関心のある分野
小児腎臓学は、腎臓および泌尿器系の疾患に関連する科学分野です。腎臓の尿細管疾患や糸球体疾患、尿路感染症、日中または夜間の尿失禁、腎結石、腎不全、腎炎などの病気が主な問題となります。
尿路感染症
夜間および夜間の尿失禁
出生前水腎症（子宮内で腎臓の肥大が認められる）
新生児の腎臓の問題
腎臓および尿路結石疾患
p>膀胱尿管逆流症
腎盂尿管狭窄症
腎嚢胞
腎不全
家族性地中海熱
ヘノッホ・シェーンライン血管炎
その他の血管炎
血尿 (尿中の血液の存在)
タンパク尿 (尿中のタンパク質の存在)
ネフローゼ症候群
腎炎
小児腎臓学とは何ですか?
それは、小児健康および疾患部門の下位部門の 1 つです。小児腎臓科では、0歳から18歳までの小児の腎臓および泌尿器系疾患の診断と治療を行っています。腎臓は、体の毒素を浄化する最も重要な器官の 1 つで、体内の水、塩分、酸、塩基のバランスをとり、尿を通じて有害物質を排泄し、体の健康な機能を維持する機能を果たしています。全体として。泌尿器系は、腎臓、尿管、膀胱、尿道と続きます。小児腎臓専門医は、腎臓および泌尿器系疾患からの保護、疾患の治療、再発防止に必要な予防措置を講じます。
小児腎臓専門医とは誰ですか?
彼は、小児の健康と病気に関する研修を受けた後、小児腎臓学のサブスペシャリティの研修を受けた医師です。小児腎臓専門医は、先天性または後天性の腎臓および泌尿器系疾患を検出し、再発を予防し、腎不全などの不可逆的な損傷を防ぎます。
尿路感染症とは何ですか?
子供が尿路感染症に罹患しているかどうかはどうすればわかりますか?
尿路感染症とは、通常は清潔であるべき腎臓および尿路に微生物が存在することです。
尿路感染症 これは、小児では上気道感染症に次いで 2 番目に一般的なタイプの感染症です。
頻尿、排尿時の灼熱感、発熱、腹部および側腹痛、吐き気、嘔吐、悪臭などによってそれが理解できます。尿の臭いがする。乳児期には発熱が唯一の症状となる場合があります。
継続的に感染を繰り返すと腎臓にリスクが生じる可能性があり、閉塞、結石の存在、尿漏れ（膀胱尿管逆流）などの基礎疾患を調査する必要があります。
腎臓への永久的な損傷を防ぐために、尿路感染症患者の適切な治療を早期に開始することが非常に重要です。
タンパク尿症とは何ですか?
p>タンパク質筋肉 構造、組織の修復、感染症との闘いを助ける重要な栄養素です。ただし、タンパク質は尿ではなく血液中に検出される場合があり、尿中に検出された場合はタンパク尿と呼ばれます。発熱などの単純な理由による場合もあれば、重篤な腎臓病の兆候である場合もあります。
通常は食事療法と薬物療法で治療されます。ただし、場合によっては腎生検が必要となる場合もあります。
ネフローゼ症候群とは何ですか?
腎臓の濾過過程で、体に必要なたんぱく質が尿と一緒に排泄されてしまうこと、つまり腎臓の機能が低下することで起こります。足やまぶたの腫れ、水分貯留による体重増加、高血圧などの症状が現れます。腎臓組織の炎症によって引き起こされるネフローゼ症候群には、さまざまな原因が考えられます。診断のためには、血液検査や尿検査、腎生検が行われます。根本的な原因が明らかになったら、適切な治療が行われます。
夜尿症
これは、小児期に非常に頻繁に遭遇する症状です。遺伝的要因、覚醒障害、ホルモン要因によって引き起こされる可能性があります。良いニュースは、98% が悪性ではないということです。治療に薬物療法が追加されるのは通常 5 歳頃です。
昼夜尿失禁
ほとんどの場合、膀胱容量の低下が原因です。日中のよだれ、頻尿、トイレに行きたくなることが原因で、追いつかないとみなされることもあります。まれに、神経因性または解剖学的起源のものである場合もあります。怠惰な膀胱の場合、過度に肥大した膀胱が存在します。 彼は病気に対して鈍感になってしまった。患者によっては、尿失禁に伴う便失禁も観察される場合があります。この状態は、膀胱と腸の神経学的機能不全が原因です。
私たちは病歴、尿検査、超音波検査、排尿量グラフを通じて診断を行い、お子様を適切かつ簡単に治療します。
小児における腎臓結石の症状は何ですか?
年長児では、脇腹の痛み、腹部の片側または両側の痛み、鼠径部の痛み、血尿、吐き気、嘔吐 ただし、幼児や乳児では、泣いているおむつの中にピンク色から赤色の変化が見られることがあります。結石患者には尿路感染症が伴うことがよくあります。
腎臓および泌尿器系結石の場合は、結石が発生する原因を特定するために代謝検査が行われ、適切な治療により結石のサイズを小さくし、再発を防ぐことができます。石の大きさや場所によっては石を割る必要がある場合がございます。
血尿とは何を意味しますか?
