更年期障害：もう終わった！

平均寿命の延びにより、女性は人生の 3 分の 1 を閉経後に過ごすようになりました。この状況により、閉経期および閉経後の身体的および心理的変化が注目され、この問題は重要な健康問題となっています。重要な観察研究により、この時期の女性におけるホルモン剤の使用は非常に有益であると報告されています。

2002 年に出版された WHI (Women's Health Initiative) というタイトルの出版物は、両方ともこの主題は医学界に関するものでしたが、おそらくさらに驚くべきことに、 それはすでに「速報」 として報道機関に掲載されていたのです。米国の16,008人以上の閉経後女性を対象に実施されたこの研究の結果、ホルモン療法は「AFAROZ」であると宣言されました。長年この分野に取り組んできた医師たちは、その結果に驚き、この研究の結果を検討しました。まず第一に、批判された最も重要な問題は年齢であると考えられました。実際、 研究グループに参加した女性の平均年齢は50～79歳（平均64歳） でしたね。症例の12％は20年以上閉経後だった。この意味で、主な批判の対象となったのは、22年間にわたって何の症状もなく閉経していた73歳の女性にホルモン剤を投与するというアイデアだった。さらに、この研究グループに参加した苦情を抱えた女性グループは無作為に選ばれたと言われており、その中には高血圧などの心臓血管の健康に関連する疾患を患っている人もいたという情報は、特に世界の人々を中心に深刻な批判につながった。この研究が 2002 年に発表されてから 5 年間。この研究を実施したチームの一員であるロバート・ランガー教授は、プラハで開催された2016 年国際閉経学会(IMS)会議で次のように述べました。は非常に複雑です。人間の代謝と生理学、その機能は複雑で、驚きに満ちています。私たちは最終的には最初ほど賢くなることはありません」と述べています。彼のスピーチは、私たちがこの研究に不正確さがあることを認めたことを意味するものでした。では、今日の「更年期」はどこにあるのでしょうか? 更年期には何が待っているのでしょうか? モン治療はどうですか？これらの質問に対する回答を一問一答形式で以下に示します。一からお伝えしていきます。これは、私も会員であるトルコ更年期障害・骨粗鬆症協会の理事会が長時間にわたり会合を持ち検討し、報告書が作成された問題です。この報告書と海外の最新データを踏まえて、質問と回答から始めましょう:

• 閉経とは何ですか?

閉経は文字通り卵巣の働きの終了に依存しており、「最後の月経出血」に付けられた名前です。結局のところ、診断は遡って行うことができるのです。

• 閉経期にはどのような症状が起こりますか?

閉経前から老年期まで続き、老年期までの更年期、つまり更年期が最も不定愁訴が多い時期です。実際、ほてり（血管運動症状）はこの期間に症例の 75% で観察され、最も一般的には閉経周辺期に観察されます。実際、 女性の30%において、これらのほてりは中等度から重度であり、生活の質に非常に悪影響を及ぼしています。ホットフラッシュは夜間の不眠を引き起こし、翌日に影響を及ぼし、疲労、集中力の低下、仕事効率の低下、憂鬱な気分などの問題を引き起こします。関節痛や筋肉痛が発生する場合があります。

閉経後時間が経つと、膣の乾燥、灼熱感、性交痛などの問題が現れ始めます。(GSM = 更年期障害の生殖器症候群) strong>.

実際、これらの苦情はすべて氷山の一角のようなものです。ホルモンの減少により、何よりも心臓と骨の健康が悪影響を受け始めます。

• 閉経期には体重が増加しますか?

中年以降、年間約 0.5 kg ずつ体重が増加することは誰もが知っています。しかし、中年に見られるこの体重増加は閉経のせいではありません。しかし、閉経期には脂肪の総量が増加し、脂肪の分布が変化することがわかっています。女性では、特にウエスト部分の脂肪が増加します。この状況は健康にとってマイナスの兆候であり、注意深い栄養補給と運動が必要です。 特にウエスト部分の脂肪の蓄積を防ぐ必要があります。研究によると、特にエストロゲン療法を受けている女性では、この負の脂肪分布が改善する傾向があり、糖尿病 (II 型糖尿病) のリスクが減少することが示されています。

• 私は閉経期ですか?

月経のない女性の場合、医師の診察と要求された検査の結果、更年期障害が診断されます。検査の中のFSH検査の解釈は医師に委ねるのが適当でしょう。本からの情報として、 異なる時期に少なくとも 2 回検査された 40 IU/L 以上のFSH値は、卵巣が機能していないことを示し、閉経と診断できます。 FSH 単独の結果として。

• 早期閉経とは何ですか?

診断された場合40 歳より前に閉経が起こる場合、これを早期閉経と呼びます。

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早期閉経の原因は何ですか?

