小児人口の人工内耳ユーザーが経験する困難は発達上の問題であり、聴覚リハビリテーションのための学際的なアプローチは、成人よりもこのグループで一般的です。言語化前の小児用人工内耳を装着している人にとって、言語スキルを向上させるためのハビリテーションは、年齢に応じた聞き方と話し方、聴覚学習に基づいています。成人の場合は状況が異なります。人工内耳を装着している多くの成人は、新しい信号入力をマッピングする必要がある言語スキルが確立されているため、言語後の言語スキルを処理することが困難です。さらに、これらの成人は、認知処理や聴覚以外にも、より広範なコミュニケーション上の困難に直面することになります。
言語聴覚士の役割
さまざまなコミュニケーションのための言語言語聴覚士障害と臨床集団は、臨床医の指導によるリハビリテーションと教育的アプローチで特別に訓練されており、これらの広範なリハビリテーションスキルは難聴のある成人に効果的に適用できます。 DKT のスキルには、学習理論と神経可塑性の原則を通じて学習を促進することが含まれます。 DKT;
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個人に合わせて治療の難易度を調整する
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ヒントとフィードバックを提供する
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効果的な学習環境を構築するよう個人を動機づけることにより、スキルを習得するためのトレーニングを受けています。
DKT との 1 対 1 のセッションは、各個人のスキルを評価する機会を提供します。現在のスキルレベル。これにより、目標、進捗状況、期待について個別に話し合うことで、エンゲージメントを促進できます。
包括的な聴覚リハビリテーション アプローチ
包括的な聴覚リハビリテーション アプローチ モデル、ブースロイドのアプローチ聴覚リハビリテーションは次のように評価できます。これには、感覚管理、指導、カウンセリング、知覚教育の 4 つの要素が含まれます。これは、外科医、聴覚学者、DKT の補完的な知識とスキルに基づいています。
感覚管理は、外科医によるデバイスの埋め込みと、聴覚専門医による起動とプログラミングによって実現されます。個人は、聴覚能力と音声認識の分野で聴覚学者によって評価されます。ただし、これらの手順は、 yin は、時間の経過とともに進化する可能性に関する情報を提供しません。 包括的な聴覚リハビリテーションのアプローチにおいて。 DKT は、人の基礎的な認知言語処理スキルを評価して、リハビリテーション中の期待と目標を導くことができます。さらに、セラピストは、リハビリテーションのアプローチを導き、調整するために、傾聴能力、コミュニケーションの信頼度、心理社会的機能、生活の質、および個人の目標に関する自己報告の尺度を定期的に収集します。これらの評価の結果を総合すると、臨床医や人工内耳ユーザーの音声認識、個人のニーズ、スキルの向上が図られます。
指導とカウンセリングの分野では、聴覚学者とDKTは、自己認識の問題に対するデバイスの知識の寄与と、最適なコミュニケーション戦略の使用の寄与の両方を特定できます。 DKT の包括的な聴覚リハビリテーション アプローチ。個人で目標を設定し、集団で期待を管理し、リハビリテーションの目標を定める上で主な役割を果たします。人工内耳を埋め込まれた成人の多くは、以前のトレーニングを強化するために複数回の DKT セッションを必要とします。これにより、臨床医は自宅プログラム、推奨事項、新しい目標領域を進歩および開発するためのトレーニングに関するレポートを得ることができ、ガイド付き実践の機会が提供されます。
知覚トレーニング、ブーツロイドの聴覚リハビリテーション モデルの最後のコンポーネント
strong>臨床医が指示することはほとんどありません。しかし、成人人工内耳ユーザーにおける聴覚トレーニングの利点を裏付ける科学的証拠が増えており、包括的な聴覚リハビリテーション アプローチの一環としてのDKT指導による聴覚トレーニングは、個々の成人人工内耳ユーザーに肯定的な結果をもたらしています。 p>聴覚トレーニングは、ボトムアップのアプローチ (音声の音響音声要素の認識を改善する) とトップダウンの目標 (音声認識中に言語知識とコンテキストを使用すること、および神経認知機能を最適化する) の両方で構成されます。 DKT は、認知言語評価によって決定されるように、聴覚訓練中に個人の強力な音声処理を示します。 そしてその弱点を考慮に入れてください。聴覚トレーニング刺激のさまざまな側面 (内容、話者の特性、信号対雑音比など) を調整して、各個人の現在の機能レベル、パフォーマンス、目標に基づいて聴覚トレーニングをカスタマイズします。診療所での聴覚訓練セッションに対する個人の反応に基づいて、DKT は聴覚訓練活動 (テキストの閲覧、コンピューターベースの聴覚訓練の完了、電話での練習、指示に従うなど) だけでなく、毎日の練習のための家庭プログラムも作成できます。高度に構造化され、臨床医がサポートする日常診療は、高いレベルのモチベーションとコンプライアンスをもたらし、個人の課題に費やす時間を増加させることで、良い結果に貢献します。
導入の障壁
DKTを含む包括的な聴覚リハビリテーションのアプローチは、人工内耳を装着している成人を助けることができます。しかし、言語や言語に問題がある子供や大人を支援できる DKT はほとんどありません。外科医、聴覚専門医、DKT は協力して、この集団に対する包括的な聴覚リハビリテーション サービスを推進できます。チーム内で働く DKT は、関連するトレーニング、臨床経験、継続教育の機会を通じて知識とスキルを高めることができます。
結論
言語聴覚士個人の認知言語処理スキル、コミュニケーションのニーズ、期待、および有意義な実生活の結果を収集して対処する、臨床医が指導する包括的な聴覚教育アプローチにより、人工内耳ユーザーに焦点を当てた目標に向けた個別の治療の提供が可能になります。既存の障壁は存在しますが、より包括的な専門分野を超えた聴覚ケア チームの創設は、前向きな成果を増やすための一歩となる可能性があります。
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