精巣捻転とは、精巣に栄養を与える精索の周りでの精巣の回転を指します。この症状の発生率は 1/4000 です。精巣捻転はあらゆる年齢の男性に影響を与える可能性がありますが、新生児と青年期に最も一般的です。精巣捻転の治療には、できるだけ早く外科的介入が必要です。
精巣捻転とは何ですか?
陰嚢は、精巣が入っている袋状の構造です。陰嚢の栄養は精索によって提供されます。これにより、精巣が精索上で回転し、精索を通る血流が減少し、場合によっては血流が停止することもあります。血流の減少により、睾丸に激しい痛みと腫れが突然始まります。
精巣捻転は緊急の介入が必要な状態です。血流の低下が長期間続くと、精巣がダメージを受けて機能できなくなります。損傷を最小限に抑えて精巣を救うために、患者は捻転が検出されたらすぐに手術を受ける必要があります。
精巣捻転の原因は何ですか?
精巣捻転。回転とはねじりを意味します。陰嚢に栄養を供給する精索上の睾丸がねじれると、精索内の血流が減少します。睾丸が精索の上を何度も転がると、血流が完全に停止する可能性があります。この場合、精巣はより急速に損傷します。
精巣捻転を引き起こすメカニズムはまだ完全には解明されていません。しかし、精巣捻転の男性のほとんどは「ベルクラッパー」と呼ばれる変形を持っています。ベルクラッパー変形により、睾丸は陰嚢内で自由に動くことができます。通常、睾丸は、その周囲にある強力で支持的な結合組織のおかげで、陰嚢内で簡単に動くことができません。ベルノブ変形では睾丸の可動性が高まるため、捻転のリスクが高まります。しかし、ベルノブ変形のあるすべての男性が精巣捻転を経験するという規則はありません。
ベルノッカー変形は遺伝的疾患です。変形は両方の睾丸に影響を与えることがよくあります。精巣の回転。激しい運動の数時間後、睾丸に軽傷を負った後、または睡眠中に発生することがあります。思春期にはテストステロンの影響で睾丸が急速に成長するため、睾丸捻転の可能性が高くなります。寒い季節も これは関節リウマチのリスクを高めるもう1つの要因です。
精巣捻転は、特に 12 ～ 18 歳の男性に見られます。精巣捻転の家族歴がある男性は精巣捻転のリスクがあり、捻転後短期間に精巣が自然に歪むことがあります。このねじれ-変形の状況は、睾丸に突然の痛みを感じた男性に発生する可能性がありますが、治療をしなくても痛みは消えます。この状況は再発する傾向があります。痛みがひどいほど、通常、精巣に生じる損傷も深刻です。
精巣捻転の症状は何ですか?
精巣捻転で見られる症状:
- 陰嚢の突然の激しい痛み
- 睾丸の発赤、腫れ
- 腹痛
- 吐き気、嘔吐
- 睾丸が立つ通常とは異なる姿勢での排尿
- li>頻尿
- 発熱の形で起こります。
陰嚢に激しい痛みを感じている男性は、すぐに最寄りの保健センターに申請してください。捻転による精巣の損傷は、早期に治療することで防ぐことができます。重度の睾丸の痛みを経験しているが、治療を受けなくても痛みが治まる男性も医師に相談する必要があります。これらの男性はねじれ変形症状を患っている可能性があります。これにより、将来的には自然に解決しない精巣の回転が起こる可能性があります。したがって、この問題を抱えている男性は、ねじれを防ぐために手術が必要になる場合があります。
精巣捻転が適時に介入されないと、重篤な合併症が発生する可能性があります。これらの合併症は次のとおりです。
精巣損傷：数時間以内に精巣の回転が介入されない場合、血流の低下により精巣に永久的な損傷が生じる可能性があります。長期間にわたって睾丸に栄養を与えることができない場合、睾丸が死亡する可能性があり、この睾丸を外科的に除去する必要がある場合があります。
不妊症: 睾丸の損傷または喪失により、人の生殖能力が低下する可能性があります。
精巣捻転手術はどのように行われますか?
