脳神経外科は、医療の世界で最も困難で複雑な分野の 1 つです。手術中に起こる可能性のあるわずかな間違いは、患者が障害を負ったり、生涯死亡したりする可能性があります。脳腫瘍患者では開腹手術法により腫瘍組織を切除していましたが、放射線治療の一種である定位放射線手術法により腫瘍組織を破壊したり、増殖を阻止したりすることが可能になりました。ガンマナイフ放射線手術は、今日の定位放射線手術法の 1 つであり、脳手術で好まれる方法の 1 つです。ガンマ ナイフのテクノロジーに興味がある方は、記事の残りの部分を参照してください。
ガンマ ナイフとは何ですか?
放射線は、放出されるあらゆる種類のエネルギーに与えられた名前です。最近の技術開発のおかげで、放射線腫瘍学で使用される治療法にも革新が見られます。定位放射線治療は、放射線腫瘍学で最も頻繁に使用される治療法の 1 つです。定位固定治療法の一つであるガンマナイフ技術は、ガンマ線と英語でナイフを意味する「ナイフ」からその名がつきました。開腹手術で使用される実際のブレードについてはここでは言及されていません。また、この方法では頭部領域の切開は行われません。ガンマ ナイフは、ターゲット組織に一度に集束ビームを照射することに基づいています。ガンマナイフ技術は、1960年代から使用されている放射線治療法です。通常の放射線治療との違いは、一度で高線量のエネルギー線を腫瘍に照射できることです。ガンマ ナイフ技術の最も重要な利点は、最大のエネルギーが標的の腫瘍組織に送られる一方で、周囲の組織には損傷を与えないことです。成功率は非常に高く、特に初期に発見された小さなサイズの腫瘍では顕著です。ガンマナイフ手術では、患者に害を与えることなく腫瘍組織を破壊することが目的です。患者がガンマナイフ法に適していると判断された場合、手順のステップが開始されます。特別な記載がない限り、治療は局所麻酔で行われます。 手術当日にお腹が空いている必要はありません。手術を開始する前に、フレームが患者の頭に取り付けられ、印象が採取され、患者に局所麻酔が適用されます。その後、取り付けたフレームを患者の頭部に固定し、MRIを撮影します。計算は MRI から得られた画像に基づいて行われます。計算を行う際には、標的となる腫瘍組織が最大線量の放射線を受け、周囲の組織がこの放射線による影響を最小限に抑えられるように注意が払われます。必要な計算が行われた後、患者は機械に配置されます。一度の照射で完了です。ガンマナイフ手術前の準備作業には1.5～2時間かかる場合があり、患者の機械滞在時間は病変の大きさによって異なりますが、平均1.5～2時間です。処置後、患者には血清が投与され、鎮痛剤が投与されます。手術後、患者は通常同日に退院します。開発技術により、フレームの代わりにマスクを使用した治療が可能になりました。治療にマスクを使用する最大の利点は、視神経を圧迫する腫瘍へのアクセスが容易になることです。脳転移は最も一般的な病気です。さらに、ガンマナイフビーム技術は髄膜腫の治療において好ましい治療法です。髄膜腫は脳そのものではありません。これらは脳膜から発生し、時間の経過とともに増殖し、多くの場合脳組織を損傷する良性腫瘍です。ガンマナイフ法は髄膜腫の治療に長年使用されてきました。ガンマ ナイフ技術が使用されるもう 1 つの病気は、顔面に非常に激しい痛みを引き起こす三叉神経痛です。これらに加えて、ガンマナイフ治療法は、聴力や平衡感覚の喪失を引き起こす可能性がある聴神経腫瘍疾患にも使用されます。脳の聴覚神経と平衡神経に由来する腫瘍は通常良性であり、聴神経腫と呼ばれます。特に3.5cm以下の病変はガンマナイフ法に非常に適しています。ガンマナイフ放射線療法が使用される別の種類の疾患は、下垂体腺腫として知られる腫瘍です。主に下垂体腺腫で開く 手術が望ましいが、ガンマ ナイフ技術は腫瘍の再発の可能性を減らすために手術を補完するものとしてよく使用されます。
使用分野
- 転移性脳腫瘍
- 髄膜腫
- 聴神経鞘腫
- 下垂体腫瘍
- 三叉神経痛
- 房静脈奇形
- 脳神経神経鞘腫
- 星状細胞腫
- 上咽頭癌
- 膠芽腫
- 血管周囲細胞腫
- 血管芽腫
- 脊索腫
- 三叉神経鞘腫
- 松果体腫瘍
- 頭部骨腫瘍
- 若年性血管線維腫
- 頭蓋咽頭腫
- ブドウ膜黒色腫
- パーキンソン病
- 本態性振戦
- てんかん • 慢性疼痛
- 海綿体
- その他の良性脳腫瘍
- その他の機能性疾患
よくある質問
ガンマナイフによる治療に副作用はありますか?
すべての病気と同様に、ガンマナイフ治療後の治療 いくつかの副作用が発生する可能性があります。ガンマナイフ治療法ですべての患者を治療することは不可能です。このため、患者が手術に適しているかどうかを判断するためにいくつかの臨床検査が行われます。まれに、一部の患者は、処置後に適用されるガンマエネルギーにより副作用を経験することがあります。ただし、この分野の専門家チームによる適切な方法でガンマ ナイフ治療が行われた後に副作用が発生する可能性は非常に低いです。
ガンマ ナイフ放射線手術の利点は何ですか? 腫瘍に到達して治療することができます。必要なく脳や脳の危険領域に存在します。ガンマナイフ治療では、腫瘍組織のみが標的となります。このようにして、腫瘍組織の周囲の健康な組織は放射線エネルギーの影響を受けません。この治療法のもう一つの利点は、開腹手術法のような集中治療が必要ないことです。回復時間が短いため、患者はより早く日常生活に戻ることができます。即日退院も可能です。
ガンマナイフ治療後の経過はどのようになりますか？ガンマナイフ治療後、患者は設定された管理スケジュールに従う必要があります。治療後の最初のコントロールは通常 3 か月です。 も行われます。施術を行う医師は、最初のコントロール時に浮腫などのビームの副作用がないかを確認し、病変の状態を患者に伝えます。
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