子宮内膜症とは、簡単に言うと、子宮内膜が子宮の外の臓器に定着することを意味します。最も一般的には、腹膜、卵巣 (チョコレート嚢胞)、管、腸と呼ばれる腹膜、および他の多くの腹腔内および腹外臓器に位置します。一般にチョコレート嚢胞として知られ、卵巣に存在するこれらの嚢胞は子宮内膜腫と呼ばれます。嚢胞の内容物が液体のチョコレートに似ていることからその名前が付けられましたが、現在ではこの奇妙な病気に対して多くの治療法が開発されていますが、その正確な原因はいまだ解明されておらず、仮説を立てて解明が試みられています。 Google 検索エンジンに「子宮内膜症」と入力すると、2,750,000 件を超える結果が報告され、最も研究され、最も一般的で、月経痛や性交痛を引き起こす頻度が最も高いものとして第 1 位にランクされており、婦人科疾患の中でも最も興味深いものの 1 つです。
最も一般的な訴えは、月経痛、性交痛、妊娠の困難です。しかし、多くの女性は、子宮内膜症などの病気であることに気づかず、症状も出ずに生活を続けています。妊娠を助けるための研究が進められているため、妊娠に問題を抱えている女性によく見られることが知られています。治療の選択肢は、病気の重症度、広がりや関与の程度、妊娠の希望に応じて異なります。小児であるため、個別の治療を適用する必要があります。言い換えれば、子宮内膜症のすべての治療法がすべての患者に適しているわけではありません。近年、医学の発展のおかげで、子宮内膜症で分子レベルで起こる損傷がよりよく理解されるようになり、より良い治療法や患者に優しい解決策が開発されてきました。たとえば、子供を望んでいる若い妊婦の子宮内膜症治療と、3人の子供がいて痛みを訴えることが多い35歳の女性の子宮内膜症治療は全く異なります。子宮内膜症疾患の広がりの程度に応じて;
に分類されます。このため、子宮内膜症は十分に分類され、その関与の程度が十分に認識されるべきであり、その治療は患者の主訴と疾患に応じて行われるべきである。 暑さの程度に応じて計画する必要があります。治療の基本原則は、子宮内膜症の病巣を抑制し、その増殖を防ぐことです。残念ながら、子宮内膜症によるダメージのほとんどは不可逆的で永続的です。
この病気は、若くて妊娠可能な女性の平均 10 ～ 20% が罹患しますが、罹患率は 30 ～ 40% です。子どもを持ちたいが、その点で困難を抱えている患者グループでは、その割合が表示されます。しかし興味深いのは、多くの女性がこの病気に気づいていないということです。
2010 年の時点で、子宮内膜症 = 不妊症であることは証明されておらず、この問題については合意に達していませんが、子宮内膜症が妊娠を困難にするという証拠はまだたくさんあります。子宮内膜症が妊娠を妨げる根本的な影響は 2 つあります。
1.生殖器官に対する解剖学的損傷の影響
2. 卵母細胞の微小環境で生じる悪影響
1.最も損傷を受けやすい生殖器官は管です。管は子宮と卵巣の間の接続を提供し、その機能は伝達を提供し、精子が卵子に受精するための適切な環境を作り出すことです（受精ビデオ）。受精して子宮に付着する6日間の期間中に形成された胚を一時的に収容し、栄養を与え、重要な機能を維持し、子宮に運ぶ管は、外側からは単純な器官のように見えますが、非常に複雑なプロセスである受精プロセスにおける主役の 1 人です。しかし、この機能に加えて、子宮は損傷しやすく、多くの病気、特に感染症や子宮内膜症によってその機能が失われる可能性があり、女性の妊娠が妨げられる可能性があります。このため、子宮内膜症の悪影響により管の機能が失われ、癒着や子宮内膜症病巣の標的となり、瘢痕性（組織陥没）病巣が生じて手術不能となり、不妊症につながります。
2.微小環境の損傷は、高度な細胞レベルの研究によってのみ検出できる問題であり、現在も研究が続けられています。大まかに言えば、帯状疱疹と呼ばれる卵の殻から始まるこの損傷は、卵の完全性を破壊する異常な形状と品質です。 ペレットの核や細胞質に変形を引き起こす可能性のある有害な副生成物の悪影響が報告されています。また、子宮への胚の接着に悪影響を与えるという証拠もあります。要約すると、病気の重症度に応じて、子宮内膜症では質の悪い卵子が見つかる可能性があります。
治療の選択肢:
A- 投薬
1. 避妊薬
2. プロゲステロンサプリメント
3. アンドロゲン:ダナゾール、メゲストロールなど
4. GnRh類似体による投薬による更年期障害の抑制
B- 外科的アプローチ
1. 腹腔鏡下手術
2. 開腹手術
特に若い人がかかるこの病気に関しては、妊娠可能な女性の場合は、定期的な検査をおろそかにせず、経験している異常や痛みについて医師に伝えてください。子宮内膜症の可能性やその悪影響から身を守るために、問題について十分に説明できる必要があります。
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