ほとんどの場合、現時点では、特定の原因は見つかりません。遺伝的疾患 (X モノソミー、FMRI など)、先天性酵素欠乏症、または免疫系の問題が原因である場合もあります。

• 閉経を遅らせることは可能ですか?
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  いいえ。残念ながら、閉経を遅らせる薬や方法はありません。ただし、ここで覚えておく必要があるのは、「喫煙する女性は閉経が早い」という情報です。したがって、喫煙をやめるか、少なくともこのマイナス要因を取り除くことが適切です。

  閉経を遅らせることはできませんが、この過程にある女性の定期的な月経は薬で達成できます。これは閉経が遅れることを意味するものではありません。

  • 閉経後に出血がありました。どうすればよいですか?

  大部分は閉経後の出血はホルモンによるものであり、これらは十分な理由です。ただし、子宮がんは閉経後の出血の 10 ～ 15% で検出されます。したがって、閉経後の出血の場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

  • 閉経後に尿失禁がありますが、どうすればよいですか?

  下部尿路 「エストロゲン」 と呼ばれるホルモンに依存しているため、閉経後にこれらの領域に存在します。 変化も起こります。尿失禁には、簡単に言うと咳やくしゃみ、笑ったときなど腹圧が高まることで起こる尿失禁（腹圧性尿失禁）と、急な尿意切迫感によって起こる尿失禁の2種類があります。 . (過活動膀胱)尿失禁。これらの治療については医師に相談するのが適切です。手術や投薬の必要性は診察やいくつかの検査によって判断されるからです。この意味で、更年期障害の治療は推奨されません。

  • 閉経後の期間で最もリスクの高い病気はどれですか?

  頻度を考慮すると、 一般に（そして男性の場合）主な死因は「心臓病」 です。特に閉経後は、エストロゲンと呼ばれるホルモンが減少するため、心臓の保護機能が低下し、心臓病のリスクが高まります。

  • 閉経後はどのビタミンを摂取すべきですか?

  定期的に食事をする人はビタミン袋を持ち歩く必要はありませんが、医師が判断したビタミンを使用するのが適切です。この点でビタミン D が重要であることを強調しておく必要があります。閉経後の女性の 1 日あたりのビタミン D 必要量は 800 ～ 1000 IU と決定されています。この量のビタミン D は食事では摂取できないため、医師の推奨に従ってビタミン D を使用する必要があります。

  最近、カルシウム サプリメントの使用は、医師の特別な処方がない限り推奨されていません。矛盾する理由からです。

  • すべての女性が恐れる乳がんについてはどうですか?薬物使用は乳がんの原因になりますか?

  乳がん(皮膚がんを除く場合)は、女性が罹患するリスクが最も高いがんです。彼女の生涯において。生涯の発生確率は女性の8～10人に1人です。乳がんのリスクは一般に年齢とともに増加します。

  • 更年期障害の治療薬は血液凝固を引き起こしますか?

  最も一般的な更年期ホルモン血液凝固傾向が増加するリスクはありますが、個別に選択した薬を使用することでこのリスクが最小限に抑えられることは注目に値します。

  • 閉経後の薬の使用 とても混乱していますが、心配する必要がありますか?

  場合

  1) 特にホットフラッシュおよび

  2) 使用に支障がない場合、

  60 歳未満 (または更年期障害)期間) (6 歳未満) 医師の推奨があれば、女性に更年期障害治療薬を使用することができます。これらの薬は、ほてりや不眠症などの更年期障害に最も効果的な治療法です。安心して使えます。

  • 薬を使いたいのですが、どの薬をどれくらい使えばいいのですか？

  人はそれぞれ異なる個人的特性、苦情の重症度を持ち、治療に対する期待もさまざまな理由で異なります。したがって、自分に適した薬を選択することは、検査と検査結果によって決まります。処方されたお薬は、管理された方法で5年間快適にお使いいただけます。医師の一般的な評価とあなたとの話し合いによって、長期使用も可能になります。

  • 私は乳がんと診断されましたが、非常に重度のほてりや膣の不調があります。どうすればよいでしょうか?

  この場合、有効性が証明されている代替治療法を使用できます。これらは、ホルモンを含まないさまざまな錠剤や膣潤滑剤やクリームと併用できます。

  • 閉経後は性交を避けていますが、どうすればよいですか?

  閉経期 その後、「エストロゲン」ホルモンの減少により、膣内壁が著しく薄くなる。この状況は、性交時に重度の灼熱感や痛みを伴う訴えを引き起こし、閉経後の期間に性交を避ける最も重要な理由の1つです。さらに、ホルモンの影響により性的欲求（リビドー）が低下することも考えられています。この場合、まずクリームや座薬で膣を十分に厚くしてから性欲を高めるのが適切です。近い将来、我が国でも性欲を高める効果のあるサプリメントが店頭に並ぶようになるでしょう。

  • 薬草屋で売られているハーブのうち、更年期障害に良いのはどれですか?

  絶対にしないでください。現在、ほとんどの医薬品には植物が一般的に含まれていますが、薬草医から購入した植物に含まれる有効成分の量は、使用量と使用頻度によって異なります。

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