローム、心血管疾患、喘息、高血圧、結腸直腸がん、過敏性腸症候群、クローン病などのリスクを低く抑えます。
どちらの見出しも、人の健康状態と生活の質に影響を与える非常に重要な問題です。 2 つのトピックが関連していることを示唆する基本的なメカニズムがあります。 PCOS の病因における腸内細菌叢の役割を説明する考えられるメカニズムを検討すると:
最初に考えられるメカニズムは、腸内細菌叢のバランス異常 (肥満 / 高脂肪、低繊維食による) です。それは宿主の免疫システムを活性化します。免疫系の活性化によりインスリン受容体の機能が妨げられ、高インスリン血症が引き起こされ、卵巣のアンドロゲン産生が増加し、正常な発育が妨げられます。
2 番目に考えられるメカニズムは、腸内微生物叢が腸脳ペプチドの分泌を刺激することによって PCOS を引き起こすことです。
考えられる 3 番目のメカニズムはアンドロゲンであり、これは腸内細菌叢の構成を形成することによって PCOS の発症につながります。
さらに、これまでのところ人間と動物の研究でも同様の結果が得られています。平均して。これらの結果について簡単に説明します。腸内細菌叢における細菌叢の異常の結果として細菌の多様性が減少することが判明しており、これは PCOS に関連している可能性があります。繰り返しになりますが、PCOS で形成された後は微生物叢に影響を及ぼし、一部の細菌が減少し、一部の細菌が増加します。これら 2 つの状況は相互に影響を及ぼしていると判断されます。女性の場合 プレバイオティクス、プロバイオティクス、およびシンバイオティクスの補給は、PCOS の多くの生化学的所見を改善し、プラスの影響を与えることが示されていますが、根本的なメカニズムは依然として不明です。 PCOSの治療において微生物叢をサポートするプロバイオティクス、プレバイオティクス、シンバイオティック薬剤などのサプリメントを推奨するための論理的なメカニズムがいくつか提案されています。ただし、決定的な証拠を得るには、腸内微生物叢とさまざまな PCOS 表現型との関係を調べる人体研究が必要です。
私の主観的な意見では、PCOS と微生物叢には多くの共通の合併症があると考えています。これらの中で最も重要なこと。肥満、インスリン抵抗性、2 型 DM。共通の合併症により、それらはお互いの存在にプラスの影響を与えます。微生物叢の異常はアンドロゲンホルモン合成に影響を及ぼし、PCOS の重症度を高め、人々の不妊症につながる可能性があります。腸内の微生物叢の多様性と種類の逸脱は、肥満やインスリン抵抗性、ひいては間接的に PCOS を引き起こす可能性があります。 PCOS は微生物叢に悪影響を与える可能性があります。同時に、微生物叢のマイナスの変化が PCOS を引き起こす可能性があります。 PCOS と微生物叢が確実に相互作用していることを証明するには、より多くのより大規模な参加者グループによる人体研究が必要です。
私の予測では、PCOS の治療におけるプロバイオティクスとプレバイオティクスの追加使用はプラスの効果をもたらすだろうと考えています。影響は今後数年間に及ぶと考えられます。
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