- 不整脈（リズム障害）
不整脈は、心臓のリズムの異常です。小児は、心拍が速い（頻脈）、心拍が遅い（徐脈）、または不整脈などのリズム障害を持って生まれてくる可能性があり、あるいはリズム障害はいつでも発生する可能性があります。リズム障害は不整脈と呼ばれます。不整脈の診断には、心電図（ECG）、24 時間心電図（ホルター心電図）、運動検査（労作試験）および電気生理学的研究方法が使用されます。
- 不整脈の原因は何ですか。不整脈?
不整脈のほとんどは、構造的に正常な心臓を持つ子供に見られます。しかし、一部の小児では不整脈が心臓の異常と関連していることが知られています。したがって、不整脈を呈する子供に心臓の異常があるかどうかを調査する必要があります。さらに、不整脈を引き起こす可能性のある薬剤の使用、カフェインの過剰摂取、タバコ、ストレス要因について患者に質問されます。
- 不整脈には遺伝性のタイプはありますか?
特定の種類の不整脈や心臓病は遺伝する可能性があり、同じ家族内でより頻繁に見られます (母親または父親から子供に受け継がれる可能性があります)。一部の遺伝子欠陥が特定の不整脈や心臓病を引き起こすことも知られています。このような病気に遭遇した場合、家族全員がこの病気の検査を受け、必要に応じて検査を実施するセンターに連絡して遺伝子欠陥を調査することができます。これらの疾患の例として、QT 延長症候群が挙げられます。
- 不整脈はどのような訴えや症状を引き起こしますか?
苦情または症状 軽い場合も重い場合もあります。心拍数の上昇、胸の動悸、脱力感、めまい、失神、失神、または胸の痛みを引き起こす可能性があります。
- 正常な心拍リズムと異常な心拍リズムとは何ですか?
正常な洞調律: これは、右心房の上部にある洞結節から発生する電気インパルスによって生成される心臓の調律です。このノードは年長児では毎分 70 ～ 110 回刺激されますが、年齢が下がるにつれてその頻度はわずかに増加します。
洞性不整脈: 心拍数の増加 これらは呼吸によって引き起こされる変動です。年少の子供ほど頻繁に観察されます。これは正常であると考えられています。
洞性頻脈: 洞結節に起因する、その年齢で決定された正常な心拍数よりも高い心拍数です。
洞性徐脈: 洞結節に起因する その年齢で決定された正常な心拍数よりも低い心拍数です。
上室性期外収縮: 心房に起因する期外収縮。健康な子供によく見られます。症状を引き起こすことはほとんどありません。
上室性頻脈 (SVT): 心臓の上部の空洞 (心房) から発生する急速な心拍の発作です。それは数秒程度の短い場合もあれば、数日間続く場合もあります。このとき、心拍数は通常 150 拍/分を超えています。理由は数多くあります。
ウルフ・パーキンソン・ホワイト症候群 (WPW): 小児におけるSVTの最も一般的な原因です。これは、心房と心室の間の正常な伝導経路に加えて、余分な筋肉帯の存在によって発生します。これは、心エコー検査では確認できないほど小さい筋肉の帯です。しかし、 それは心電図から理解することができます。乳児期には自然に消えることもありますが、乳児期以降に自然に治ることはほとんどありません。
AVNRT (AV 結節性周期性頻拍): 主に成人に見られます。乳児ではほとんど見られません。これは、AV ノード内の余分なパスが原因で発生します。非常に突然発生し、突然終了します。
心房粗動: 小児ではまれです。心房内の異常な電気周期によって引き起こされます。新生児期には良性で、通常は1～2年以内に自然に治ります。これは一般に、複雑な心臓異常により手術を受けた患者の高齢者に観察されます。
心房細動:小児ではまれです。これは、心房から発生する多数の不規則な電気インパルスによって発生する不規則な SVT です。家族性の形態をとることはほとんどありません。心室期外収縮（VES）は、心室から発生する期外収縮です。心臓が正常な子供にも見られますが、異常を引き起こす可能性があります。 症状である可能性があるため、調査する必要があります。
心室頻拍: 心室から発生する規則的で速い心拍です。それは短期でも長期でも構いません。基礎的な心臓病と一緒に見られることがよくあります。
心室細動: これは、心室から発生する不規則で非常に危険な高速心拍リズムです。この場合、心臓は十分に収縮できず、血液を送り出すことができません。
心臓ブロック: 心臓の上 (右心房から) から始まる電気インパルスは、特定の伝導経路を通って到達します。下部心室。これらの経路のどこかにブロックがあると、上から来る電気刺激が下心室に伝達されなくなります。したがって、心房と心室の間の調和が崩れます。この場合、下心室は通常、上心房よりもはるかに低い速度で収縮します。
洞不全症候群: 洞結節から出る電気インパルスの速度は、以下の理由により非常に遅くなります。特定の心臓病または手術による副鼻腔結節の損傷。過度の一時停止があります。心拍数が異常に低くなる可能性があります。
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