尿路感染症とは、腎臓または尿路に細菌が存在し、この細菌が増殖することを意味します。尿路感染症は小児期によく見られる重要な問題です。特に腎臓に炎症がある場合（腎盂腎炎）、高熱、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こすことが多く、時間内に適切な治療を行わないと、治癒するまでに腎臓に瘢痕組織（瘢痕）が残り、危険な場合があります。後年になると高血圧や腎不全など、生命に影響を及ぼす悪影響をもたらします。
膀胱などの下部尿路の感染症 (膀胱炎) は、発熱を伴って進行することはあまりありませんが、むしろ、尿の灼熱感、頻尿、尿意切迫感などの症状を引き起こします。膀胱炎が将来高血圧や腎不全を引き起こすことはありません。
しかし、幼児、特に 2 歳未満の小児では、臨床症状に基づいて腎盂腎炎と膀胱炎を区別するのは困難であるため、炎症が腎臓にある (腎盂腎炎) かのように、これらすべての子供たちを治療することが適切です。
男児の割礼は、尿路感染症のリスクを大幅に軽減します。
小児では、通常、下から尿路に侵入した細菌が上に移動し、腎臓まで感染症を引き起こします。したがって、排尿中に膀胱内の圧力が上昇し、尿の一部が腎臓まで上昇する逆流（膀胱尿管逆流 - VUR）が存在すると、下から尿路に侵入した細菌が腎臓に到達しやすくなります。 。したがって、逆流症（VUR）の小児では発熱性尿路感染症（腎盂腎炎）が頻繁に再発し、将来的に高血圧や腎不全を発症するリスクが高まります。
乳児や幼児では、発熱が原因となることがあります。尿路感染症の唯一の症状。温度が 390℃ を超える場合は、尿路感染症の可能性が高くなります。発熱のほかに、嘔吐、下痢、摂食困難、尿の悪臭も尿路感染症の症状です。
年長児の尿路感染症の症状には、発熱、排尿痛、突然の尿意（尿意切迫感）などがあります。 ）、頻尿、夜間排尿、尿失禁、血尿（尿に血液が混じる）、腹痛。年長児の場合、発熱、悪寒、脇腹痛は腎盂腎炎（腎臓の炎症）を示します。
尿路感染症の診断。 尿の顕微鏡検査で白血球（白い炎症性細胞）と白血球クラスターが検出され、清潔な尿培養で細菌の増殖が検出されることによって診断されます。尿ディップスティックは、尿路感染症についても知ることができます。
尿路感染症の治療では、抗生物質 (培養抗生物質検査で細菌が感受性のある抗生物質が望ましい) が適切な用量で投与されます。 、十分な時間と適切なルートで。嘔吐が続いたり、発熱したり、重症の赤ちゃんは入院して治療を受けます。
治療終了後も再感染のリスクが高いため、定期的に診察に来ていただく必要があります。腎臓と尿路の異常を調べるために、患者に泌尿器系超音波検査を実施する必要があります。
排尿時膀胱尿道造影 (MCUG-VCUG) は、尿路感染症と再発の原因となる逆流を除外するために、2 つ以上の発熱性尿路感染症を患っているすべての小児に実施する必要があります。さらに、腎臓超音波検査で構造的異常が検出された小児やDMSAシンチグラフィーで瘢痕が認められた小児には、膀胱尿道造影検査を実施する必要があります。
その利点については議論の余地がありますが、経口低用量抗生物質による抑制療法は、再発性尿路感染症の小児の感染症の再発を防ぐために多くの専門家によって適用されています。
読み取り: 0
