肺動脈弁狭窄症とは何ですか?
肺弁は、体から心臓に戻る汚れた血液を右心室 (心室) から肺に運ぶ大動脈 (肺動脈) の入り口にある心臓弁です。先天的な構造的または発達的障害によりこの弁の構造が狭くなることを肺弁狭窄症といいます。重度の肺弁狭窄症では、肺に送り出される血液量が大幅に減少し、右心室の圧力が上昇します。その結果、患者は胸痛、失神、息切れ、心不全、そしてまれに突然の症状を経験することがあります。死。
現在、肺動脈弁狭窄症の治療の第一選択はバルーン弁形成術です。外科的治療は、バルーン弁形成術が失敗した場合、または患者の弁構造がバルーン弁形成術に適していない場合にのみ使用されます。肺弁狭窄症の外科的治療は、心臓手術による弁の修復です。バルーン弁形成術は、ほとんどの場合、病気を取り除く治療法です。患者数が少ない場合は、この手順を繰り返す必要がある場合があります。
バルーンを使用して肺動脈弁を拡張する手順はどのように行われますか?
処置前に 4 ～ 12 時間絶食する必要があります (薬は非常に少量の水で服用できます)。処置を開始する前に、患者は静脈内に投与される麻酔薬で眠らされます。患者は処置中に痛みを感じません。患者様の希望があれば、手術を行う鼠径部に局所麻酔をし、患者さんが起きている状態で手術を行います。特別な技術を使用して、プラスチック製のチューブ システムを鼠径部の静脈に配置します。このチューブ システムは手術中ずっと残り、手術の最後に取り外され、そこを通してバルーンを進めることができます。長いガイドワイヤーが静脈に沿って心臓に向かって肺動脈弁に到達するまで進められます。医師は、X 線を使用する装置 (スコピー) を使用してワイヤーを観察します。ワイヤーが肺弁を通過し、肺動脈内の正しい位置に配置された後、バルーンがワイヤー上を進められ、狭くなった弁の中に配置され、膨張させられます。したがって、カバーは可能な限り拡張されます。バルーンは数回膨らますことができます。手順の最後に、ガイド ワイヤーとバルーンが除去されます。鼠径部に設置されたプラスチック パイプ システムは、しばらくしてから取り外され、試みられた領域に土のうが置かれ、しばらく圧力がかかります。
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