尿中に血が混じることです。肉眼で確認できる場合もありますが、顕微鏡でのみ検出できる場合もあります。この病気の原因は、尿路感染症、砂型疾患、結石疾患から腎臓組織の炎症、つまり腎炎まで多岐にわたります。場合によっては、腎生検が必要になる場合があります。検査によって診断が行われ、診断に応じて適切な治療が計画されます。
膀胱尿道逆流とは何ですか、どのように治療されますか?
VUR、つまり膀胱尿道逆流は、次のような原因による腎臓への尿の異常な逆流です。尿路が膀胱につながる部分の構造的欠陥が脱出することです。薬物療法や内視鏡手術で治療します。
妊娠中に赤ちゃんに起こる腎臓の問題は何ですか?
子宮内の胎児の腎臓機能は母親によってカバーされます。赤ちゃんが生成した尿は、羊水と呼ばれる子宮内で赤ちゃんが泳ぐ液体を形成します。この液体は赤ちゃんの肺と消化器系を満たし、これらの領域の発達に重要な役割を果たします。赤ちゃんの腎臓が機能しない場合、羊水が肺を満たすことができなくなり、赤ちゃんは出生後すぐに死亡します。子宮内の尿路が狭い場合もあります。 嘔吐、膀胱尿管逆流、腎嚢胞などの病気が発生する場合があります。
婦人科医がこれらの問題を特定したら、子供は腎臓専門医による監視を受け、腎臓の機能が悪化する前に治療を受ける必要があります。
子供に高血圧は起こりますか? ?
はい…特に肥満の子供では 3 倍多く発生します。健診では必ず血圧を測定する必要があります。高血圧の原因は、一次性高血圧と二次性高血圧の2つに分けられます。原発性高血圧は原因不明の高血圧ですが、二次性高血圧は腎臓や心臓の病気、ホルモンや神経疾患、薬物使用などのさまざまな要因によって発症する可能性があります。高血圧の原因が完全に特定されたら、適切な治療が計画されます。
尿管骨盤狭窄とは何ですか?
尿管骨盤狭窄は尿路の狭窄として定義され、腎臓からの尿の排泄を困難にすることで腎臓の構造を破壊します。尿管骨盤狭窄は、子宮内の赤ちゃんの定期検査でも発見されることがあります。この状況が自然に回復する可能性を考慮して、赤ちゃんの経過観察が行われます。治療の目的は腎臓の損傷を防ぐことです。内視鏡手術による治療が必要な症状がある場合があります。
尿検査
小児の腎臓および尿路疾患を調査および診断するには、尿検査が必要です。尿は、尿検査および培養に適した条件で採取する必要があります。特に乳児の場合、適切な尿サンプルを採取することは簡単な作業ではありません。
小児では、次の 4 つの方法で尿を採取します。
尿バッグを挿入する
途中の尿を採取する
プローブ (カテーテル使用)
シリンジによる尿の採取 (恥骨上吸引)
膀胱法:
これは、特に外来患者において、まだ排尿制御ができない赤ちゃんに使用される方法です。初回尿検査（全尿検査）ではバッグで尿を採取できますが、尿培養検査は信頼できる方法ではありません。なぜなら、外部から伝染する微生物（汚染）により、実際には感染していないにもかかわらず、85% の確率で疑似微生物が増殖するからです。 あなたは。このため、患者の訴えや所見、尿検査の結果から尿路感染症の可能性が高い乳児の尿培養には、カテーテル法やシリンジ法を用いた尿培養を行う方がより正確です。カテーテル・シリンジ法では尿培養が可能な条件がなく、尿バッグ法を使用する必要がある場合は、石鹸で手を正しく洗うなどのルールを守ることで培養精度が高くなる可能性があります。手は空気中で自然に乾くと考えられます。
赤ちゃんは適切な場所に仰向けに寝かせます。まず、生殖器領域、皮膚のしわ、肛門およびその周囲を洗浄し、滅菌ガーゼ (パッド) と石鹸と水で拭きます。そのまま自然乾燥させます。
尿バッグを保護カバーから取り外します。接着部より上の部分を接着部から剥がします。女の子の場合、皮膚のひだは引き伸ばされて膣が見えるようになります。膀胱の粘着部分を最初に接着します。膣と肛門の間の膀胱の狭い部分がくっつくように注意しながら、膣と肛門の領域から始めて、次にバッグの他の部分を下から上に接着します。逆に、男の子の場合は、子供の陰茎が袋の中に残るように、上から下に接着されます。
膀胱を挿入した後、赤ちゃんは直立した姿勢を保つ必要があります。
膀胱を挿入してから 30 分以内に排尿できない場合は、それ以上放置せず、バッグを交換する必要があります。一方、赤ちゃんの尾てい骨から腰の部分を撫でると、尿の摂取が促進される場合があります。その間、赤ちゃんに水分を与えすぎず、脱水症状を防ぐ必要があります。
中間採尿:
これは、排尿管理ができている小児に推奨される方法です。正しく適用されれば高い信頼性を誇ります。女の子と男の子の性器部分は石鹸と水で徹底的に洗浄されます。採取する尿は、皮膚や生殖器領域の他の場所に触れないようにしてください。この目的のために、女の子の場合は膣の葉が開いて伸びます。男の子の場合、包皮は引っ込められます。子供たちがおしっこを始めたり、
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