腹壁の潜在的に脆弱な領域が裂けて腹腔内臓器が飛び出すことをヘルニアと呼びます。ヘルニアは、鼠径部、おへそ、古い手術の切開部位で最もよく見られます。
鼠径ヘルニア
鼠径部には、ヘルニアが発生する可能性のあるスペースが 3 つあります。ヘルニアの位置に応じて、直接ヘルニア、間接ヘルニア、大腿ヘルニアと呼ばれます。これらは患者の体内で個別に発生する場合もあれば、同時に発生する場合もあります。鼠径ヘルニアの唯一の治療法はパッチによるヘルニア修復です。開腹法と閉塞法（腹腔鏡下）の 2 つの方法があります。閉鎖（腹腔鏡）法では、皮膚に開けた 3 つの小さな穴を通して腹壁の内側にパッチを配置します。このパッチを使用すると、鼠径部の 3 つの隙間がすべて塞がり、再発のリスクが軽減されます。患者は立ち上がることができ、その日のうちに退院できます。短期間での職場復帰も可能です。スポーツは約20日後から可能です。
臍ヘルニア（臍ヘルニア）
臍ヘルニアは、おへその下にある直径3cm程度の領域に見られるヘルニアです。先天性の場合もあれば、後から発症する場合もあります。女性に多くみられます。開いた状態でも閉じた状態（腹腔鏡）でも行うことができます。閉鎖（腹腔鏡）手術では、腹部に 3 つの小さな穴を通してアクセスします。手術中は、腹腔内の臓器の癒着を防ぐ特別なパッチが使用されます。内面に貼付したパッチにより再発率が低く、審美的な外観が得られます。患者は立ち上がることができ、その日のうちに退院できます。短期間で仕事に復帰できます。
瘢痕ヘルニア
瘢痕ヘルニアは、前回の手術で行われた切開から発生します。不適切な外科技術や手術材料の使用、創傷部位の感染、肥満、糖尿病、喫煙などの要因により、切開部位にヘルニアが発生する可能性があります。切開ヘルニアは、開腹法と閉塞法（腹腔鏡）で行うことができます。ヘルニア嚢内の臓器は、腹部の皮膚に開けられた 3 ～ 4 つの小さな穴から腹部に進入して除去されます。ヘルニア欠陥は、腹部の臓器が癒着するのを防ぐ特別なパッチを使用して閉じられます。患者さんはその日のうちに立ち上がることができます。短期間であれば職場復帰も可能です。再発率は低いです。
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