前がん病変

子宮頸がんは、浸潤前期間が 10 ～ 15 年と長く、細胞学的スクリーニング法の効果的な使用と浸潤前病変の効果的な治療により、予防可能ながんです。

CIN1=LSIL (低悪性度扁平上皮内病変)

CIN2-3=HSIL (高悪性度扁平上皮内病変)

子宮頸がんの平均発生年齢は 53 歳です。

最も一般的な年齢層は 35 ～ 39 歳と 60 ～ 64 歳です。

SERVIX - CERVICAL。がんの危険因子

• 初性交の年齢が低い（16歳未満）

• 複数回の性交の有無パートナーの

• HPV 感染 およびその他の性感染症

• 喫煙

• 人種的特徴

• 高い出産歴（多胎および多産歴）

• 低い社会経済レベル

子宮頸部異形成および子宮頸がんに至るプロセスを開始する最も重要な危険因子は、HPV ウイルスの存在です。

性器 HPV 感染症は、世界で最も一般的な性感染症です。

子宮頸がんと診断された患者のがん組織細胞の 100% で HPV DNA 陽性が示されています。

子宮頸がんの発症は長期間にわたって起こります。最初のHPV感染から浸潤がんの発症までの平均期間は15年です。この期間中、子宮頸部の細胞学的変化はスクリーニング法（PAP塗抹標本HPV DNA検査およびコルポスコピー）によって検出できます。がんと診断された患者の半数 (50%) は塗抹検査を受けたことがなく、10% は過去 5 年間にスクリーニング検査を受けていません。

早期に発見された前浸潤病変は、これらの病変は自然に退縮し、自然に消えます。これらの病変のごく少数 (10%) は永続的であり、進行します。

出現の平均年齢。

  ; 自発的寛解率がん変換率

cin1：25歳70％1％

cin2：29歳50％2

CIN3: 34 歳 30% 2%

PAP スメア検査で既存のがんが検出されない率 (偽陰性率) は 5 ～ 10%、つまり、がん患者の 10 ～ 20 人に 1 人は、塗抹検査にもかかわらず PAP を検出できません。その理由は次のとおりです。

• 65% の確率で間違った塗抹標本が採取される (婦人科医の間違い)。

• 35% は塗抹標本の間違った解釈 (病理医の間違い)

PAP 塗抹標本を頻繁かつ定期的に採取することで、これらの間違いを大幅に防ぐことができます。

全体の 7% PAP スメアはさらなる評価とフォローアップの対象となります。 - フォローアップが必要です。

すべての PAP スメア結果

• ASCUS 4.4%

• LSIL 2.9%

• HSIL 0.7%

• AGC 0.4% 。

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