発達性股関節脱臼は、以前は先天性股関節脱臼と呼ばれていましたが、一般的な考えに反して、出生時に発生する変形ではありません。発達性股関節脱臼は、通常女児に見られますが、大腿骨頭と股関節を形成する骨盤の関節領域との間の不適合の結果として、または股関節が完全に発達していない結果として発生します。 。つまり、赤ちゃんの股関節脱臼は子宮の中で始まるのです。発育性股関節脱臼は、先天性股関節脱臼、発育性股関節欠損、先天性股関節脱臼とも呼ばれます。
発育性股関節脱臼の場合、骨盤内の受け口が適切に発達せず、その結果、脚の大腿骨が変形しなければなりません。
発育性股関節脱臼の原因として遺伝的要因が挙げられます。股関節脱臼の家族歴がある赤ちゃんは、この変形を発症するリスクが高くなります。遺伝的要因に加えて、出生時の赤ちゃんの酸素不足や脊椎の問題、首や足の湾曲などの変形などの神経学的要因も、股関節脱臼の可能性を引き起こします。これらすべての理由を考慮して、発育性股関節脱臼は 2 つの異なるグループに分けて検査されます。子宮内で発生する股関節脱臼と出生中または出生直後に発生する脱臼です。
発育性股関節脱臼の早期診断は非常に重要です。この症状は今日多くの赤ちゃんに見られますが、早期に診断すれば簡単に治療できます。早期診断が遅れ、治療が行われない場合、患者に永久的な障害が残る可能性があります。
赤ちゃんが歩き始めるまで、親が発育性股関節脱臼を発見することは非常に困難です。したがって、親は、生まれたばかりの赤ちゃんの足が両方とも同じ長さであるか、片方の足の動きが少ないかどうか、赤ちゃんの足に変形がないかどうかに注意を払う必要があります。これらの状態のいずれかが観察された場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
早期段階で診断された発育性股関節脱臼の場合は、非外科的治療を適用できます。この治療法では、包帯と器具の助けを借りて、膝を広げて腰の骨を腹部に向かって引っ張る姿勢に赤ちゃんを置きます。適用できるもう1つの方法は、frejka枕です。ただし、これらの方法は生後6か月以下の赤ちゃんに適しており、これらの治療方法が遅れる場合には、麻酔下で股関節の位置を再調整します。この治療法は外科手術ではありませんが、処置後にギプス固定が行われます。
生後 18 か月を過ぎた赤ちゃんには外科的処置が必要になる場合があります。診断と治療の開始が遅れるにつれて、手術の規模は増大します。最初の 6 年以内に手術を受けた発育性股関節脱臼患者は、治療を完了できることはほとんどありません。この年齢制限を超えた小児は、数年後に人工股関節や股関節の凍結手術を受ける可能性があります。
早期診断が行われ、直ちに治療が開始された場合には、整形外科用機器が使用されます。この治療法では、5～6か月以内に股関節を元の位置に戻すことができます。この治療法は短時間で痛みもありません。発達性股関節脱臼の診断が遅れて治療開始が遅れた場合、治療期間は大幅に長期化し、手術による痛みもかなり強くなります。治療が遅れた場合、患者に障害が生じる可能性もあります。
発達性股関節脱臼のある赤ちゃんには、股関節の大きな問題を防ぐためにやってはいけないことがあります。赤ちゃんをしっかりと包んでおくるみもその一つです。おくるみは赤ちゃんの股関節の発達に悪影響を及ぼします。おくるみと同様に、赤ちゃんの腰の姿勢に影響を与えるその他の要因はおむつと衣服です。赤ちゃんに使用するおむつや衣服がきつくないか、小さすぎないかを確認してください。 カバーする必要があります。授乳中や赤ちゃんを抱っこするときのグリップも重要です。抱っこする際は、赤ちゃんの足が結合しないように、また赤ちゃんを抱きしめるように運ばれないように注意してください。
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