成人と子供の耳だれの原因は、外耳道、中耳、乳様突起腔 (耳がある骨の空気の多い部分) からである可能性があり、その原因は多岐にわたります。小児の耳だれは、鼓膜の一時的な穴を通って外耳道から来る急性中耳感染症、または鼓膜の永久的な穴を通って外耳道から来る慢性中耳感染症が原因で発生することがよくあります。成人の場合、外耳道の炎症や永久鼓膜穿孔患者の慢性中耳炎が原因で発生することがよくあります。
外耳道から発生する耳だれ
外耳道感染症:
耳だれは、通常は外傷の後に起こる外耳道の炎症の結果として発生することがあります。外耳道や水泳。外耳道への外傷は、外耳道と耳綿棒やその他の異物の混入、加圧水による耳洗浄、耳あな型補聴器、さらには耳から測定する体温計などによって発生する可能性があります。外耳道の炎症では、耳だれとともに痛みが生じます。
外耳道の感染症は、細菌、ウイルス、真菌によって引き起こされる可能性があります。
壊死性外耳炎と呼ばれる外耳道感染症は非常にまれです。
この病気は成人に比べて小児ではあまり一般的ではありません。一般に、免疫抑制患者、全身状態不良、糖尿病患者に見られます。
局所感染が耳に広がるため、外耳道の炎症が起こることはほとんどありません。これは主に、歯と唾液腺（パトティス）の炎症が外耳に広がる形で発生し、原因物質は放線菌イスラエルと呼ばれる細菌です。外科的デブリードマン (活力を失った組織の洗浄) と長期の抗生物質で治療されます。
外耳道の慢性皮膚炎と湿疹も原因となります。炎症性の耳漏。この状況に細菌や真菌感染症が加わると、状況がさらに複雑になる可能性があります。外耳道の皮膚のこの病気では、痛みのない慢性的な耳だれが発生します。この湿疹状態は最近、外耳道で診断されました。 抗生物質またはその他の成分を含む点滴が原因である可能性があります。
第一鰓裂の嚢胞の感染 (耳管の開口部が外耳道または外耳道に開いている先天性の耳の異常)まれに、外耳道からの耳だれの原因である可能性があります。
外耳道に由来する腫瘍は、外耳道からの耳だれの原因である可能性があります。
真珠腫は、耳の中央部、鼓膜の後ろに発生する、異常な非癌性の皮膚増殖です。先天性欠損症の場合もありますが、ほとんどの場合再発が原因で発生します。中耳感染症。真珠腫は通常、古い皮膚層を保持する嚢胞または嚢として発症します。）は、外耳道から発生する耳だれのもう 1 つの原因です。
鼓膜から発生する耳だれ、中耳および乳様突起腔
身体検査で外耳道からの分泌物が判明した場合。原因がない場合、鼓膜、中耳、または乳様突起腔が原因である可能性があります。
>顆粒鼓膜炎:
鼓膜のまれな炎症過程であり、原因は不明です。肉芽組織と粘膜化上皮が膜上に斑状に現れます。感染していない場合は、薄く透明な耳だれが生じます。
急性中耳炎:
急性中耳炎では、耳だれに血が混じることがあります。粘液が混じっていたり、膿のような色をしていて、症状は短期間です。炎症性分泌物の後、耳の痛みは軽減します。さらに、鼓膜にチューブを挿入した患者は、その直後または将来、血性の炎症性分泌物を経験する可能性があります。耳管による耳だれは、耳管の開口部の閉鎖、水泳や入浴後の中耳の炎症、または鼻領域の炎症が耳管を通って中耳に伝わることが原因である可能性があります。
癒着性または慢性細菌性耳乳突炎:
耳の中の骨の名前は側頭骨です。乳様突起はこの骨の一部です。この作品の内部には空気の空洞があります。これらの空間の炎症は乳様突起炎と呼ばれます。
急性および慢性の状態 鼻炎の無視または不十分な治療の結果、コレステロール炎や耳乳様突起炎が発症することがあります。この状態では、耳の後ろの乳様突起領域に圧痛、耳の痛み、炎症性の耳だれが生じます。この場合、外耳道に痛みと腫れがあり、耳介が下を向き、耳の後ろに痛みと腫れがあり、全身性の発熱を伴います。耳および頭蓋内の合併症が発生した場合、これらの症状に関連する症状がこれらの所見に追加されます。
真珠腫:
真珠腫は中耳の後ろにあります。鼓膜、外側。外耳道で発生する可能性のある異常な非癌性の皮膚増殖です。これは先天異常である可能性がありますが、最も一般的には頻繁に再発する中耳感染症によって引き起こされます。この状態は、子供と成人において痛みのない再発性の炎症性耳漏の原因となります。この状態には長期的な難聴が伴います。真珠腫組織が周囲の骨組織に損傷を引き起こしていない場合、めまいは観察されません。
肉芽腫性疾患:
組織球症、ウェゲナー症候群、チャーグ-ストラウス症候群、結核などは非常にまれです。耳だれなどの病気に耳が関与している場合は、耳だれが観察されることがあります。
腫瘍:
それほど一般的ではありませんが、血性または炎症性の耳だれの原因は、外耳道、中耳、または乳様突起であり、その空洞から発生する腫瘍を数えることができます。耳のかゆみ、耳閉感、耳だれが現れることがあります。あるいは、細菌感染が加わるまで症状が現れないこともあります。
乳房、肺、腎臓、前立腺、胃の腫瘍は、血液を通じて耳のある骨 (側頭骨) に運ばれて広がる可能性があります。ただし、この状況は非常にまれです。側頭骨の関与は、白血病やリンパ腫によっても発生する可能性があります。腫瘍により側頭骨が侵されている場合。伝音難聴または神経性難聴、耳痛、乳様突起炎、顔面神経麻痺、炎症を起こした血性耳だれが観察される場合があります。
耳からの脳脊髄液の分泌:
この状態は、さまざまな理由により継続的または断続的に発生する可能性があります。すでに穴が開いている鼓膜に、何の理由もなく透明な液体が自然に漏れ出てくる。 外耳道から来る場合もあれば、以前に留置された耳管を通って聞こえる場合もあります。この状況は、潜在的な先天異常または手術後の開口部が原因である可能性が高く、直接の外傷、腫瘍の合併症、感染症、以前の手術によっても耳からの脳脊髄液の漏出が発生する可能性があります。このグループの患者は髄膜炎発作を繰り返す可能性があります。この耳から出る液体を採取できれば、その中のβ2-トランスフェリンを調べることで診断が可能です。髄膜炎のリスクを防ぐために、このグループの患者には肺炎球菌ワクチンを投与する必要があります。側頭骨断層撮影は、潜在的な原因を視覚化するために実行できます (一部の先天異常、骨組織の破壊、側頭骨骨折) 一部の耳の手術、頭蓋底の手術、および小脳橋角の手術後に、側頭骨の脳脊髄液の漏出が見られることがあります。一部のタイプの側頭骨骨折では、耳からの脳脊髄液の漏出が発生することがあります。
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