流産とは何ですか?
妊娠 20 週未満、または胎児の体重が 500g 未満の場合の自然終了を流産といいます。
流産。どのくらいの頻度で起こりますか?
すべての妊娠の 20% が流産に終わります。
流産の原因
1- 子供の原因:最も一般的な染色体疾患がこのグループを構成します。流産の80％はこれが原因です。最も一般的な染色体疾患：トリソミーの場合。これらの中で最も一般的なのは 16 トリソミーのケースです。このグループの流産の50％はこれが原因です。あまり一般的ではない染色体疾患は 21 トリソミーです。このグループでは、すべての流産が 12 週目までに発生します。染色体が原因の疾患の治療では、体外受精による着床前診断 (PGD) が行われ、健康な子供が移植されます。
2-母親と父親の要素:
Strong>二人とも転座保因者の場合、妊娠は行われますが流産に終わります。さらに、妊娠中の母親がニキビ治療のためにアキュテインと呼ばれる薬を使用すると、妊娠は再び流産してしまいます。これらの薬は妊娠の6か月前に中止する必要があります。転座キャリアの治療法は、卵子または精子の提供です。 (卵子提供)
子宮に関連する 3 つの要因:子宮内に中隔 (カーテン) がある場合、または子宮頸部が弛緩している場合、特に 14 日から 14 日までの間に流産を引き起こします。 20週目。治療には子宮鏡手術によって隔壁（カーテン）を除去する必要があります。子宮頸部が緩い場合は、12 週目から 14 週目の間に巾着縫合手術が行われます。
流産はどのように起こるのですか?
まず、出血巣が現れます。胎盤と子宮のデスデュア。血管の収縮により、胎児（子供）への血流が止まります。子供の死亡事故が発生する。この後、10 ～ 15 日以内に流産が起こります。
空の胎嚢とは何ですか?
流産の場合、胎児は見えません。羊膜だけが見えます。この場合、空の胎嚢（枯れた卵子）と呼ばれます。ここでは、子供は死亡しており、妊娠は中絶によって解消されなければなりません。
中絶見逃し（胎児死亡）とは何ですか?
出血が起こると流産が発生します。胎児が嚢の中で死んでも始まりません。 がない場合にこの名前が付けられています。この場合、流産は最初の 3 か月は吸引掻爬によって行われ、14 週目から 20 週目までの間に陣痛が始まります。
流産の種類は何ですか?
1-流産 脅威: 妊娠の最初の 3 か月に、症例の 25% で斑点状の出血が発生します。ここでは子宮頸部は開いていません（閉じています）。けいれんのような痛みはありません。出血も少なくなりました。治療法：性行為は禁止されており、休息が推奨されます。経過観察: 1- 超音波検査による赤ちゃんの心拍と胎嚢の成長の観察は、経過が良好になっていることを示します。 BHCG のフォローアップは 2 ～ 3 日ごとに行われます。これらの追跡調査中に BHCG が増加した場合 (3 日ごとに 50% 増加)、それは胎児の生存能力の指標となります。心拍が確認されず、BHCG レベルが低下している場合、胎児は生きていません。感染や出血のリスクを排除するために、真空掻爬術によって妊娠を終了させます。
2- 避けられない不完全流産:子宮頸部が開きます。けいれんのような痛みを伴う凝固した出血があります。胎児および胎盤の排泄物が子宮頸部または膣に見られる場合があります。治療: 最初の 3 か月は真空掻爬術、14 週目以降の場合は陣痛を誘発し完全流産した後、鋭い掻爬術を行います。出血や痛みはありません。在胎週数が長くない場合は、中絶の必要はありません。出血がある場合は、死んだ子宮内壁細胞（脱落膜）を除去するために軽度の掻爬が行われます。
4-Dead Fetus (稽留流産):胎児の心拍はありません。胎嚢の中。胎児（子供）は死亡しています。ただし、出血はありません。プロゲステロンが最初の 3 か月間で主に使用されると、中絶逃亡率が増加します。流産は自然に起こるものではありません。治療：初期の数週間に真空掻爬術で洗浄します。週が古い場合は入院が必要です。これらの患者では凝固因子の低下により出血のリスクが高いためです。献血が必要になる場合もあります。まず、陣痛が始まります。中絶は胎児が排出された後に行われます。
5-敗血症性流産:感染を伴う流産です。中絶が合法である国では、敗血症性中絶の率は低いです。ただし、禁止されている国では 周辺地域では浄化槽の設置率が高くなります。熱は38度以上。激しい痛みと出血があります。中絶前に、広範囲の抗生物質を組み合わせた治療が開始されます。それは中絶後10日間続きます。患者は敗血症性ショックについて非常に注意深く監視する必要があります。
繰り返しの（習慣的な）中絶
連続して 3 回流産することを反復流産といいます。
>流産を繰り返す原因は何ですか?
