質問 1: 胸の痛みとは何ですか、定義できますか?
答え:
胸の痛みは、患者が訴える最も一般的な症状の 1 つです。 「胸の痛み」という用語は患者によって使用されます。臨床医は、心臓血管の懸念を引き起こす前胸部の非常に不快または不快な状態を説明するために使用します。胸痛という用語は臨床現場で使用されますが、患者は多くの場合、圧迫感、圧迫感、重さ、灼熱感、刺すような痛み、突き刺すような痛み、または痛みを訴えます。また、肩、腕、首、背中、上腹部、顎など、胸部以外の場所を報告する場合もあります。
質問 2: 胸の痛みはなぜ重要ですか?
答え:
この場合、緊急治療で良好な結果が得られるため、生命を脅かす原因による可能性があるという事実は重要な症状です。
質問 3: 胸痛を引き起こす生命を脅かす病気は何ですか?
答え:
1-急性冠状動脈症候群 (心臓発作): 胸の中心部にある、圧迫感、締め付けられるような胸痛、緊張の形で圧迫されるような灼熱感や重さ、左側の努力に関連した胸痛がこれを示唆しています。痛みの種類。短時間持続する痛みは、呼吸や頭頸部腕の動きに応じて変化し、断続的な、刺すような、裂けるような、または突き刺すような感覚を引き起こし、冠状動脈疾患や心臓発作を取り除きます。息切れ、脱力感、吐き気や嘔吐、動悸、失神などの症状が現れることもあります。最終診断は冠動脈造影によって行われます。
2- 肺塞栓症: 肺動脈の突然の閉塞です。最も一般的な症状には、息切れ、それに続く呼吸に伴う胸痛、咳、血痰、深部静脈血栓症の症状が含まれます。危険因子は、悪性腫瘍 (がん)、妊娠、運動不能、脊椎骨折、整形外科手術、ネフローゼ症候群、遺伝性凝固障害です。
3- 大動脈解離: 大動脈解離とは、大動脈解離の破裂です。大動脈血管の内面の損傷が進行し、大動脈穿孔を引き起こす可能性があります。まれですが、外科的緊急事態となる可能性があります。痛みは患者の 90% 以上にとって最も一般的な痛みであり、胸や背中に最も多く発生します。 は一般的な症状です。急性大動脈解離の患者は通常、重度で鋭い急性の胸痛、腹痛、背部痛を呈し、裂傷または引き裂くような性質を伴う場合があります。
4 緊張性気胸: 穿孔損傷の結果として生じる肺の内層または肺の外膜の空気の充填。患者は突然胸痛が始まり、呼吸とともに増大し息切れを起こします。呼吸困難や腹式呼吸が起こる場合があります。血行動態の悪化（頻脈、低血圧）は有害な兆候であり、迅速な介入が必要な重大な結果を示します。
5- 食道穿孔または食道破裂: いきみや嘔吐によって引き起こされる自然発生的な食道の穿孔 (ボアハーベ症候群) は、耐えられない胸痛として現れます。痛みが始まる前に重度の吐き気や嘔吐の病歴があるのが典型的ですが、患者の 25 ～ 45% には嘔吐の病歴がありません。場合によっては、不明確な訴えが診断の遅れや予後不良の原因となることがあります。数時間以内に、患者は食事時の痛み、息切れ、敗血症（全身感染症）を発症することがあります。症状は突然始まり、胸痛、呼吸が速くなり困難になる、横たわることができないなどの症状が現れます。頻脈、低血圧が発生し、首の血管圧の上昇によって明らかになります。
7-サルコイドーシス関連の不整脈: 心臓サルコイドーシスは、不整脈（心臓ブロックや心室頻拍を含む）や胸部の不整脈を引き起こす可能性があります。痛み、動悸、失神
質問 4: 胸痛の他の原因は何ですか?
