変形性関節症、石灰化とも呼ばれます。

変形性関節症;石灰化は強制的な運命ですか?

変形性関節症とは何ですか?

私たちの体は加齢とともに消耗し、時間の経過とともに体は変化していきます。私たちもそれに気づいています。若い頃から自分の健康を本当に大切にしている人はほとんどいません。私たちの生活環境は時には厳しく、体力を使って仕事をすることもありますし、必要以上に体に負担をかけてしまうこともあります。一般に関節炎として知られ、医学文献では変形性関節症と呼ばれるこの病気は、虐待された身体による病気であることが最も明らかです。

60 歳以上の女性の 5 人に 1 人、男性の 10 人に 1 人が変形性関節症を発症します。私たちの患者さんはこの病気、特に加齢に伴って起こる膝、腰、腰、背中、手の痛みを思い浮かべます。膝や股関節の痛みによる歩行困難、立つと増す腰痛、親指の付け根の痛み、指の骨の出っ張りは、患者様が最も多く訴える症状です。現在、変形性関節症の治療の最終手段は補綴手術ですが、患者に施せる正しい治療法を決定し、この治療法に到達するまで特に予防医学を実施する必要があります。

最も重要な理由変形性関節症の発症は機械的な問題によるものだからです。私たちの関節は過負荷に敏感です。過度の負荷、または一生を通じて特定の動作を継続的に実行すると、関節が摩耗し始めます。年齢とともに、軟骨の自己修復および再生能力は低下します。現在の石灰化を引き起こす症状:

1.年齢の増加。変形性関節症のリスクは 60 歳を超えると毎年大幅に増加します。

2.過剰な体重;各身体にかかる負荷が理想的な体重を超えると、このリスクがさらに高まります。一方、体重による負荷は股関節にはそれほどかかりませんが、膝への負荷はより顕著になります。ここで最も重要な要素の1つは歩き方だと思います。間違った歩き方の習慣の結果、膝関節は自然な姿勢から外れて一歩ごとに外傷にさらされます。このような外傷により、時間の経過とともに軟骨構造が浮腫状になります。このような状況が続くと、 軟骨では継続的な修復作業が行われ、将来的に変形性関節症の原因となります。畑と階段のない家で毎日を過ごす同じ体重の 2 人の女性を比較すると、畑での継続的な作業の結果、制御されずに地面を踏むことによる悪影響がよりよく理解できます。一方で、変形性関節症は痩せている人にも発症する可能性があることを忘れてはなりません。

3.女性であること。年齢とともに変化する軟骨構造のホルモンバランスとエストロゲン欠乏が原因であると考えられています。

4.関節を損傷する外傷;意味ここに膝への打撃があります。高いところから飛び降りたり、転落したりするなどの事象を理解する必要があります。

5.一方の脚がもう一方の脚より 1 cm 以上長い。小さく、理解できない脚の違い、常に短い脚の外傷の原因になります。おそらく、このような小さな違いに気づき、変形性関節症を発症するまでに何年もかかるでしょう。

6.遺伝的特徴;実際には、11 個の遺伝子が存在します。石灰化と関係があると考えられています。しかし、この効果は非常に弱いことが判明しました。関節炎に関しては、関節を別の方法で扱う必要があります。たとえば、損傷した手の関節炎と呼ばれる「びらん性変形性関節症」の遺伝的素因は、膝や股関節の遺伝的素因とは異なり、より顕著です。このような患者の手の状態と、患者の手の形が似ている可能性との間には関係があり、これは特に女性に当てはまります。

それらは次のように列挙できます。これらの要因の中で最も顕著なのは、年齢と体重です。

この病気が発症したことをどのように理解すればよいでしょうか?

長年にわたり、この病気はこう信じられてきました。非炎症性リウマチでした。しかし、私の考えと最新のデータに照らしてみると、この病気にはそれ自体のリウマチ反応も含まれていることがわかります。この理解の違いにより、変形性関節症は治療可能な病気のクラスに近づきます。

この病気を診断するための最初のステップは、訴えを徹底的に聞くことです。どの関節に​​痛みがあるのか​​、またその痛みが一日のどの時間帯に発生するのかを知る必要があります。変形性関節症の場合

動作に伴って痛みが増加します。

休んでいると痛みは軽減します。朝は痛みなし 立ち上がると日中に痛みが増します。

階段、祈りの際に膝を折る、座って食事する、従来のトイレを使用すると、特に膝の痛みが増大します。

膝の痛みは特に変化します。股関節は膝よりも進行が遅い。

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肉体労働や冷水への対応も手の痛みを増大させる。

立っていると特に腰と膝の痛みが増す。 .

