定義: 頭蓋骨縫合症という用語は、出生前の妊娠中に頭蓋骨の関節 (縫合糸) が早期に閉鎖することに対して付けられた名前です。出生時の赤ちゃんの頭囲は一般的に36cmですが、頭蓋骨の関節である泉門部分の縫合が多くなり、2歳になる頃には頭囲は49cmになります。前部と後部は開いており、関節は開いていて線維化しています。しかし、頭蓋骨癒合症で生まれた赤ちゃんは、これらの開いた線維性関節が閉じた状態で生まれます。頭の周りのこの成長により、赤ちゃんの脳の体積が成長し、脳の機能が発達します。脳の周囲の頭蓋骨の関節が早期に閉じると、赤ちゃんの脳の発達が妨げられ、頭部の変形の結果として審美的または美容的変形が引き起こされます。頭蓋骨、顔面、鼻、前額部の変形という名称のこのグループの病気には、一次性と二次性の 2 つのタイプがあります。原発型のものは、遺伝的（遺伝的）原因、または妊娠中の母親の催奇形性薬（バルポレート）の使用または原因不明によって発生します。 2番目のタイプは、血液疾患や内分泌疾患、ビタミンD欠乏症、または小頭症（頭囲が小さい）を患っている赤ちゃんです。この続発性タイプは外科的な病気ではなく、病気の原因を特定することによってのみ診断され、医学的に治療されます。原発性頭蓋骨癒合症または頭蓋骨変形は外科疾患です。頭の変形とは別に、頭蓋骨の関節が早期に閉じると、影響を受けた関節の数と位置に応じて脳内圧が上昇しますが、残念なことに、子供が成長するにつれて、この脳圧の上昇により、脳の発達不全や精神遅滞などが引き起こされます。脳損傷。最も一般的な頭蓋骨変形のうち、頭蓋骨中央の関節（矢状縫合）の早期閉鎖は約 55% であり、出生 5,000 分の 1 に見られ、これらの赤ちゃんの頭の外観は前後の直径が長くなります。 。 2番目に多いのは三角頭症で、頭蓋骨の前部の関節（近位縫合）が早期に閉鎖しており、これらの赤ちゃんの頭の前部と額の部分は三角形で見えません。 その頻度は出生1/7000に見られます。第三に、頭蓋骨の側面の関節（冠状動脈縫合）の早期閉鎖が片側または両側で発生し、ここでの頭の形状はより塔状の頭蓋骨の外観を持ちます。よりまれに、脳の後部の関節が片側または両側で閉鎖することもあります (ラムダ縫合)。このタイプの頭蓋骨癒合症は、特に片側で同じ姿勢で寝かされている赤ちゃんで、頭の形に非常によく似ています。鑑別診断は非常に重要です。
頭蓋骨変形はどのように診断されますか?
頭蓋骨癒合症の診断は、出生時の子供の頭の形、泉門の開通性、頭囲の測定、泉門の腫れなど、小児科医による特別な検査から始まります。毎月の小児の発育追跡検査で頭の形や頭径の成長に異常があり、頭の前後の成長が非対称であれば頭蓋骨変形の疑いがあります。頭の変形と脳の発達、頭囲と泉門の測定値を、出生後の子供の写真と非常に注意深く比較する必要があります。頭蓋骨変形と頭蓋骨癒合症が疑われる場合、脳超音波検査と脳 3D コンピューター断層撮影によって診断と特にその種類が確認されます。
頭蓋骨変形の治療法は何ですか?
治療法には内科的治療と外科的治療の 2 種類があります。二次型の頭蓋骨癒合症または小頭症の赤ちゃんは医学的に治療されますが、一次型は外科的に治療されます。
外科的治療の目的は、閉じた頭蓋骨関節または泉門領域の骨の頭蓋内圧を高め、脳の体積および生理学的発達を妨げることです。外科的治療には、脳圧の上昇を矯正するという目的に加えて、頭、顔、鼻、額の変形を矯正するなどの美容的または審美的な目的もあります。
頭蓋骨変形の外科的治療。タイミング;
1: 生後 3 か月以内の内視鏡手術、
2: 生後 3 か月以内の矢状癒合症の頭蓋骨再建術生命、
3: 前頭蓋骨癒合症およびその他の頭蓋骨癒合症、4-12 a
4: 多頭症の手術は 4 ～ 5 歳です。
5: 頭蓋骨、鼻、顔、額の複合異常の場合、頭蓋顔面前進手術は 4 ～ 5 歳です。 5 ～ 7 歳。
結論 頭蓋骨変形（頭蓋骨癒合症）は、新生児および乳児期に比較的よく見られる病気です。この病気は、母親が赤ちゃんの頭の形を疑って診断することがあります。一般に、月に一度の乳児の追跡調査中に、小児科医は頭の変形または頭の直径の成長不足を疑います。最終的な診断は、脳神経外科医の神経学的検査および身体検査、画像検査および 3D コンピュータ断層撮影検査によって行われます。
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