答え:
心臓関連の原因:
-安定した心筋虚血: 冠動脈狭窄が原因で、努力すると増加し、休息または舌下で減少します。そして一般的には、圧力、燃焼、重量の形で発生します。
- 心不全: 息切れ、足の腫れ、腹部の腫れ、横たわることができないなどの症状を伴う場合があります。
-急性心膜炎: 心膜の炎症。 主な症状は、背中に広がる鋭い胸の痛みであり、座った状態から前かがみになると痛みは軽減します。位置。 が含まれます多くの場合、発熱を伴います。
- 急性心筋炎: 心筋の炎症。以前はウイルス感染が一般的でした。
-ストレス性心筋症: 強いストレス（たこつぼ）の後に発症します。胸痛などの症状は急性心筋梗塞に似ています。
-大動脈弁または僧帽弁狭窄症
肺関連する原因;
肺炎 (肺感染症): 頻繁な呼吸に伴って胸痛が起こることがあります。
悪性腫瘍: 患者肺がんの患者は、通常、原発腫瘍と同じ側に胸痛を訴えることがあります。その他の症状としては、咳、血痰、息切れなどがあります。
喘息および COPD: 悪化すると息切れを伴う胸の圧迫感を伴います。
胸膜炎: 胸膜炎は炎症です。胸膜が損傷し、呼吸時に胸痛を引き起こします。原因には、自己免疫疾患 (狼瘡) や薬剤 (プロカインアミド、ヒドララジン、イソニアジド) が含まれます。
サルコイドーシス: 一般的な呼吸器症状には、咳、息切れ、胸痛などがあります。
肺高血圧症: 肺動脈性肺高血圧症です。右心壁のストレスと心筋（心筋）の酸素要求量の増加によって引き起こされます。
消化器系に関連する原因。
胃食道逆流症 (GERD): 心臓以外の胸痛の一般的な原因です。胃食道逆流症による胸痛は狭心症に似ていることがあり、胸骨下に位置し、背中、首、顎、または腕に広がる圧迫感または灼熱感として定義される場合があります。数分から数時間かかる場合があり、自然に、または制酸薬で解決します。食後に発生したり、患者を睡眠から目覚めさせたり、精神的ストレスによって悪化したりすることがあります。
消化性潰瘍疾患: 通常、上腹部（胃領域）の痛み、または食物誘発性の上腹部の不快感と膨満感、初期の満腹感、吐き気によって現れます。
食道炎: 食道の炎症。
その他: 食道裂孔ヘルニア (横隔膜のヘルニア) 逆流 症状に加えて、胸痛を引き起こすこともあります。胆嚢、膵臓、腸の炎症により胸痛が生じる場合があります。
筋骨格系の原因。
孤立性筋骨格性胸痛症候群: 局所的または領域的な胸の圧痛があります。
リウマチ性疾患患者は通常、孤立した胸壁を持っています。痛みはなく、リウマチ性疾患の他の症状がある
肩痛: 肋骨骨折は局所的で圧痛のある胸痛を伴い、呼吸により悪化します。
> トラウマ
精神医学的な理由。
パニック発作/ 障害: パニック発作は通常、突然始まり、数分から 1 時間続く、激しい恐怖による自発的かつ離散的な発作を特徴とします。実際、パニック障害は、閉経後の女性における冠動脈疾患の危険因子であると考えられています。
家庭内暴力: 家庭内暴力にさらされた患者は、胸痛や関連する精神疾患を訴えることがあります。症状（例：パニック障害）。）環境では胸痛を経験する可能性があります。
異物の使用。これはコカインやメタンフェタミンによく見られ、けいれんに関連しています。
関連痛: 胆嚢と膵臓の炎症により、胸部に広がる痛みが生じることがあります。
帯状疱疹（帯状疱疹） >: 特に高齢者の場合、胸痛は帯状疱疹の初期症状である場合があり、通常は典型的な発疹が現れる 2 ～ 3 日前に起こります。
答え: これは重篤な冠動脈疾患を示しています。努力テスト、シンチグラフィー、または冠動脈造影検査で評価する必要があります。
質問 6: 乳房の痛みをより認識すべきなのは誰ですか
答え: 心臓発作や突然死のリスク、糖尿病、心臓病の家族歴がある人。高血圧、大量喫煙 喫煙者、大動脈血管拡張症、整形外科的骨折や手術歴のある人、胸部に介入処置を受けた人は、胸痛をより恐れる必要があります。 Z 何らかの薬を使用すべきでしょうか
答え: それは理由によって異なります。たとえば、アスピリンは心臓発作の場合には服用する必要がありますが、大動脈解離や食道破裂の場合には服用すべきではありません。舌下硝酸薬を服用することもできますが、痛みが 15 分以上続く場合は、すぐに救急車を受診する必要があります。
質問 8: 胸痛以外で心臓への影響が考えられる症状は何ですか?
答え: 安静時または軽い運動時の息切れ、肩、腕顎の痛み、吐き気、嘔吐、眠気、発汗、意識変化、失神などの症状も考えられます。
質問 9: この件について他に言いたいことはありますか?
答え: 心血管疾患は依然として最も一般的な死因であり、この割合は約50％に向上しました。胸痛は心血管疾患の最も一般的な症状です。前駆体であることが多いです。この症状が出た後に予防措置を講じると、適切な検査と治療により、望ましくない出来事を引き起こす心血管疾患が大幅に軽減され、予防されます。このため、胸痛を無視してはならず、心臓管理を実施する必要があります。
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