すべての出生前の赤ちゃんには、心臓から出る 2 本の大きな動脈の間に中間血管があります。生後 3 日間は、この血管は自然に閉じます。 PDA は、この血管が閉じず、出生後に開いたままになる場合です。開存率は、未熟児で生まれた未熟児の方が高くなります。ただし、未熟児の場合、これらのほとんどは薬によって、または数か月以内に自然に閉じることができます。
動脈管開存症 (PDA) を診断するにはどうすればよいですか?
年に生まれた赤ちゃんの場合生まれた日、血管が時間通りに閉じなかった場合、自然に閉じる可能性があります。このような患者では、開いた静脈を通って体に送られる必要があるきれいな血液の一部が肺に送られます。この現象により肺動脈の圧力が上昇しますが、一方で、血流の増加により心臓の働きが高まり、疲労が増します。
血管径が小さい小児では、通常、症状はありません。診断は、偶然雑音を聞くことによって行われます。
血管の直径が大きい場合、乳児期の呼吸の速さ、過剰な発汗、疲労感、および十分な体重増加ができないため、特に授乳中に注意が必要です。診断は、検査中に雑音を聞き、心不全の兆候を検出することによって行われます。
これらの患者では、肺炎や気管支炎もよく見られます。我が国では通常、子どもは病気のときにのみ医者に連れて行かれるため、重篤な病気で泣き叫んでいる赤ちゃんでは、他の所見や心雑音に気づきにくいです。これらの患者の中には、肺感染症の治療により部分的に改善する人もいますが、症状は繰り返し悪化するため、最終的な診断が遅れる可能性があります。最終的な診断は、小児心臓専門医による検査と心エコー検査によって行われます。
動脈管開存症 (PDA) はどのように治療されますか?
一部の患者では、PDA は次の方法で自然に閉鎖することができます。未熟児の投薬。自然に閉まらない PDA の場合、治療の最初の選択肢は、カテーテルを通して鼠径静脈に入り、「コイル」または「プラグ」と呼ばれる器具で開口部を閉じることです。
患者への転送は完了しましたか?
治療されない欠損、またはカテーテル法で閉鎖された欠損は、割礼、抜歯、歯の詰め物、最初の手術などのいくつかの処置の前に、心内膜炎（心臓の内層の炎症）に対する予防処置が必要です。処置から 6 か月後。コントロール下にある必要があります。
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