かかとの骨棘とは何ですか?
一般に信じられていることに反して、かかとの骨棘は実際には骨の病気ではなく、その結果として生じる症状です。足の裏の足底筋膜と呼ばれる膜への慢性的な損傷。すべての人の足の内側にある長足アーチと呼ばれるくぼみのおかげで、足にかかる負荷が均等に分散され、軟部組織や骨に過度の負荷がかかるのを防ぎます。足のアーチの崩れ、過度の立ち姿勢、長時間の歩行、悪い靴の習慣などにより、このアーチを支える足底筋膜と呼ばれる足裏の膜が過剰に伸びてしまいます。慢性的な損傷により、足底筋膜の肥厚と軟組織の浮腫が、特にかかとの骨に付着する部分に発生します。足の裏のこのリウマチ性イベントは足底筋膜炎と呼ばれます。病気が進行すると、この膜が厚くなり始め、かかとの骨に付着する部分に慢性的な損傷が発生します。体はこの領域に新しい骨を作成することでストレスを軽減しようとします。この骨構造が尖っている場合、それは踵骨棘と呼ばれます。
踵骨棘はどのような症状を引き起こしますか?
最も重要な症状は次のとおりです。痛み。この痛みは特に朝に厄介です。患者は朝起きると、しばらくかかとを踏むことができません。病気が進行すると、朝の痛みが一日中広がり始めます。ソールが硬い靴やハイヒールの靴は不快な場合があります。重度の場合、立っていることがいつでも不快になり、安静時にも痛みが続くこともあります。
踵骨棘はどのように診断されますか?
踵骨棘は診断されていません。足底筋膜炎が発生していない場合は、適切な検査によって診断が可能です。この段階では、基底膜の浮腫や肥厚を検出できるのは、MRI と場合によっては超音波画像のみです。膜がかかとの骨に付着している場所に踵骨棘が形成される場合、診断には単純な X 線検査で十分です。覚えておくべき重要な点は、足裏の痛みやかかとの棘が炎症性脊椎リウマチの最初の兆候である可能性があるということです。特にかかとの後ろに痛みがあり、治療に抵抗がある場合は、この病気を調査する必要があります。
かかとの骨棘にはどのような治療法が使用されますか?
踵骨棘の治療は一般的に保守的な方法で行われます。非常に特殊なスタンス 外科手術には次のような場所はありません。軽度の場合は、抗リウマチ薬の投与、活動制限、靴の改造で十分な場合があります。特別なインソールやかかとに穴のあるヒールサポートが役立つ場合があります。頑固な場合には、かかとへのコルチゾン注射が有効です。短期的な結果は良好ですが、40 ～ 50% に近い再発の傾向があります。適切な場所に注射できないこともこれに影響します。したがって、この種の注射は超音波画像診断を使用して実行する必要があります。近年、ESWTと呼ばれる衝撃波が頻繁に使用されるようになりましたが、コルチゾン注射よりも成績が悪く、患者が施術中に痛みを感じる可能性があるため好ましくありません。
PRPかかと骨棘の治療
PRPとは、英語表現「Platelet Rich Plasma」の頭文字をとったもので、「多血小板血漿」を意味します。この方法では、患者さんご自身の血液から薬を調製するため、自然な治療法です。 PRP 液に含まれる高成長因子は、損傷が発生した足底筋膜および踵骨棘領域の構造の細胞を刺激し、その領域の治癒を促進します。
最近の研究では、特に以下の分野で満足のいく結果が報告されています。他の治療法が失敗した踵骨棘の症例。通常は 1 回、場合によっては 1 か月の間隔で 2 回適用されます。 PRP治療は、膝や股関節などの関節リウマチやテニス肘などの腱リウマチに対して効果が実証されている治療法です。かかとの骨棘や足底筋膜炎も PRP 治療の適用範囲内であると言えます。
もちろん、すべての治療と PRP 治療は活動の修正と治療によってサポートされる必要があります。適切な運動プログラム。 PRP 治療は、多くの頑固な筋骨格系疾患に対する新たな希望であり続けています。
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