診断中

患者との良好な会話とその後の検査が最初のステップです

訴えのある部位の簡単なフィルム

超音波検査は、この分野の専門家によって使用されており、現在は特にすべてのリウマチ科クリニックで使用されており、診断にも役立ち、簡単です。これは検査です。

必要に応じて、高度な画像検査が必要です（MRI または断層撮影）

まれに、他の炎症性リウマチと慎重に区別する必要があります。

フィルムを撮影します。私たち。ここでは、関節構造の劣化、狭窄、損傷がわかります。 60 歳以上の患者が手術を考えていない場合、MRI は極めて不必要な検査です。

治療法に関する私のコメント

早期診断が重要です。治療における最初で最も重要なステップ。変形性関節症の治療を早期に開始しないと、恒久的な変化が生じた後は効果的な治療が非常に困難になるためです。

最も効果的な治療方法は、関節に負担をかける要因を取り除くことです。変形性関節症の最も一般的な形態は膝関節にあるため、この要因は体重減少です。青少年期からスポーツを生活の一部にすることも予防医学の重要な形態です。

ライフスタイルを変える必要があります。この計画を立てる際には、影響を受ける関節に応じて異なる推奨事項が作成されます。たとえば、変形性膝関節症の人は階段を避ける必要があり、手の変形性関節症の人は手編みや手作業での掃除作業を避けるべきです。

手術は少しわかりにくいです。膝関節に行われる関節鏡手術に利点があるかどうかはまだ明らかではなく、科学論文によると、この件に関して説得力のある結果はありません。矯正手術、つまり補綴物を使用しない手術は、非常に特殊な手の場合と、選ばれた場合にのみ成功します。補綴手術には深刻な不安があります。現時点で、私たちの患者さんは高齢者が多いのですが、 高血圧などの追加の病気があると、医師は手術を行うことができません。プロテーゼには寿命があることが知られており、プロテーゼを入れる場合には高齢になってから手術に来ていただくことになります。しかし、私たちはいくつになっても質の高い生活を送り、人生を楽しみたいと思っています。 50歳で手術をすれば、夜も眠れないほどの膝の痛みを取り除くことは可能ですが、患者さんに「年をとってからこの手術をしてください」と言うのは、患者さんに貧しい生活を送ってもらうことを意味します。品質。この時点で、私は常にこの質問を自分に問いかけ、私だったら何を望むかを言うようにしています。 80 歳の元気な方を、年齢を理由に手術しないのは間違っていると思います。

これまでの薬物治療では、鎮痛剤を中心とした治療法が常に採用されてきました。変形性関節症の。ただし、常に鎮痛剤を服用している人は、関節を正しい位置に維持する能力が低下します。変形性関節症も部分炎症性リウマチ疾患であるという証拠が増えていますが、この疾患の治療に鎮痛剤のみを使用する試みは不適切な治療法です。しかし、これに関して決定的な解決策と言える薬はなく、医師自身の経験に基づいてさまざまな治療法が登場しているが、最近増加している軟骨強化剤と称されるヒアルロン酸やグリコサミノグリカンが有効かどうかは議論の余地がある。 、本当に効果があるかどうかはわかりませんが、適切な場合には有益です。

関節内コルチゾンの適用は、膝に 1 ～ 2 回試すことができます。しかし、注射を頻繁に繰り返すと、膝軟骨への損傷の割合が増加します。

軟骨移植、成長ホルモン阻害薬、幹細胞治療はまだ満足のいく結果をもたらしていません。

肩関節や脊椎の変形性関節症の主な治療法は運動です。

PRP治療は一般的に幹細胞治療と呼ばれていますが、本当の意味で幹細胞とは何の関係もありません。 、最近、患者さんがより好奇心を持って質問するようになりました。この問題に関する私の個人的な意見は、この方法は効果がなく、この点に関して研究結果は良い結果を示していないということです。

手の変形性関節症は別の方法で評価されるべきであることを忘れないでください。

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