精巣捻転の診断のために、医師はまず患者の訴えを尋ねます。患者に見られる症状が捻転によるものなのか、それとも別の理由によるものなのかを判断しようとします。その後、患者の腹部と鼠径部を検査し、睾丸を検査します。精巣捻転 診断方法の一つに反射検査があります。医師は患者の大腿の内側の患部を硬いものでそっと引っ掻きます。通常の状態では、これにより睾丸が収縮します。ただし、この反射は捻転患者では起こらない場合があります。一部の検査は、患者の症状が捻転によるものなのか、それとも別の理由によるものなのかを理解するために使用できます。これらの検査は次のとおりです。
尿分析: 感染の可能性があるかどうかを尿検査で確認します。
陰嚢超音波: ドップラー超音波と呼ばれる方法を使用すると、精巣への血流を視覚化できます。睾丸への血流の減少は、睾丸捻転の兆候である可能性があります。患者の陰嚢に重度の痛みが数時間続き、検査結果が精巣捻転と一致する場合、追加の検査を行わずに手術を行うことができます。精巣捻転への介入が遅れると深刻な結果につながる可能性があるためです。
精巣捻転を矯正するには手術が必要です。場合によっては、医師は「ブックの開閉」法と呼ばれる方法を使用して、ねじれた睾丸を手動で歪めることができます。ただし、この場合、捻転の再発を防ぐために患者は手術を受ける必要があります。
精巣捻転手術、または精巣固定術は全身麻酔下で行われます。手術中、外科医は陰嚢に小さな切開を加え、ねじれた精索をまっすぐにします。必要に応じて、患者の一方または両方の睾丸が陰嚢内に縫合されます。睾丸の矯正が早ければ早いほど、回復の可能性が高くなります。患者に痛みが現れてから6時間後に介入を行うと、精巣に永久的な損傷が生じるリスクが徐々に増加します。痛みの発症から介入が12時間以上遅れた場合、患者の精巣は重度の損傷を受けており、摘出の可能性は75%となります。
精巣捻転は新生児にも見られることがあります。赤ちゃんの睾丸は硬く腫れており、色が濃い場合があります。ねじれの検出には超音波が使用されます。乳児の捻転の治療は手術です。乳児の場合、精巣捻転手術を受ける決断を下すのは難しい場合があります。赤ちゃんが捻転の兆候を持って生まれた場合、介入するには遅すぎる可能性があります。また、手術の全身麻酔に伴うリスクも伴います。しかし、赤ちゃんを手術に連れて行くことで、精巣が救われ、もう一方の精巣の捻転が予防される場合もあります。
手術によるねじれの矯正、赤ちゃん 将来、赤ちゃんが生殖ホルモンの分泌や生殖能力に問題を起こすのを防ぐことができます。新生児の精巣捻転手術は、医師と家族が一緒に決定することができます。医師は家族に手術の長所と短所をすべて説明します。その後は、ご家族の要望に沿った決定が適用されます。
精巣捻転手術（精巣固定術）後、患者は通常、同日に退院します。睾丸を摘出した患者は、しばらく入院が必要になる場合があります。術後の回復期間中に、2～4 週間陰嚢に腫れが生じる場合があります。一般に、手術で設置される縫合糸には可溶性の材料が使用されます。したがって、患者は抜糸に行く必要がありません。術後の痛みを軽減するために、患者は精巣を 10 ～ 20 分間冷やすことができますが、精巣捻転を防ぐ唯一の方法は、精巣を陰嚢に縫合して固定することです。ただし、この手順は、以前に捻転を経験したことがある、または現在捻転を経験している人に適用されます。
精巣捻転は緊急の介入が必要な健康上の問題です。捻転を早期に発見し、最初の数時間以内に必要な治療を開始すれば、睾丸をほとんど損傷せずに救うことができます。捻転への介入が遅れると、精巣の喪失につながる可能性があります。
グループ フローレンス ナイチンゲール病院の専門家チームに精巣捻転について質問し、質問に対する提案を求めることができます。弊社ウェブサイトのお問い合わせフォームを使用してご連絡ください。
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