閉鎖筋腫手術

筋腫の手術は、非閉鎖式または開放式で行うことができます。

閉鎖性筋腫手術はどのように行われますか?

閉鎖性筋腫手術では、患者は次のようになります。完全に眠ってしまい、全身麻酔が施されます。おへそから カメラを入れると 子宮 や 卵巣 が見えます。腹部の両側、鼠径部に近い部分に 2 ～ 3 個の穴を開け、そこから手術器具を挿入します。お腹の中で筋腫を切除し、腹腔鏡を使って縮小し、穴に通して下腹部にある穴から切除します。お腹を切らずに筋腫を切除する手術です。

閉鎖筋腫手術は、 子宮内に埋没している筋腫や、子宮の外から腹腔内に発育している筋腫に適しています。子宮の内膜の内側にある筋腫を子宮鏡検査と呼ばれる光学式カメラで撮影します。 子宮鏡検査では、筋腫の 50% 以上が見える場合は下から切除できますが、50% 未満しか見えず、大部分が見えている場合は切除できない場合があります。子宮壁に埋め込まれています。このような場合には非筋腫閉鎖手術は適用されず筋腫開放手術が必要となる場合があります。

子宮筋腫の非閉鎖手術を受けた人は、痛みが軽減され、すぐに立ち上がることができると述べています。平均入院期間は 1 日です。

非筋腫手術には何時間かかりますか?

平均して 1.5 時間かかります。

閉鎖性筋腫手術はどのような患者に行われますか?

患者の術前評価は非常に重要です。超音波検査とMR検査により、筋腫の位置、子宮内での位置、非観血手術が適しているかどうかが分析されます。子宮の外で発育した筋腫を切除するのは非常に簡単で、子宮内に埋没している筋腫も切除することができます。筋腫が子宮の内壁に向かって、赤ちゃんが成長する空間にまで進行している場合は、腹腔鏡ではなく子宮鏡検査で切除する必要があります。

私は閉鎖性筋腫です どのような患者に手術を実施できますか?

子宮がんの場合、 非観血的手術は推奨されません。

閉鎖性筋腫の手術後に考慮すべきことは何ですか?

閉鎖性筋腫の手術後に考慮すべきこと、 開いた腹部子宮筋腫の手術と同じです。患者は出血することがあり、その量は月経と同じくらいになる場合もあります。腹痛が起こることもありますが、その場合は単純な鎮痛剤で十分です。抗生物質は定期的に継続する必要があります。飲食に制限はありません。手術後1日から入浴可能となります。感染のリスクを軽減するために、手術穴の領域を閉じる必要があります。感染症や痛みを防ぐため、性行為は1か月間禁止されます。痛み、発熱、ガスの増加、大きなトイレに行くのが難しい場合は、医師に知らせる必要があります。

子宮筋腫の非閉鎖手術後の合併症にはどのようなものがありますか?

• 膣出血または外科的穿刺部位からの出血

• 感染。非閉塞手術後にはまれに見られますが、尿路感染症または手術用縫合糸感染症が発生する可能性があります。

• 発熱が発生する可能性があり、多くの患者が経験する可能性があります

• 腸の損傷は、子宮に近い臓器であることが原因である可能性がありますが、非常にまれです。

• 膀胱の損傷は、子宮に近い臓器であることが原因である可能性があります、それは非常にまれです。

• 開腹術、つまり開腹手術への変換。出血が止まらない場合もあるかもしれません。すべての非公開手術には、わずかではあるが公開への回帰という状況が伴います。

• 子宮周囲および腹部内部の癒着はどの手術でも発生する可能性がありますが、非閉塞手術では発生が少なくなります。

• ガスの排出不能は腸に関わる合併症ですが、まれです。

閉鎖性筋腫手術では入院期間が短く、外来で行う場合もあれば、一泊が必要な場合もあります。術後の痛みはほとんどなく、感染症のリスクも非常に低いです。 2～3日で通常の生活に戻ることができます。手術後は必ず管理が必要で、通常1週間から10日以内に来院する必要があります。超音波による構造 実施される検査では、採取された作品の結果、つまり病理の結果も評価されます。

非筋腫の手術と妊娠

筋腫の手術後は妊娠する可能性があります。妊娠できるかどうかという点では、非開腹手術でも開腹手術でも違いはありません。最大の問題は子宮が切断されていることです。

閉鎖性筋腫の手術後は通常の分娩が可能ですか?

●閉鎖性筋腫の手術後、6 か月間は妊娠は推奨されません。子宮は治癒すると予想されます。

● 手術後に妊娠に問題がある場合は、HSG で子宮と卵管を評価する必要があります。

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