ヘルニア手術の失敗の理由と治療法
これは、医学文献では「失敗腰症候群」と呼ばれる状態です。
この定義には、背中の手術 (椎間板ヘルニア手術、 ) は、手術後に満足のいく回復が得られない状態です。
椎間板ヘルニア手術の失敗率は世界的に約 8 ～ 25% です。
失敗腰症候群の原因または寄与する要因は次のとおりです。
- 誤った診断。
- 手術中に神経線維を圧迫している椎間板組織を除去できなかった。手術、
- 手術中の神経線維損傷。
- 手術部位の忘れられた異物。
- 手術部位の外科的に脆弱な骨および関節の破損および可動化。
- 同じレベルの椎間板ヘルニアの再生。 (通常、6～8 か月の痛みのない非常に成功した後に発生します。)
- 手術領域に発生する異常な組織と癒着。 (肉芽組織および硬膜外線維症。)
- 手術領域における脊髄膜損傷および脳脊髄液の蓄積。 (この液体は通常、手術後の傷からの分泌物として現れます。これは CSF 瘻と呼ばれます。
- 手術領域での出血と神経根への血栓の圧力。
- ヘルニアを起こした椎骨は互いに接続されていない。関節の悪化、緩み、緩み。
- 手術部位の炎症、椎間板炎、感染と炎症により発症するくも膜炎（軟膜くも膜炎 = 神経膜の炎症） .)
あなたが経験したこと 椎間板ヘルニアや狭窄症の手術後は、手術の初日から手術が「成功」したかどうかを実感できます。失敗したウエスト症候群では、手術直後に症状が現れます。
次の場合
手術初日に、手術による局所的な痛みは別として、傷があり、股関節と脚の内側に手術前と同じか、手術前よりもひどい痛みが続く場合。
痛みがなくても、脚に激しいしびれや灼熱感が継続的に感じられます。冷たさを感じた場合は、
痛みの有無にかかわらず、足の指、足、脚の動きに弱さを感じ、しばしばしびれや灼熱感を伴う場合:
失敗の初期症状のいずれかに直面している可能性が高くなります。背中症候群。多くの場合、その理由は「ヘルニアの洗浄が不十分であること、神経線維の損傷、手術部位の血栓の蓄積」です。非常にまれですが、手術部位に忘れられた異物も初期症状を引き起こす可能性があります。」
たとえ手術後にすべての症状が消えたとしても、CSF 瘻孔は比較的早期に発生する可能性のある最も一般的な合併症の 1 つです。つまり、最初の 1 週間以内です。 (脳脊髄膜の損傷に起因する体液の漏出、皮膚切開部や縫合部からの漏出。)
椎間板炎・くも膜炎などの深部感染症や炎症が手術後 2 ～ 4 週間以内に発生します。通常、腰の部分に耐えられない痛みが現れます。痛みは患者のわずかな動きや呼吸でも激化します。現時点では、縫合部分は一般にきれいで、分泌物はありません。
ウエスト不全症候群の晩発原因、つまり、患者が何か月も非常に良好で痛みがなくなった後に発生する原因は次のとおりです。
- 再発性椎間板ヘルニア、
- 弱った腰の骨の滑りまたは不安定 (脊椎すべり症、脊椎不安定)、
- 創傷治癒組織の異常発達と癒着。 (肉芽-硬膜外線維症。)
失敗腰症候群の治療では、1 つまたは 2 つの例外を除いて、すべての原因に対して新たな外科的介入、つまり手術が必要です。
一般に、この種の手術の名前は「再手術」です。
脊椎再手術は、再手術の理由に関係なく、はるかに困難で合併症が発生しやすい手術です。
再手術は経験が必要です。チームで行うことをお勧めします。
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