1- 子宮の構造異常 (子宮の解剖学的異常): ミュラー管の場合中隔子宮など、子宮形成時の管障害の可能性があります。治療：中隔（カーテン）を外科的に除去し、子宮内を拡張します。したがって、正期産まで続く妊娠の 70% は達成されます。
2- ホルモン障害:流産を引き起こす最も重要なホルモン障害は、プロゲステロン不全 (黄体期不全) です。 。診断には、基礎体温のX線撮影、子宮内膜生検による日付の決定、およびプロゲステロンの測定が含まれます。黄体期機能不全がある場合は、8 週目までこれらの妊婦にプロゲステロンが経口、経膣、直腸内、または筋肉内投与されます。
3 染色体異常:赤ちゃんのトロソミーが発生します。母親と父親が転座保因者の場合。この場合、染色体異常の場合には PGD による体外受精が推奨され、転座保因者の場合には卵子提供が推奨されます。
4-抗リン脂質抗体と血小板増加症:ループス抗凝固薬と抗カルジオリピンの存在、血小板増加症疾患では過剰な凝固が推奨されます。流産による流産は非常に一般的です。
5-子宮頸管無力症:これは、妊娠第 2 期と呼ばれる 14 週目から 20 週目までの流産の原因となります。これらの流産は、痛みのない突然の破水であり、非常に急速な流産です。この場合、妊娠12週から14週の間に子宮頸部に巾着縫合（マクドナルド手術）が行われます。この縫合により、成功した流産の 80% が防止され、正期産の赤ちゃんが出産されます。妊娠中に出血がある場合、この縫合は行われません。縫合後に出血が発生した場合は、縫合を元に戻す必要があります。
ミスの後は何をすべきですか?
アフターミッション。 後で考慮すべきこと
1-まず、落胆しないでください。その事を忘れるな;最初の 3 か月以内に自然流産する胎児の 50 ～ 80% は異常胎児です。ほとんどの場合、染色体異常が原因です。
2-流産や中絶後は、医師が処方した抗生物質や鎮痛剤などの薬を推奨事項に従って使用してください。
3-流産後は、いつでも入浴できます。
4- 出血は最長 2 年間続く場合があります。流産後1週間ですが、心配しないでください。ただし、凝固して痛みを伴う出血が 10 日以上続く場合は、医師に相談してください。
5-あなたの血液型が Rh (-) マイナスで、パートナーが Rh の場合(+) 陽性の場合は、72 時間以内に血液不適合性注射を受けてください。
6-流産後、性交は 10 日後に許可されます。
7-流産後の妊娠: 20 日。排卵が始まった日以降は保護具を使用する必要があります。
8-流産後はいつ妊娠できますか? ：少なくとも3回（3周期）生理が来る必要があります。その後、妊娠（妊娠）を計画することができます。妊娠がわかったら、できるだけ早く医師の診察を受け、必要なアドバイスを受け、流産を防ぐために薬を服用してください。この妊娠中は性行為を避けてください。 （流産後の妊娠中は性交を避ける必要があります。）
9-最初の流産を経験している場合。 40 日後、医師または病院に行き、流産の原因を調べてください。
10-自発的流産をした場合 (自発的中絶をした場合)、次のことを行ってください。子供を中絶したからといって、不妊症になることはありませんので、心配しないでください。いつでも妊娠できます。
11-流産後に行うべき検査: 自然流産 (習慣性流産) を 3 回以上経験した人、遺伝子研究、血栓増加症が対象です。 (過剰な血液凝固) 検査を行う必要があります。さらに、14 週間を超える流産の場合は、薬用子宮 X 線写真を撮り、子宮頸部の弛緩を評価する必要があります。
流産後、月経はいつ起こりますか?
流産から20日後、排卵（排卵）日前後 ラマ）が発生する可能性があります。そして流産後は35日目に生理が始まります。重大な流産の場合、この期間は最大 2 か月延長されることがあります。したがって、20 日目以降は妊娠を避けるために保護する必要があります。
流産の出血と流産後の出血はありますか?
流産の出血は流産の危険が少ないです。 。破片や塊はありません。子宮口は閉じています。不完全流産の場合;ゆるやかな出血、断片的な出血、または凝固した出血が見られる場合があります。完全に低い場合は、出血や痛みはありません。流産後の出血は、最大 7 日間出血が続くことがあります。
流産後、いつ妊娠できますか? （流産後の妊娠）
流産後 3 か月で妊娠できます。 3 回の月経は、子宮とホルモンのバランスが回復するのに必要な時間です。
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